Профилактика самоубийств: ресурсы и рекомендации

Помощь местным властям, работникам здравоохранения, полиции и другим лицам в предотвращении самоубийств в их районах.

Программный документ

Стратегия предотвращения самоубийств в Англии: 2023–2028 гг.

Наши видения и цели по предотвращению членовредительства и самоубийств, включая действия, которые правительство и другие организации предпримут для спасения жизней.

От:: Департамент здравоохранения и социальной защиты
Опубликовано: 11 сентября 2023 г.

Применяется к Англии

Документы

Профилактика самоубийств в Англии: пятилетняя межсекторальная стратегия

HTML

Стратегия предотвращения самоубийств: план действий

HTML

Подробности

Эта стратегия определяет амбиции правительства на следующие 5 лет:

снизить уровень самоубийств
улучшить поддержку людей, которые причинили себе вред
улучшить поддержку людей, потерявших близких в результате самоубийства

Стратегия была основана на призыве к предоставлению фактических данных в области психического здоровья, объявленном в 2022 году, и была разработана для определения приоритетных групп, факторов риска самоубийства и шагов, которые нам необходимо предпринять, проконсультировавшись с:

люди
организации в национальных и местных органах власти
Национальная служба здравоохранения
частный сектор
добровольческий, общественный и социальный сектор предпринимательства
академические круги

Он включает в себя шаги и действия со стороны правительства и широкого круга организаций для достижения этих амбиций с конечной целью снизить уровень самоубийств в течение следующих 5 лет – с первоначальным снижением вдвое на этот раз.

Опубликовано 11 сентября 2023 г.

Программный документ

Профилактика самоубийств в Англии: пятилетняя межсекторальная стратегия

Опубликовано 11 сентября 2023 г.

Применяется к Англии

Предисловие: Мария Колфилд, член парламента

Когда кто-то покончил с собой, последствия для семьи и друзей оказываются разрушительными и широко распространенными, и многие люди в обществе ощущают последствия этого. Будучи министром и депутатом парламента, я слишком часто видел эти последствия на собственном опыте.

Это правительство стремится сократить количество жизней, погибших в результате самоубийств, и эта межправительственная стратегия определяет, как мы добьемся этого сокращения в течение следующих 5 лет.

Я хотел бы поблагодарить партнеров из сектора предотвращения самоубийств, чья неустанная поддержка и кампании способствовали прогрессу в предотвращении самоубийств и спасли жизни многих людей. Чтобы поддержать важнейшую работу добровольных, общественных и социальных предпринимательских организаций ( VCSE ), мы учредили Грантовый фонд VCSE по предотвращению самоубийств в размере 10 миллионов фунтов стерлингов, который будет действовать с этого года по март 2025 года для оказания помощи в проведении мероприятий по предотвращению самоубийств.

Разрабатывая эту стратегию, мы определили, как мы можем развивать прогресс, достигнутый за последние 11 лет, одновременно выявляя и реагируя на новые и возникающие проблемы. Несмотря на бесчисленные преимущества, Интернет также поднимает вопросы безопасности для детей, молодежи и взрослых. И новые данные продолжают показывать связь между такими факторами, как вредные азартные игры и домашнее насилие, и самоубийствами.

Профилактика и раннее вмешательство являются ключевым элементом этой стратегии, при этом большое внимание уделяется тому, что еще могут сделать правительство, Национальная служба здравоохранения, более широкие местные государственные службы, предприятия и общественные группы, чтобы помочь людям не дойти до точки, когда они обдумывают прекращение их собственная жизнь. Однако я также знаю, что иногда уже слишком поздно заниматься профилактикой, и необходимо принять своевременные и эффективные меры для спасения жизни. Чтобы поддержать это, у нас есть обширная программа работы по обеспечению эффективной и адекватной кризисной поддержки, поддерживаемой капитальным финансированием в размере 150 миллионов фунтов стерлингов для неотложной и неотложной помощи, а также многими другими действиями по сокращению доступа к методам самоубийства и поддержке тех, кто страдают от самоубийства.

Хотя эта стратегия определяет способы, с помощью которых мы можем предотвратить самоубийства для всех в течение следующих 5 лет, мы должны убедиться, что мы также продолжаем рассматривать, что мы можем сделать для групп, где мы видим более высокий уровень самоубийств или наблюдаем соответствующие тенденции.

Я хотел бы закончить призывом к действию для всех. Одна из ключевых тем этой стратегии заключается в том, что самоубийство – это дело каждого, и каждый должен сыграть свою роль в предотвращении самоубийств. Я верю, что это правда сейчас, больше, чем когда-либо.

