Вакцинация от полиомелита в Великобритании. Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании ( UKHSA ) объявило об усилении национальных мер реагирования на случаи полиомиелита.
Письмо кампании по вакцинации против полиомиелита
В этом письме содержится информация о кампании вакцинации против полиомиелита.
- Из: Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании и NHS England
- Опубликовано
- 10 августа 2022 г.
Применяется в Англии
Документы
Подробности
В этом письме и приложениях содержится информация о кампании вакцинации против полиомиелита детей в возрасте от 1 до 9 лет в Лондоне.
Связанный контент
Письмо кампании по вакцинации против полиомиелита
Опубликовано 10 августа 2022 г.
Применяется в Англии
NHS England – региональный директор, Лондон
NHS England — медицинский директор, Лондон
NHS England — региональный директор общественного здравоохранения, Лондон
NHS England — руководитель отдела общественного здравоохранения, Лондон
Руководители совета по комплексному уходу, Лондон
Главные медицинские директора Совета по комплексному уходу, Лондон
Врачи общей практики, Лондон
Поставщики иммунизации школьного возраста
Местные медицинские комитеты, охватывающие Лондон
Руководители местных органов власти, Лондон
Директора местных органов общественного здравоохранения, Лондон
Для информации:
Главные фармацевты NHS Trusts, Лондон
Доверительные фонды NHS Foundation, Лондон
NHS Trusts, Лондон
10 августа 2022 г.
Кампания вакцинации от полиомиелита
Уважаемый коллега,
Мы обращаемся к вам, чтобы изложить неотложные действия, которые мы должны предпринять вместе после обнаружения полиовируса типа 2 ( PV2 ) в сточных водах Лондона, включая вакцинацию против полиомиелита всех детей в возрасте от 1 до 9 лет в Лондоне.
Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании ( UKHSA ) объявило об усилении национальных мер реагирования на случаи полиомиелита, а Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации ( JCVI ) сообщил, что в настоящее время требуется срочная дополнительная стратегия вакцинации против полиомиелита для реагирования на эту чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения.
JCVI рекомендует, помимо продолжающегося наверстывающего предложения, провести дополнительную кампанию по инактивированной вакцине против полиомиелита ( ИПВ ) для детей в возрасте от 1 до 9 лет в Лондоне, включая детей, прошедших полный курс вакцинации против полиомиелита.
Это означает, что всем детям в возрасте от 1 до 9 лет в Лондоне теперь будет предложена доза вакцины, содержащей ИПВ , независимо от статуса вакцинации, чтобы предотвратить случаи паралича, вызванного полиовирусом, и прервать передачу вируса полиомиелита вакцинного происхождения типа 2 ( ПВВП2 ) в сообщество.
Для немедленных действий
Кампания по пропаганде ИПВ является срочным вмешательством и должна быть приоритетной в пострадавших районах. В целом, эту программу следует считать равнозначной по приоритетности другим запланированным программам иммунизации с ограниченным сроком действия, включая коронавирус (COVID-19) и сезонный грипп.
Поэтому мы просим все лондонские системы работать со своими местными партнерами, чтобы поддержать доставку как можно скорее, начиная не позднее 15 августа, при этом всем детям в возрасте от 1 до 9 лет будет предложена вакцинация к 26 сентября.
Модели доставки
Большинство плановых детских прививок проводится общей практикой, и мы ожидаем , что врачи общей практики будут продолжать предлагать вакцинацию в соответствии с их плановыми предложениями, по возможности распространяя их на всех детей в возрасте от 1 до 9 лет.
Признавая безотлагательность и давление на общую практику, нам нужны системы для работы с партнерами для разработки и реализации дополнительных возможностей для поддержки доставки.
Опираясь на опыт и знания местных партнеров и сетей, это должно включать целевую работу с недостаточно вакцинированными и незарегистрированными сообществами.
NHS London продолжит работу с системами для поддержки разработки этих планов доставки, и системам будет предоставлено дополнительное финансирование для поддержки охвата.
Договорные и платежные механизмы доводятся до сведения поставщиков напрямую, а дополнительную информацию, включая вспомогательные программные ресурсы, можно найти в приложениях к настоящему письму.
Тип вакцины и поставка
Три вакцины, содержащие ИПВ , которые имеют одинаковое содержание полиомиелита и уже безопасно используются в программе иммунизации детей NHS, будут использоваться для усиления защиты во всем возрастном диапазоне. На основании существующих разрешений и для обеспечения немедленного реагирования для разных возрастных групп рекомендуются определенные продукты, которые можно назначать в соответствии с указаниями группы пациентов ( PGD ).
Вакцины, поставляемые централизованно для национальной программы иммунизации NHS и для борьбы со вспышками, можно заказать только через UKHSA через ImmForm. Поставщики должны принять к сведению клинические рекомендации относительно рекомендуемого типа вакцины по возрастным группам и заказать достаточное количество соответствующих вакцин для клиник, в которых они работают.
Сопутствующее клиническое руководство по приемлемости можно найти здесь и в Приложении A. В тех случаях, когда сети первичной медицинской помощи ( PCN ) сотрудничают для обеспечения темпов и масштабов, заказы и поставки могут осуществляться в указанное место с учетной записью ImmForm от имени сотрудничающей организации.
Звоните и вспоминайте
Служба иммунизации детей ( CHIS ) будет поддерживать региональные службы вызова и отзыва. CHIS также будет обновлять записи по месту оказания медицинской помощи, чтобы можно было точно регистрировать дополнительные дозы для тех, кто прошел полный курс.
Мониторинг
Воздействие кампании против полиомиелита будет оцениваться посредством мониторинга охвата (включая неравенства), постоянного наблюдения за окружающей средой и усиленного наблюдения за проявлениями паралитического полиомиелита. Соответствующее сообщение общественного здравоохранения было передано через систему оповещения CAS 22 июня.
Взаимодействие и общение
Для поддержки охвата сейчас начнется целенаправленная кампания в районах Лондона, где на сегодняшний день был обнаружен ПВВП2 . Сюда входят Барнет, Брент, Камден, Энфилд, Хакни, Харинги, Ислингтон и Уолтем-Форест в качестве приоритета с целью быстрого распространения на все районы Лондона. Внедрение за пределами этих первоначальных районов начнется в течение недели после начала программы.
Кампания и коммуникационные материалы, которые можно адаптировать для использования на местном уровне, будут распространяться обычным образом и их можно найти в центре кампаний UKHSA . Кроме того, в ближайшее время будет опубликовано публичное общение для поддержки практики врачей общей практики, включая обмен сообщениями для веб-сайтов.
Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы, в первую очередь, пожалуйста, свяжитесь с Комиссией по вопросам общественного здравоохранения Лондонского региона Национальной службы здравоохранения Англии (NHS England) ENGLAND.londonimms@nhs.net или UKHSA immunisation@phe.gov.uk .
Мы хотели бы воспользоваться этой возможностью, чтобы поблагодарить всех, кто участвует в реализации и поддержке программы иммунизации детей NHS, за важную работу, которую вы делаете, и за вклад в обеспечение защиты от полиомиелита как можно большего числа детей в столице.
Искренне Ваш,
Уилл Хакстер, Национальная служба здравоохранения Англии (регион Лондона), директор отдела первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения
Д-р Mary Ramsay, Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании, директор программ общественного здравоохранения (включая иммунизацию)
Приложение A – подробная информация и руководство для медицинских работников
Опубликовано 10 августа 2022 г.
Применяется в Англии
Это руководство основано на рекомендациях Объединенного комитета по вакцинации и иммунизации ( JCVI ) — независимого консультативного комитета экспертов по иммунизации Великобритании.
Информация и рекомендации для медицинских работников и пациентов
Опубликованы информация и рекомендации для медицинских работников, а также алгоритм приемлемости для поддержки кампании бустерной вакцинации инактивированной полиомиелитной вакциной ( ИПВ ) .
Доступен специальный информационный буклет для пациентов , который можно заказать на веб- сайте Health Publications .
Дополнительные сведения об информационных ресурсах программы для поддержки изменений см. в Приложении C.