Мы должны поддерживать друг друга, чтобы никто не чувствовал, что единственный выход — покончить с собой. Я призываю вас всех проверять своих друзей и семью, своих коллег, людей, которыми вы руководите, и людей, с которыми вы общаетесь каждый день. Вооружитесь знаниями и навыками, которые помогут людям найти необходимую им поддержку, чтобы вместе мы могли продолжать продвигать эту повестку дня и делать все возможное, чтобы предотвратить самоубийства.

Мария Колфилд, член парламента, министр психического здоровья и здоровья женщин

Предисловие: Профессор сэр Луи Эпплби

Я регулярно слышу от людей, которые потеряли кого-то из-за самоубийства. Их истории сложны, трагичны и, хотя могут иметь общие нити, уникальны. Они часто спрашивают, могли ли они сделать что-то еще – острый вопрос, хотя, по моему опыту, редко что-то получалось. Для меня вопрос шире: что еще мы могли бы сделать коллективно – общество, правительства, Национальная служба здравоохранения, рабочие места, благотворительные организации, школы и университеты, средства массовой информации, все мы?

В Англии существует стратегия предотвращения самоубийств уже 21 год. За это время национальный уровень самоубийств был самым низким за всю историю, средний уровень примерно на 20% ниже, чем за предыдущие два десятилетия. Мы столкнулись с огромными угрозами нашему психическому здоровью: глобальной рецессией, которая привела к увеличению уровня самоубийств, и пандемией, которая – вопреки большинству ожиданий – не привела к росту.

Это прогресс, но недостаточный. Уровень самоубийств в стране не снижается с 2018 года. Ежегодно в Англии по-прежнему происходит более 5000 смертей в результате самоубийств. Мужской показатель остается в 3 раза выше. Среди молодежи возросло число самоубийств и членовредительства.

Таким образом, первая цель национальной стратегии – дать понять, что предотвращение самоубийств имеет большое значение. Это способ обновить наши приоритеты, отражая новые данные о том, кто находится в группе риска. Таким образом, в новой стратегии особое внимание уделяется домашнему насилию, азартным играм, онлайн-безопасности и людям, оказавшимся на обочине общества из-за бедности, этнической принадлежности, инвалидности или предрассудков.

Он также признает финансовую неопределенность, с которой сталкиваются люди, и потенциальные долгосрочные последствия COVID-19.

И это напоминает нам, что предотвращение самоубийств начинается с ценностей общества, с преодоления стыда, который может удержать мужчин от обращения за помощью, с предложения молодым людям возможностей и надежды.

В стратегии подчеркивается решающая роль служб первой линии. Нам необходимо обеспечить, чтобы пациентам с психическими заболеваниями, подверженным риску самоубийства, не отказывали в поддержке из-за предположений об умственных способностях или импульсивности. Нам нужно, чтобы агентства, работающие на передовой линии, работали вместе, чтобы реагировать на людей, находящихся в кризисе. Нам нужно серьезно относиться к страданиям подростков.

Для обоснования этих действий требуются высококачественные доказательства – данные и исследования, а также личные рассказы семей погибших и тех, кто чувствует себя в опасности. Именно их опыт повысил общественный интерес к самоубийствам и показал нам острую необходимость улучшить профилактику. Они заслуживают нашей благодарности и поддержки – их вклад был буквально жизненно важен.

Профессор сэр Луи Эпплби, национальный советник по стратегии предотвращения самоубийств

Управляющее резюме

Значительный прогресс был достигнут с тех пор, как в 2012 году была опубликована последняя стратегия предотвращения самоубийств в Англии .

Во всех районах страны теперь действуют местные планы предотвращения самоубийств и службы помощи жертвам тяжелой утраты, чему способствуют инвестиции в размере 57 миллионов фунтов стерлингов в рамках Долгосрочного плана Национальной службы здравоохранения . Мы стали свидетелями одного из самых низких показателей самоубийств за всю историю (в 2017 году), а коллективные усилия по повышению безопасности пациентов привели к снижению числа самоубийств в психиатрических стационарах Англии на 35% в период с 2010 по 2020 год.

Однако, хотя в целом текущий уровень самоубийств не значительно выше, чем в 2012 году, он не падает. Поэтому мы все должны сделать гораздо больше, чтобы спасти больше жизней.

Это потребует усилий национального правительства, а также постоянных действий со стороны Национальной службы здравоохранения, местных органов власти, добровольческих, общественных и социальных предприятий ( VCSE ), работодателей и частных лиц. Целью этой межправительственной стратегии является объединение всех вокруг общих приоритетов и определение действий, которые можно предпринять для:

снизить уровень самоубийств в течение следующих 5 лет – при этом первоначальное снижение будет наблюдаться в течение половины этого времени или раньше.
улучшить поддержку людей, которые причинили себе вред
улучшить поддержку людей, потерявших близких в результате самоубийства

Данные, фактические данные и взаимодействие с экспертами (в том числе имеющими личный опыт) определили следующие приоритетные области действий для достижения этих целей. Это необходимо для того, чтобы:

улучшить данные и фактические данные, чтобы гарантировать, что эффективные, основанные на фактических данных и своевременные вмешательства продолжают адаптироваться
оказывать индивидуальную адресную поддержку приоритетным группам, в том числе группам повышенного риска. На национальном уровне это включает в себя:
- дети и молодые люди
- мужчины среднего возраста
- люди, которые причинили себе вред
- люди, контактирующие со службами психического здоровья
- люди, контактирующие с системой правосудия
- аутисты
- беременные женщины и молодые мамы
устранить общие факторы риска, связанные с самоубийствами, на уровне населения, обеспечивая раннее вмешательство и индивидуальную поддержку. Это:
- физическое заболевание
- финансовые трудности и экономические трудности
- играть в азартные игры
- злоупотребление алкоголем и наркотиками
- социальная изоляция и одиночество
- домашнее насилие
продвигать онлайн-безопасность и ответственный медиа-контент для снижения вреда, улучшения поддержки и указателей, а также предоставлять полезные сообщения о самоубийствах и членовредительстве
обеспечить эффективную кризисную поддержку во всех секторах для тех, кто достигает кризисной точки
сократить доступ к средствам и методам самоубийства там, где это уместно и необходимо в качестве меры по предотвращению самоубийств.
обеспечить эффективную поддержку в случае тяжелой утраты для тех, кто пострадал от самоубийства
сделать самоубийство делом каждого, чтобы мы могли максимизировать наше коллективное влияние и поддержку для предотвращения самоубийств

Эта стратегия определяет более 100 действий, проводимых правительственными ведомствами, Национальной службой здравоохранения, добровольным сектором и другими национальными партнерами для достижения прогресса в этих областях, особенно в течение следующих двух лет.

Мы продолжим анализировать и разрабатывать действия для достижения дальнейшего прогресса на протяжении всего срока реализации этой стратегии. Краткий обзор действий был опубликован вместе с этой стратегией . Ключевые действия включают в себя следующее:

Департамент здравоохранения и социального обеспечения ( DHSC ) учредил Фонд грантов на предотвращение самоубийств в размере 10 миллионов фунтов стерлингов , который будет действовать с 2023 по март 2025 года для поддержки организаций VCSE в проведении мероприятий по предотвращению самоубийств. Фонд был запущен в августе 2023 года и будет поддерживать некоммерческие организации в удовлетворении возросшего спроса, наблюдаемого в последние годы, посредством разнообразной и инновационной деятельности, которая может предотвратить самоубийства как на национальном, так и на местном уровне. Особая поддержка будет оказана благотворительным организациям, работающим с группами, указанными в этой стратегии.
Национальная служба здравоохранения Англии ( NHSE ) продвигает улучшения в предложениях по поддержке в кризисных ситуациях в области психического здоровья, при поддержке инвестиций в размере 150 миллионов фунтов стерлингов . Это включает в себя закупку специализированных машин скорой психиатрической помощи и инвестирование в ряд инфраструктурных схем, включая альтернативы неотложной помощи , кризисные кафе, а также новые и отремонтированные помещения для оценки психического здоровья и помещения для связи. Предполагается также, что к 2024–2025 финансовому году во всех частях страны будут введены текстовые строки о кризисе. Это поможет гарантировать, что люди смогут получить своевременную поддержку в различных подходящих местах.
Департамент образования ( DfE ) привлекает экспертов и людей с личным опытом для анализа рекомендаций по просвещению в области взаимоотношений, секса и здоровья ( RSHE ) , чтобы определить, будут ли профилактика самоубийств и членовредительства включена в качестве явной части учебной программы для поддержки молодых людей. распознавать признаки и искать правильную поддержку. Пересмотренное руководство будет опубликовано в 2024 году.
Министерство юстиции ( МЮ ) продолжит проводить обучение по предотвращению самоубийств и членовредительства среди сотрудников тюрем и служб пробации, чтобы помочь сотрудникам системы правосудия лучше выявлять и поддерживать людей, которые могут испытывать суицидальные мысли или чувства. Министерство юстиции планирует установить новые камеры, устойчивые к лигатурам, чтобы сделать камеры более безопасными, уделяя особое внимание тюрьмам с самым высоким приоритетом.
NHSE создала рабочую группу по планированию безопасности, чтобы определить возможности улучшения качества и культуры управления рисками и планирования безопасности в службах охраны психического здоровья. Эта группа намерена разработать и опубликовать руководство к марту 2024 года, а также определить объем и начать реализацию программ обучения и повышения качества к марту 2025 года. Это поможет гарантировать, что культура и практика служб охраны психического здоровья отражают индивидуализированный, ориентированный на человека подход к безопасности. планирование и управление рисками, а также чтобы доступ к соответствующей поддержке не закрывался в результате оценки риска.
DHSC будет работать с NHSE и профессиональными организациями над улучшением указателей по предотвращению самоубийств и поддержки людей, контактирующих со службами первичной медико-санитарной помощи, в том числе тех, кто получает помощь в связи с физическими нарушениями здоровья, и таких групп, как мужчины среднего возраста. Королевский колледж врачей общей практики ( RCGP ) находится в процессе пересмотра своей учебной программы и оценит, где можно усилить рекомендации по безопасному назначению лекарств, чтобы снизить риски, связанные с назначением определенных лекарств.
Министерство труда и пенсий ( DWP ) закупает услугу оповещения о звонках и расшифровку звонков на всей своей телефонной линии, чтобы обеспечить быстрое выявление людей, у которых возникают суицидальные мысли при использовании линий помощи и услуг DWP . Это поможет персоналу быстро идентифицировать этих звонящих и обеспечить своевременную установку указателей. Он также определит возможности для пересмотра и усиления рекомендаций и обучения персонала для поддержки клиентов, сообщающих о том, что они испытывают суицидальные мысли или чувства. Наряду с этим, DWP взяла на себя обязательство провести обязательный двухдневный тренинг по вопросам психического здоровья для всех своих сотрудников, работающих на переднем крае.
Правительственный законопроект о безопасности в Интернете – в случае его принятия, принятия и реализации – внедрит законодательство по борьбе с вредным онлайн-контентом, посвященным самоубийствам и членовредительству, а также будет лучше поддерживать скорбящих родителей и коронеров в доступе к данным в случае смерти ребенка.
Правительство возьмет на себя ведущую роль в борьбе с методами самоубийства, сотрудничая с партнерами по всему миру в сфере политики, правоохранительных органов и общества в целом, чтобы ограничить доступ, снизить осведомленность и поделиться исследованиями, фактическими данными и извлеченными уроками. Это будет включать в себя борьбу с источниками поставок вредных веществ для целей самоубийства.
Сотрудничая с DWP , DHSC будет искать возможности улучшить роль правительства в поддержке работодателей, чтобы улучшить поддержку, которую они оказывают для психического благополучия себя и своих сотрудников. Это будет включать в себя работу с Управлением по охране труда и технике безопасности для изучения вариантов пересмотра его руководства по оказанию первой помощи и других соответствующих руководств, чтобы подчеркнуть важность паритета управления рисками для психического и физического здоровья на рабочем месте.
Британская транспортная полиция проводит обучение по оказанию помощи в случае тяжелой утраты для офицеров, которые могут стать первым контактом с семьями, друзьями и близкими после смерти кого-то, а Партнерство «Поддержка после самоубийства» продолжит предлагать поддержку местным районам для внедрения услуг по оказанию помощи в случае утраты, связанной с самоубийством, в соответствии с их основными стандартами . Это будет способствовать развертыванию более последовательной и высококачественной поддержки в случае тяжелой утраты.
Управление по улучшению здоровья и неравенству ( OHID ) в составе DHSC разрабатывает новую общенациональную систему наблюдения за подозреваемыми самоубийствами, работающую практически в режиме реального времени, которая после запуска улучшит раннее выявление и своевременные действия по реагированию на изменения в уровне или тенденциях самоубийств. Запуск запланирован на ноябрь 2023 года.
Совет начальников национальной полиции, OHID и местные власти будут работать вместе над изучением возможностей улучшения сбора и обмена данными во всех областях. Это включает в себя работу по выявлению и регистрации места проживания человека, а также рассматриваемого места. Это должно улучшить понимание, обеспечить соответствующую поддержку и рекомендации для извлечения уроков в будущем, а также помочь оказать прямую поддержку в попытках вмешательства в проблемные места.

Это, конечно, поддерживается инвестициями, которые продолжают вкладываться в службы психического здоровья и предотвращение самоубийств, а также большим пакетом работ по поддержке психического здоровья и благополучия людей, что важно для предотвращения самоубийств.

Мы продолжаем создавать группы поддержки психического здоровья в школах и колледжах, при этом ожидается, что к апрелю 2025 года будет охвачено 50% школ, а DfE поставило перед всеми университетами задачу присоединиться к Университетской чартерной программе психического здоровья к сентябрю 2024 года, чтобы они могли применяют общеуниверситетский подход к психическому здоровью.

DfE также поддерживает рабочую группу по внедрению психического здоровья в высших учебных заведениях , которая рассмотрит, как можно улучшить психическое здоровье и предотвращение самоубийств среди широкой группы студентов в различных учреждениях высшего образования, и разработает рекомендации к маю 2024 года. Долгосрочный кадровый план Национальной службы здравоохранения (NHS) излагает шаги, которые мы предпримем для увеличения штата специалистов в области психического здоровья, а NHSE продолжает трансформировать общественные службы охраны психического здоровья.