Вакцины, содержащие ИПВ
Все вакцины, содержащие ИПВ , имеют одинаковое содержание полиомиелита и обеспечивают отличную прививку во всем возрастном диапазоне. На основании существующих разрешений и для обеспечения возможности немедленного реагирования рекомендуется использовать 3 различных продукта:
- детям в возрасте от 1 до 3 лет и 4 месяцев предлагается шестивалентная вакцина (АКДС /ИПВ/Хиб/ГепВ ) (используются как Инфанрикс Гекса©, так и Вакселис©)
- детям в возрасте от 3 лет 4 месяцев до 5 лет включительно предлагается Boostrix- IPV © ( dTaP/IPV )
- детям от 6 до 9 лет предлагается Revaxis© ( Td/IPV )
Сроки и возрастная группа
Кампания по вакцинации против полиомиелита запускается в связи с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, поэтому необходимо быстро распространить предложение, в первую очередь в тех районах, где был обнаружен полиовирус, и в остальной части Лондона, а затем быстро. Будут включены все дети, проживающие в Лондоне, которым исполнится один год к 31 августа 2022 года и которым на 31 августа 2022 года не исполнилось 10 лет.
Детей, которые не вовремя привиты от полиомиелита, следует наверстать, в то время как другим детям будет предложена дополнительная доза вакцины, содержащей ИПВ . Полную информацию см. в алгоритме приемлемости .
Поставка вакцин
Централизованно поставляемые вакцины для национальной программы иммунизации NHS и для борьбы со вспышками можно заказать только через UKHSA через ImmForm ). Поставщики должны учитывать клинические рекомендации относительно рекомендуемого типа вакцины по возрастным группам и заказывать достаточное количество соответствующей вакцины для клиник, в которых они работают.
Там, где сети первичной медико-санитарной помощи ( PCN ) сотрудничают для обеспечения темпов и масштабов, заказы и поставки могут быть сделаны в назначенное место с учетной записью ImmForm от имени всех практик.
Вакцины поставляются в упаковках по одной дозе следующим образом (они такие же, как и для обычной программы):
- Infanrix Hexa ( DTaP/IPV/Hib/HepB ): порошок и суспензия для приготовления суспензии для инъекций в предварительно заполненном шприце (PFS), (2x иглы; одна для разведения, одна для инъекций)
- Вакселис (АКДС /ИПВ/Хиб/ГепВ ): суспензия для инъекций при ВБП (без иглы)
- Boostrix IPV (dTap/ IPV ): суспензия для инъекций при ВБП (без иглы)
- Реваксис ( Тд/ИПВ ): суспензия для инъекций при ВБП (без иглы)
Направления группы пациентов ( PGD )
PGD для вакцин ИПВ были пересмотрены и обновлены, чтобы можно было использовать вакцины в целевых возрастных группах в ответ на эту вспышку . Некоторые возрастные рекомендации не входят в сводку характеристик продукта ( SPC ) для продуктов и поэтому будут использоваться «не по прямому назначению». Теперь они доступны из коллекции PGD на сайте GOV.UK.
Обратите внимание, что эти PGD должны быть утверждены организацией в разделе 2, прежде чем они будут приняты организациями-поставщиками, а также заполнен раздел 7.
Приложение B – Цель кампании по вакцинации против полиомиелита, регистрация данных, мониторинг охвата вакцинацией и оценка воздействия
Опубликовано 10 августа 2022 г.
Применяется в Англии
Цели кампании
Цель состоит в том, чтобы как можно быстрее обеспечить 100% предложение инактивированной вакцины против полиомиелита ( ИПВ ), содержащей вакцину, всем детям целевой возрастной группы в Лондоне. Для того чтобы кампания была успешной, скорее всего, потребуются целевые вмешательства, обеспечивающие высокий уровень охвата в сообществах, традиционно недостаточно вакцинированных. Это обеспечит предотвращение случаев паралича и повысит вероятность прекращения передачи полиовируса.
В случае успеха это должно предотвратить дальнейшую эскалацию ситуации и ограничить необходимость развертывания дополнительных вмешательств в среднесрочной и долгосрочной перспективе.
Звоните и вспоминайте
Служба иммунизации детей ( CHIS ) будет поддерживать региональные службы вызова и отзыва. CHIS также будет обновлять записи по месту оказания медицинской помощи, чтобы можно было точно регистрировать дополнительные дозы для тех, кто прошел полный курс.
Запись и передача данных
Точная регистрация всех введенных вакцин и надлежащее ведение всей сопутствующей документации имеют важное значение в соответствии со стандартами, изложенными в спецификациях основных услуг, Заявлении о финансовых правах ( SFE ) и контрактах.
Поставщик услуг должен обеспечить, чтобы информация о вводимых вакцинах, включая название вводимой вакцины, была представлена непосредственно зарегистрированному врачу общей практики и во все соответствующие регистры вакцинации населения, в большинстве регионов это CHIS .