В дополнение к Фонду грантов на предотвращение самоубийств в размере 10 миллионов фунтов стерлингов правительство к марту 2024 года инвестирует как минимум дополнительно 2,3 миллиарда фунтов стерлингов в год в службы психического здоровья. которая поддержала разработку местных планов предотвращения самоубийств.

Как подробно описано в этой стратегии, правительство также инвестирует в действия, которые окажут поддержку тем, кто подвергается наибольшему риску, и устранят факторы риска. Например:

532 миллиона фунтов стерлингов в течение 3 лет до 2025 года в рамках 10-летней стратегии по борьбе с наркотиками , которую DHSC будет использовать для увеличения потенциала и улучшения качества услуг по лечению наркозависимости и алкоголизма.
Фонд «Знай свой район » Министерства культуры, СМИ и спорта стоимостью 30 миллионов фунтов стерлингов , целью которого является увеличение волонтерства и сокращение хронического одиночества в районах с высоким уровнем депривации.
Инвестиции Министерства внутренних дел в размере 7,5 миллионов фунтов стерлингов в период с 2022 по 2025 год на меры по борьбе с домашним насилием в медицинских учреждениях , которые позволят медицинским работникам лучше реагировать на раскрытие информации о домашнем насилии, расширят возможности направления к специалистам и будут опираться на передовой опыт.

Все это и многие другие действия лежат в основе наших коллективных усилий по спасению жизней. Правительство продолжит реализацию этой стратегии и разработку мер по предотвращению самоубийств в ближайшие годы. Однако эта стратегия не является пределом предотвращения самоубийств. Предотвращение самоубийств – дело каждого, и мы призываем всех рассмотреть эту стратегию, выявить группы и факторы риска, чтобы принять меры для обеспечения спасения жизней.

Введение

Почему нам нужна новая стратегия предотвращения самоубийств

С тех пор, как в 2012 году была опубликована предыдущая стратегия предотвращения самоубийств в Англии , был достигнут значительный прогресс в реализации изложенных приоритетов и действий.

Местные власти, организации Национальной службы здравоохранения и организации по предотвращению самоубийств привели свою деятельность по предотвращению самоубийств в соответствие с национальной стратегией. Были созданы новые программы работы для разработки методов и улучшения охвата поддержки в кризисных ситуациях и в случае тяжелой утраты, а коллективные усилия по повышению безопасности пациентов привели к снижению на 35% количества самоубийств в психиатрических стационарах в Англии в период с 2010 по 2020 год .

За последние 10 лет мы наблюдаем один из самых низких показателей зарегистрированных самоубийств (9,2 зарегистрированных самоубийств на 100 000 человек в 2017 году). Но мы не можем игнорировать тот факт, что нам предстоит сделать больше.

В 2018 году наблюдался рост уровня самоубийств после нескольких лет устойчивого снижения. Хотя отчасти это произошло из-за изменения «стандарта доказывания», необходимого коронерам для регистрации смерти как самоубийства, мы знаем, что свою роль сыграли и другие факторы. По предварительным данным , в 2022 году, через два года после пандемии COVID-19, было зарегистрировано 5275 случаев смерти от самоубийства , что составляет 10,6 на 100 000 человек. И хотя в целом текущий уровень самоубийств ненамного выше, чем в 2012 году, он не падает. Мы должны сделать все возможное, чтобы предотвратить больше самоубийств, спасти гораздо больше жизней и, в конечном итоге, снизить уровень самоубийств.

Эта межправительственная стратегия определяет приоритетные направления действий для достижения этой цели с учетом новых возможностей, которые мы можем использовать, и проблем, которые мы должны решить, чтобы спасти жизни. Способ совместной работы организаций по предоставлению услуг на местном уровне изменился со времени публикации последней стратегии. Появились новые доказательства более высокого качества, указывающие на связь между самоубийством и такими факторами риска, как вредные азартные игры и домашнее насилие. Как общество, наше использование Интернета и онлайн-платформ росло и развивалось, предоставляя новые возможности, но также и новый вред, который необходимо устранить. Мы восстанавливаемся после пандемии, последствия которой известны для психического здоровья, и на многих из них повлиял рост стоимости жизни.

Следующие разделы были созданы для того, чтобы действия были направлены на профилактику и раннее вмешательство, а также на обеспечение правильной поддержки людям, испытывающим суицидальные мысли и чувства, а также тем, кто перенес утрату в результате самоубийства.

Амбиции и видение на ближайшие 5 лет

В этой стратегии изложены национальные цели по предотвращению самоубийств на ближайшие 5 лет и шаги, которые нам коллективно необходимо предпринять для их достижения. Сюда входят отдельные лица, организации национальных и местных органов власти, Национальная служба здравоохранения, частный сектор, сектор VCSE и научные круги.

Чтобы добиться успеха, мы все должны учитывать и учитывать следующие принципы при разработке и реализации мер, услуг, ресурсов и мероприятий по предотвращению самоубийств. Это:

самоубийство — дело каждого. Каждый, а не только тот, кто непосредственно занимается психическим здоровьем и/или профилактикой самоубийств, должен чувствовать, что у него есть уверенность и навыки, необходимые для того, чтобы сыграть свою роль в предотвращении самоубийств, и принимать меры по предотвращению самоубийств в медицинских учреждениях и за их пределами.
психическое здоровье так же важно, как и физическое. Мы должны снизить стигматизацию вокруг самоубийств и психического здоровья, чтобы люди чувствовали себя способными обращаться за помощью, в том числе теми способами, которые им подходят лучше всего. Это включает в себя повышение осведомленности о том, что самоубийство не является неизбежным.
никто не должен оставаться в стороне от усилий по предотвращению самоубийств. Это включает в себя реагирование на потребности маргинализированных сообществ, устранение неравенства в доступе к эффективным мерам по предотвращению самоубийств. Это также требует прислушиваться к людям и реагировать на их потребности.
раннее вмешательство имеет жизненно важное значение. Помимо оказания поддержки тем, кто испытывает кризис и/или суицидальные мысли или чувства, необходимо принять меры, чтобы люди не дошли до этой точки.
Голоса, точки зрения и идеи людей с личным опытом должны учитываться при планировании, разработке и принятии решений на всех уровнях деятельности по предотвращению самоубийств. Сюда входят люди, имеющие опыт суицидальных настроений, те, кто ранее предпринимал попытки самоубийства, и люди, пережившие тяжелую утрату из-за самоубийства.
важное значение имеет тесное сотрудничество и четкое распределение ролей. Предотвращение самоубийств является обязанностью многих правительственных ведомств, а также более широких государственных, частных организаций и организаций сектора VCSE.
своевременные и высококачественные доказательства имеют основополагающее значение. Практика и политика должны основываться на высококачественных данных и исследованиях и реагировать на тенденции и новые фактические данные. Это включает в себя использование цифровых технологий и достижений в области данных для обеспечения более раннего вмешательства и более широкого доступа к поддержке.

Цели этой стратегии

Общие цели, поставленные этой стратегией, заключаются в следующем:

снизить уровень самоубийств в течение следующих 5 лет – при этом первоначальное снижение будет наблюдаться в течение половины этого времени или раньше.
продолжать улучшать поддержку людей, которые причиняют себе вред
продолжать улучшать поддержку людей, потерявших близких в результате самоубийства

Все это важные цели сами по себе. Многие действия, направленные на предотвращение самоубийств, могут также способствовать предотвращению членовредительства. Действия по улучшению поддержки членовредительства и тяжелой утраты могут, как известные факторы риска, также способствовать предотвращению самоубийств.

Самоубийства не являются неизбежными, и коллективно мы должны и будем стремиться предотвратить каждое возможное самоубийство. На уровень самоубийств могут влиять факторы, находящиеся вне нашего контроля, такие как глобальные события или рецессия. Однако крайне важно, чтобы правительственные ведомства и другие организации, ответственные за деятельность по предотвращению самоубийств, несли ответственность за реализацию этих действий, чтобы обеспечить достижение прогресса в достижении поставленных целей.

Поэтому наряду с этой стратегией мы опубликовали краткое изложение действий, заложив основу для плана реализации. В нем описываются действия, которые будут предприняты, предполагаемые сроки доставки и ответственное агентство по доставке.

После публикации мы будем работать с нашей Национальной консультативной группой по стратегии предотвращения самоубийств ( NSPSAG ) над разработкой плана реализации и созданием механизмов управления для обеспечения подотчетности за реализацию, принимая во внимание роль NSPSAG и министров всех правительственных ведомств.

Мы продолжим рассматривать, какие дальнейшие действия необходимы для достижения прогресса в течение следующих 5 лет. Это поможет гарантировать, что все вместе мы окажем максимальное влияние и спасем жизни.

Приоритетные области действий

Действия и приоритеты этой стратегии основаны на фактах, данных и взаимодействии с людьми, имеющими опыт в предотвращении самоубийств. Сюда входят люди с личным опытом, исследователи и те, кто участвует в планировании и предоставлении услуг. NSPSAG на протяжении всего процесса предоставляла бесценные советы и экспертные знания.

Ответы на наши мероприятия по взаимодействию, такие как призыв к доказательствам в области психического здоровья , дискуссии за круглым столом и многочисленные текущие дискуссии с экспертами, помогли нам понять глубину и широту проблем и возможностей, которые следует отразить в этой стратегии.