После сеанса вакцинации/клиники или индивидуальной вакцинации необходимо принять местные меры для передачи данных в соответствующую систему CHIS . По возможности это должно быть в течение 2 рабочих дней.
Также потребуются меры для информирования соседних районов, когда дети, проживающие в их районе, проходят иммунизацию за пределами их района.
Мониторинг охвата вакцинацией
У систем будет запрошено первоначальное представление о пропускной способности и географическом охвате, а поддержка и адресная работа будут предлагаться в районах с низким охватом. После запуска программы охват будет отслеживаться с помощью показателей охвата по ключевым переменным, таким как возраст и региональные идентификаторы.
Отчет об этом будет подготовлен в течение недели, чтобы определить области и возрасты с низким уровнем усвоения и поддержать корректирующие действия.
Оценка воздействия
Воздействие кампании ИПВ будет оцениваться посредством мониторинга охвата вакцинацией (включая неравенство), постоянного наблюдения за окружающей средой и усиленного наблюдения за проявлениями паралитического полиомиелита.
Другие исследования, такие как исследование стула, также изучаются, чтобы определить, требуются ли дальнейшие вмешательства. Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании ( UKHSA ) будет продолжать внимательно следить за новыми данными об инциденте с полиомиелитом и за принимаемыми мерами контроля. Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации ( JCVI ) при необходимости даст дополнительные рекомендации по дополнительным вмешательствам.
Приложение C – вспомогательные ресурсы программы
Опубликовано 10 августа 2022 г.
Применяется в Англии
Профессиональное руководство в области здравоохранения
Инструктивный документ « Информация для практикующих врачей » о кампании по бустерной вакцинации инактивированной полиомиелитной вакциной ( ИПВ ), предназначенный для медицинского персонала, участвующего в реализации программы, и включает информацию о:
- предыстория и обоснование
- полиомиелит
- рекомендации по вакцинам
- запросы на вакцинацию
Алгоритм для медицинских работников, проводящих бустерную кампанию ИПВ . Этот плакат формата А4 можно загрузить и распечатать на месте. Он помогает определить возраст и расписание, которое должен получать каждый ребенок.
Ресурсы для пациентов
Листовка о вакцинации против полиомиелита для родителей и опекунов детей в возрасте от 1 до 9 лет в Лондоне доступна для заказа или загрузки.
Доступны для заказа копии на албанском, арабском, бенгальском, болгарском, китайском, китайском (упрощенном), эстонском, хинди, гуджарати, итальянском, латышском, литовском, польском, пенджаби, пушту, русском, испанском, сомалийском, турецком, тигринья, украинском, Урду, йоруба и идиш. Он также доступен в виде шрифта Брайля, британского языка жестов ( BSL ) и копии с крупным шрифтом.
- Начальный курс — Прививки в годовалом возрасте , код продукта 2022QG1EN
- Pre-school booster — Прививки дошкольникам: руководство по прививкам от 2 до 5 лет , код товара 3197560P
- Подростковый бустер — Иммунизация для молодежи , код продукта 2902598B
Копии этих листовок о полиомиелите, а также брошюр об основных программах вакцинации против полиомиелита и плановой иммунизации для родителей, перечисленных выше, можно бесплатно заказать по телефону линии заказов Health Publications по телефону 0300 123 1002 или посетить веб-сайт Health Publications . Пожалуйста, зарегистрируйтесь в качестве поставщика вакцин NHS, и вы сможете размещать заказы на 500–1000 экземпляров ресурсов, таких как листовки, листовки, плакаты и наклейки.
Всем детям в возрасте от 1 до 9 лет в Лондоне будет предложена доза вакцины против полиомиелита
Поскольку новые полиовирусы были обнаружены в сточных водах, JCVI рекомендует, чтобы бустерные дозы вакцины против полиомиелита предлагались детям по всему Лондону.
- Из: Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании
- Опубликовано
- 10 августа 2022 г.
После обнаружения полиовируса вакцинного происхождения типа 2 в сточных водах на севере и востоке Лондона Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации ( JCVI ) рекомендовал, чтобы всем детям в возрасте от 1 до 1 года была предложена целевая бустерная доза инактивированной полиомиелитной вакцины ( ИПВ ). 1 и 9 во всех районах Лондона.
Это обеспечит высокий уровень защиты от паралича и поможет снизить дальнейшее распространение вируса.