Приоритетными направлениями действий на ближайшие 5 лет являются:

Улучшение данных и фактических данных для обеспечения продолжения разработки и адаптации эффективных, обоснованных и своевременных мер вмешательства.
Индивидуальная целевая поддержка приоритетных групп, в том числе групп повышенного риска, для обеспечения принятия индивидуальных мер, а также эффективности и доступности мер вмешательства для всех.
Устранение распространенных факторов риска, связанных с самоубийством, на уровне населения для обеспечения раннего вмешательства и индивидуальной поддержки.
Пропаганда онлайн-безопасности и ответственного медиа-контента для снижения вреда, улучшения поддержки и указателей, а также предоставления полезных сообщений о самоубийствах и членовредительстве.
Обеспечение эффективной антикризисной поддержки во всех секторах для тех, кто достигает кризисной точки.
Ограничение доступа к средствам и методам самоубийства там, где это уместно и необходимо в качестве меры по предотвращению самоубийств.
Оказание эффективной поддержки в случае тяжелой утраты тем, кто пострадал от самоубийства.
Сделать самоубийство делом каждого, чтобы мы могли максимизировать наше коллективное влияние и поддержку в предотвращении самоубийств.

Мы призываем всех – включая работодателей, местные органы власти, NHS и организации VCSE – пересмотреть свои планы и подходы, чтобы обеспечить соответствие этой новой стратегии, включая рассмотрение последних данных, фактических данных и контекстуальных факторов. Мы продолжим продвигать межсекторальную работу и совместные действия, в том числе на местном уровне через партнерства по комплексному уходу, советы по комплексному уходу ( ICB ), местные органы власти и местные организации по предотвращению самоубийств, при региональной поддержке, предлагаемой как NHSE , так и OHID .

Улучшение данных и доказательств

Своевременные и высококачественные данные, фактические данные и разведданные позволяют лучше понять причины самоубийств и членовредительства, разработать более эффективные меры вмешательства и более быстрые меры реагирования для предотвращения самоубийств. Важной частью профилактики самоубийств является понимание того, что сработало в предотвращении самоубийств, и куда направить будущие усилия.

Мы добились прогресса в устранении пробелов в фактических данных на национальном уровне. Исследования Управления национальной статистики ( ONS ), Национального конфиденциального расследования самоубийств и безопасности в области психического здоровья ( NCISH ), Многоцентрового исследования членовредительства в Англии , Исследования психиатрической заболеваемости взрослых и других улучшили наше понимание самоубийств и тенденции членовредительства среди представителей этнических меньшинств, людей с тяжелыми заболеваниями, людей определенных профессий, студентов, бездомных и мужчин среднего возраста.

Местная разведка, включая местные данные наблюдения за самоубийствами в режиме реального времени, помогла улучшить наши знания и понимание тенденций самоубийств в последние годы – например, обеспечивая более своевременный мониторинг уровня самоубийств во время пандемии COVID-19.

Точно так же мнения и опыт людей, пострадавших от самоубийства, имели важное значение для понимания тенденций, а также потенциальных последствий и целесообразности действий и решений. DHSC профинансировал Национальный альянс по предотвращению самоубийств (NSPA), отчасти для того, чтобы информация, полученная из их сети жизненного опыта, могла служить основой политики и помогать правительственным ведомствам понимать ключевые проблемы.

Будущая работа должна продолжать устранять пробелы в фактических данных, чтобы обеспечить более эффективные действия.

Амбиции и видение улучшения данных и фактических данных в течение следующих 5 лет

Национальное правительство, местные органы власти, исследователи и сектор VCSE продолжают работать вместе, чтобы устранить ключевые пробелы и постоянно совершенствовать наше понимание, чтобы информировать о приоритетных темах и областях, требующих вмешательства.

Проводятся более комплексные исследования и лучшее понимание национальных тенденций и уровня самоубийств в отдельных группах, в том числе:

профессиональные группы
аутисты
люди, пострадавшие от домашнего насилия
люди, страдающие от вредных азартных игр
группы этнических меньшинств, включая цыган, цыган или путешественников
беженцы и просители убежища
люди, которые являются ЛГБТ

Основополагающие причины и факторы, связанные с конкретными тенденциями, лучше понимаются и служат основой для разработки мер и ресурсов для устранения этих факторов. Лучшее понимание того, какие вмешательства работают хорошо и для кого.

Данные и разведданные о самоубийствах и членовредительстве собираются и регистрируются быстрее, что приводит к более своевременным действиям на местном и национальном уровне. Местные данные в режиме реального времени продолжают расширяться в широте и качестве, и существуют механизмы, позволяющие нам лучше понимать тенденции на национальном уровне.

Мнения и опыт людей с личным опытом регулярно учитываются при разработке политики и действий.

Данные и фактические данные легко доступны всем, кто хочет сделать больше для предотвращения самоубийств, включая политиков, практиков и общественность.

Мы будем предпринимать действия, чтобы добиться прогресса в реализации этой концепции и постоянно улучшать наше понимание того, что необходимо для предотвращения самоубийств.