В национальном масштабе общий риск паралитического полиомиелита считается низким, поскольку большинство людей защищены от него вакцинацией.
Многие страны во всем мире предоставляют дополнительную дозу вакцины, содержащей полиомиелит, в рамках календаря вакцинации детей. Национальная служба здравоохранения Лондона свяжется с родителями, когда придет очередь их ребенка делать бустерную дозу или догоняющую дозу полиомиелита — родители должны принять это предложение как можно скорее.
Программа начнется с пораженных территорий, где был обнаружен полиовирус и низкий уровень вакцинации. За этим последует быстрое развертывание во всех районах.
Эта бустерная доза будет проводиться в дополнение к наверстывающей кампании NHS по вакцинации детей в Лондоне, где уровень охвата вакцинацией детей ниже, чем в остальной части страны. Важно, чтобы все дети в возрасте от 1 до 9 лет, даже если им были сделаны прививки, принимали эту вакцину, когда им предлагали еще больше укрепить свою защиту от полиовируса.
После обнаружения ранее в этом году полиовируса типа 2 ( PV2 ), собранного на очистных сооружениях Beckton, дальнейшее взятие проб вверх по течению, проведенное Агентством по безопасности здравоохранения Великобритании ( UKHSA ) и Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения ( MHRA ), выявило один положительный образец полиовируса, который в настоящее время присутствует в некоторых частях следующих районов:
- Барнет
- Брент
- Камден
- Энфилд
- Хакни
- Харинги
- Ислингтон
- Уолтем Форест
Отбор проб также выявил вирус в более низких концентрациях и частоте в районах, прилегающих к водосборному бассейну Бектона на юге (непосредственно ниже Темзы) и к востоку от Бектона. Однако неясно, закрепился ли вирус в этих районах или его обнаружение связано с тем, что люди из пострадавшего района посещают эти соседние районы.
Уровень обнаруженного полиовируса и высокое генетическое разнообразие среди изолятов PV2 позволяют предположить, что в этих районах существует некоторый уровень передачи вируса, который может распространиться на соседние районы. Это говорит о том, что передача вышла за пределы тесной сети из нескольких человек.
В общей сложности 116 изолятов PV2 были идентифицированы в 19 пробах сточных вод, собранных в Лондоне в период с 8 февраля по 5 июля этого года, но большинство из них представляют собой вакциноподобные вирусы, и лишь некоторые из них имеют достаточные мутации, чтобы их можно было классифицировать как полиовирус вакцинного происхождения ( ПВВП2 ).
ПВВП2 вызывает большую озабоченность, поскольку его поведение больше похоже на встречающийся в природе «дикий» полиомиелит и в редких случаях может привести к параличу у непривитых людей.
UKHSA тесно сотрудничает с учреждениями здравоохранения в Нью-Йорке и Израиле, а также со Всемирной организацией здравоохранения, чтобы расследовать связи между полиовирусом, обнаруженным в Лондоне, и недавними случаями полиомиелита в этих двух других странах.
Доктор Ванесса Салиба, консультант-эпидемиолог UKHSA , сказала:
Случаев полиомиелита не зарегистрировано, и для большинства полностью привитого населения риск невелик. Но мы знаем, что в районах Лондона, где передается полиовирус, одни из самых низких показателей вакцинации. Вот почему вирус распространяется в этих сообществах и подвергает большему риску тех жителей, которые не были полностью вакцинированы.
Полиомиелит — это серьезная инфекция, которая может вызвать паралич, но в стране общий риск считается низким, поскольку большинство людей защищены вакцинацией. Последний случай полиомиелита в Великобритании был в 1984 году, но несколько десятилетий назад, до того, как мы внедрили программу вакцинации против полиомиелита, ежегодно примерно у 8000 человек развивался паралич.
Родителям крайне важно убедиться, что их дети полностью вакцинированы в соответствии с их возрастом. Следуя рекомендациям JCVI , все дети в возрасте от 1 до 9 лет в Лондоне должны получить дозу вакцины против полиомиелита прямо сейчас – будь то дополнительная бустерная доза или просто для того, чтобы наверстать упущенное при плановой вакцинации. Это обеспечит высокий уровень защиты от паралича. Это также может помочь остановить дальнейшее распространение вируса.
Джейн Клегг, главная медсестра NHS в Лондоне, сказала:
В то время как большинство лондонцев защищены от полиомиелита, NHS вскоре свяжется с родителями подходящих детей в возрасте от 1 до 9 лет, чтобы предложить им дополнительную дозу, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса.
Мы уже обращаемся к родителям и опекунам детей, которые не в курсе своих плановых прививок, которые могут записаться на повторный визит к своему врачу общей практики прямо сейчас, а для тех, кто не уверен в статусе вакцинации своего ребенка, они могут проверить свою Красную книгу.
UKHSA , работая с MHRA , уже усилила наблюдение за сточными водами, чтобы оценить степень распространения вируса, и в настоящее время берет пробы на 8 объектах по всему Лондону.
Еще 15 участков в Лондоне начнут отбор проб сточных вод в середине августа, а от 10 до 15 участков по всей стране будут готовы определить, распространяется ли полиовирус за пределы Лондона.
Поделиться этой страницей
Полиомиелит: зеленая книга, глава 26
Информация для специалистов общественного здравоохранения об иммунизации против полиомиелита, включая обновления.
- Из: Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании
- Опубликовано
- 18 января 2013 г.
- Последнее обновление
- 19 апреля 2013 г. — Посмотреть все обновления
Документы
Полиомиелит: зеленая книга, глава 26
PDF , 167 КБ , 16 страниц
Этот файл может не подходить для пользователей вспомогательных технологий.
Запросите доступный формат.
Подробности
Полиомиелит – это острое заболевание, которое возникает после инвазии через желудочно-кишечный тракт одного из трех серотипов полиовируса (серотипы 1, 2 и 3). Вирус размножается в кишечнике и имеет высокое сродство к нервной ткани.
г. Последнее обновление 19 апреля 2013 г. + показать все обновления
Связанный контент
Полиомиелит: национальные рекомендации
Руководство по эпиднадзору, расследованию и ведению пациентов с подозрением на полиомиелит в Великобритании.
- Из: Общественное здравоохранение Англии
- Опубликовано
- 4 февраля 2016 г.
- Последнее обновление
- 26 сентября 2019 г. — Посмотреть все обновления
Документы
Национальные рекомендации PHE по полиомиелиту: местные и региональные службы
Ссылка: Номер шлюза публикаций PHE: GW-697PDF , 884 КБ , 47 страниц
Этот файл может не подходить для пользователей вспомогательных технологий.
Запросите доступный формат.
Подробности
Эта информация является частью обязательств Великобритании перед глобальной программой ликвидации полиомиелита Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Документ также включает руководство по расширенному эпиднадзору за энтеровирусами.
Эти рекомендации предназначены для специалистов в области общественного здравоохранения и сотрудников лабораторий и включают:
- эпиднадзор за случаями подозрения на ОВП (острый вялый паралич)
- рекомендации по управлению общественным здравоохранением в случае подозрительных случаев и рассмотрение постконтактной профилактики
- соответствующие образцы, необходимые для подтверждения инфекции
- требования по сдерживанию хранения и использования вирусов полиомиелита
г. Последнее обновление 26 сентября 2019 г. + показать все обновления
Связанный контент
Синдром острого вялого паралича
Информация о регистрации, расследовании и лечении острого вялого паралича (ОВП) и острого вялого миелита (ОВМ).
- Из: Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании
- Опубликовано
- 19 декабря 2018 г.
- Последнее обновление
- 24 сентября 2019 г. — Посмотреть все обновления
Острый вялый паралич ( ОВП ) — это редкое, но серьезное неврологическое заболевание, которое обычно возникает из-за воспаления спинного мозга, известного как острый вялый миелит ( ОВМ ).
AFP и AFM вызывают слабость рук, ног или лица. В прошлом ОВП обычно был вызван полиовирусной инфекцией.
Успех программы вакцинации означает, что полиомиелит в настоящее время очень редко встречается в мире и ликвидирован в Великобритании; однако ОВП может быть связан с другими вирусными инфекциями, включая неполиомиелитные энтеровирусы.
В 2018 году в Англии наблюдалось увеличение числа сообщений о необъяснимых острых неврологических симптомах, особенно ОВП . Большинство случаев были у детей.
О росте ОВП также сообщалось в Европе и США. Пока неясно, является ли увеличение количества сообщений подлинным ростом заболеваемости или связано с улучшением выявления и осведомленности.
В ноябре 2018 года был объявлен национальный инцидент для расследования этого очевидного увеличения числа случаев. Соответствующим клиническим сетям было предложено сообщать о подозрительных случаях по адресу phe.afp@nhs.net .
Данные
Увеличение числа сообщений об остром вялом параличе ( ОВП ) в Соединенном Королевстве в 2018 и 2019 годах.
В 2018 году в Соединенном Королевстве увеличилось количество сообщений о случаях ОВП . По состоянию на 24 сентября 2019 г. с 1 января 2018 г. было выявлено 57 случаев заболевания с пиком в октябре 2018 г. Это увеличение было временно связано со всплеском активности энтеровируса ( EV ) D68. Была создана национальная целевая группа, и расследования продолжаются ( Eurosurveillance Vol 24 Issue 6, опубликовано 7 февраля 2019 г. ).
Руководство для медицинских работников
Информация для родителей и пациентов
- Острый вялый паралич: информация для пациентов
- Руководство
Последнее обновление 24 сентября 2019 г. + показать все обновления
Связанный контент
Полиомиелит: обнаружение ПВВП2 в образцах сточных вод Лондона
Немедленные действия в ответ на обнаружение полиовируса вакцинного происхождения типа 2 (ПВВП2) в пробах сточных вод Лондона.
- Из: Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании
- Опубликовано
- 22 июня 2022 г.
Документы
Подробности
Это предупреждение было направлено:
- все региональные команды NHS
- все команды ЭПРР
- все руководители NHS Trusts, медицинские директора, директора по медицинскому обслуживанию и директора по профилактике и контролю инфекций
- все руководители CCG , медицинские директора, директора по сестринскому делу
- все поставщики первичной медико-санитарной помощи
- все независимые больницы и лечебные центры
Связанный контент
Немедленные действия в ответ на обнаружение полиовируса вакцинного происхождения типа 2 (ПВВП2) в пробах сточных вод Лондона
Опубликовано 22 июня 2022 г.
Немедленные действия для NHS:
A. Клинический и лабораторный надзор за полиомиелитом
Медицинским работникам настоятельно рекомендуется полностью расследовать и сообщать обо всех подозрительных случаях острого вялого паралича/острого вялого миелита (ОВП/ОВМ) , не объясненных неинфекционной причиной, в рамках национального эпиднадзора за полиомиелитом.
Определение случая: острый вялый паралич/миелит характеризуется быстрым появлением у человека слабости конечностей, часто включая слабость дыхательных и глотательных мышц, прогрессирующей до максимальной тяжести в течение 10 дней. Термин «вялый» указывает на слабость, сопровождающуюся гипорефлексией или арефлексией в пораженной конечности.
Любой пациент, соответствующий приведенному выше определению случая, должен:
я. сообщить об этом, позвонив в Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании ( UKHSA ) по национальной линии дежурного врача (020 8200 4400) с 9:00 до 17:30 7 дней в неделю.
II. собрать и отправить в справочный отдел UKHSA по вирусам следующие образцы для выделения полиовируса и дальнейшей характеристики:
а. 2 образца стула с интервалом 48 часов
б. мазки из зева/носоглоточный аспират (НФА) и
в. спинномозговая жидкость (ЦСЖ) (если собрана)
III. иметь анкету расширенного наблюдения, заполненную их ответственным клиницистом
Кроме того, рекомендуется брать образцы стула при всех проявлениях острого неврологического заболевания, включая менингит — см. национальное руководство по полиомиелиту .
Местные и региональные лаборатории должны направлять все местные положительные образцы энтеровируса в Отделение энтеровирусов (EVU).
B. Проверка и предложение прививки от полиомиелита
Коллеги первичного звена и специалисты по иммунизации школьников должны:
- по возможности проверяйте, чтобы пациенты были в курсе последних данных о своих вакцинах, содержащих полиомиелит, и наверстывайте упущенное тех, кто не/недостаточно вакцинирован. Это особенно важно в практике, где охват вакцинацией для первичного курса DTaP/IPV/Hib/HepB ниже 85%.
- проверять статус иммунизации вновь зарегистрированных детей и взрослых, уделяя особое внимание новым мигрантам, лицам, ищущим убежища, и беженцам – при первой же возможности информировать их о британском календаре
Предыстория и интерпретация
Глобальная специализированная полиомиелитная лаборатория ВОЗ , расположенная в Национальном институте биологических стандартов и контроля ( NIBSC ), проводит регулярный экологический надзор за дикими и вакциноподобными вирусами полиомиелита в рамках приверженности Соединенного Королевства глобальной программе ВОЗ по ликвидации полиомиелита.
Вакциноподобные изоляты полиовируса типа 2 (PV2) были обнаружены в нескольких образцах сточных вод, взятых на лондонских очистных сооружениях Бектон в период с февраля по июнь 2022 года. Эти очистные сооружения охватывают большую площадь водосбора на севере и востоке Лондона и население, близкое к 4 миллиона.
За этот период произошла некоторая эволюция вируса. Вирус, выделенный в самых последних образцах, содержал 6 и 7 изменений нуклеотидов VP1 из вакцинного штамма Sabin 2 соответственно и поэтому теперь классифицируется как полиовирус вакцинного происхождения ( VDPV2 ).
В последние годы в пробах сточных вод Великобритании выявляли в среднем от 1 до 3 изолятов полиовируса в год. Однако все это были единичные обнаружения, не связанные друг с другом. В данном случае изоляты, выявленные в период с февраля по июнь 2022 г., генетически связаны. Это вызвало необходимость исследовать степень передачи этого вируса на северо-востоке Лондона.
Наиболее вероятным сценарием является то, что недавно вакцинированный человек въехал в Великобританию до февраля 2022 года из страны, где оральная вакцина против полиомиелита ( ОПВ ) использовалась для кампаний дополнительной иммунизации. В то время как Великобритания прекратила использование ОПВ в 2004 г., несколько стран, включая Пакистан, Афганистан и Нигерию, продолжали использовать ОПВ , содержащую вирус типа 2, для борьбы со вспышками.
Национальное руководство UKHSA по полиомиелиту описывает действия общественного здравоохранения, которые необходимо учитывать при обнаружении в пробах окружающей среды одного или нескольких связанных с вакциной полиовирусов типа 2 [уровень 2 (C)]. UKHSA объявило происшествие национальным стандартом, и была создана группа управления инцидентами.
Надзор за окружающей средой усиливается в попытке оценить степень передачи ПВВП2 и определить области для целенаправленных действий.
Охват иммунизацией от полиомиелита
Великобритания привержена глобальной ликвидации полиомиелита, и ключом к достижению этой цели является поддержание высокого уровня охвата вакцинацией (>= 95%) в рамках программы плановой иммунизации детей. Крайне важно поддерживать высокий уровень охвата на национальном, региональном и местном уровнях, чтобы снизить риск завоза (в том числе вакциноподобного полиовируса), приводящего к передаче в недостаточно вакцинированных сообществах и возникновению паралитических проявлений. UKHSA и NHSEI будут работать с местными партнерами над разработкой планов целевого охвата ИПВ, начиная с Лондона.
Д-р Сьюзан Хопкинс – главный медицинский советник, UKHSA
Д-р Мэри Рамсей – исполняющий обязанности директора программ общественного здравоохранения, UKHSA
Энтеровирусные инфекции
Диагностика, лечение и эпидемиология энтеровирусных инфекций.
- Из: Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании
- Опубликовано
- 28 декабря 2018 г.
- Последнее обновление
- 20 февраля 2019 г. — Посмотреть все обновления
Энтеровирусы представляют собой группу вирусов, вызывающих ряд инфекционных заболеваний, обычно протекающих в легкой форме. Однако если они поражают центральную нервную систему, они могут вызывать серьезные заболевания, такие как менингит или острый вялый паралич ( ОВП ) .
Многие типы энтеровирусов включают вирусы, вызывающие полиомиелит и заболевания рук, ящура .
Энтеровирусы чаще всего распространяются при контакте с выделениями, такими как слюна, мокрота или слизь инфицированного человека, или его фекалиями.
В настоящее время вакцин против неполиомиелитной энтеровирусной инфекции не существует. Надлежащие правила гигиены, такие как частое мытье рук, необходимы для снижения риска заражения.
Эпидемиология и эпиднадзор
- Энтеровирус: характеристика штамма
- Исследования и анализ
Диагностика и лечение
- Энтеровирус D-68: оценка риска
- Руководство
Лабораторные испытания
Профилактика инфекций и борьба с ними
Последнее обновление 20 февраля 2019 г. + показать все обновления
Связанный контент
Телеграм канал ВикиВиза https://t.me/wikivisa
Чат и оперативные ответы по визам https://t.me/wikivisa_chat