OHID в составе DHSC разрабатывает новую общенациональную систему наблюдения за подозрениями на самоубийство, работающую практически в режиме реального времени, запуск которой запланирован на ноябрь 2023 года. Эта работа направлена на улучшение раннего выявления изменений в уровне самоубийств, выявление ключевых рисков и своевременное информирование о профилактике самоубийств на национальном и местном уровне. действия и политика. Это будет опираться на продолжающиеся усилия Совета начальников национальной полиции по объединению местной разведки.

Совет начальников национальной полиции также возглавит работу по выявлению возможностей повышения качества разведывательной информации и данных, которые используются для улучшения наших знаний. Сюда может входить, например, информация о связи между самоубийством и такими факторами, как этническая принадлежность и домашнее насилие.

Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) определил предотвращение самоубийств и факторы риска в качестве приоритетной области исследований. На сегодняшний день NIHR заказал ряд исследований по предотвращению самоубийств, а недавно запустил еще одну возможность финансирования заявок на финансируемые NIHR исследования по изучению того, какие вмешательства, направленные на группы с высоким риском самоубийства и попыток самоубийства, эффективны .

Многие правительственные ведомства и местные организации будут работать с коронерами с целью обмена информацией, устранения пробелов в доказательствах и информирования о практических действиях. DHSC продолжит переговоры с коронерами, чтобы стимулировать обмен данными на местном и национальном уровне для предотвращения дальнейших смертей. DHSC намерен использовать результаты анализа ONS тем из недавно опубликованных отчетов о предотвращении будущих смертей для обоснования национальной политики и действий, работая с другими правительственными ведомствами и агентствами.

Государственные ведомства, в том числе DHSC и ONS , будут проводить и заказывать проекты исследований и обмена данными, в том числе:

проекты, чтобы лучше понять:
- случаи самоубийства после тяжелой утраты
- Связь между стоимостью жизни и самоубийством
- тенденции уровня самоубийств в различных профессиональных группах
- уровень самоубийств среди ветеранов
поддержка Департамента окружающей среды, продовольствия и сельского хозяйства (Defra) в изучении сельскохозяйственных рабочих, чтобы мы могли понять уникальные проблемы этой профессиональной группы и соответствующим образом реагировать на протяжении всей стратегии.

Правительственные ведомства рассмотрят данные исследования психиатрической заболеваемости среди взрослых, включая информацию, касающуюся таких групп, как лица, осуществляющие уход, и тех, кто имеет опыт работы в системе правосудия, азартных игр и домашнего насилия.

В совокупности эти действия послужат основой для дальнейшей приоритетной работы и действий правительства и независимых органов по мере реализации этой стратегии.

Оказание индивидуальной и адресной поддержки приоритетным группам

Эта стратегия охватывает все население, и изложенные в ней действия предназначены для поддержки как можно большего числа групп и отдельных лиц. Многие действия, предпринятые для устранения факторов риска самоубийства (как изложено в последующих разделах), могут принести особую пользу конкретным группам.

Однако есть некоторые группы, которые могли бы особенно выиграть от более индивидуальной поддержки. В некоторых группах уровень самоубийств выше, чем среди населения в целом.

Для некоторых групп, таких как люди, обращающиеся в службы охраны психического здоровья, данные свидетельствуют об относительно высоком количестве самоубийств. У других, возможно, не высокие показатели, но они вызывают особую озабоченность, например, у детей и молодых людей, у которых в последние годы показатели выросли, несмотря на то, что в целом они низкие. Необходимо срочно обратить внимание на то, чтобы обратить вспять эти тенденции.

Поэтому крайне важно, чтобы организации и отдельные лица адаптировали и направляли ресурсы и услуги для поддержки этих групп.

Приоритетные группы

Мы не составили исчерпывающий список групп, которым может быть полезна индивидуальная поддержка. Крайне важно, чтобы индивидуальные потребности и опыт учитывались при разработке и проведении мероприятий по предотвращению самоубийств и членовредительства.

Однако на основе фактических данных и данных (включая цифры, показатели и тенденции), взаимодействия с заинтересованными сторонами и мнений экспертов мы определили следующие группы, которые следует рассмотреть для принятия индивидуальных или целенаправленных действий на национальном уровне:

дети и молодые люди
мужчины среднего возраста
люди, которые причинили себе вред
люди, контактирующие со службами психического здоровья
люди, контактирующие с системой правосудия
аутисты
беременные женщины и молодые мамы

Видение и стремление обеспечить индивидуальную поддержку

Наше видение и амбиции:

существует постоянный доступ к высококачественным услугам и ресурсам для предотвращения самоубийств, независимо от того, где человек живет или к какой группе населения он принадлежит.
индивидуальные потребности людей из этих групп обычно учитываются в рамках национальных и местных мер по предотвращению самоубийств. Эти группы получают поддержку, когда они взаимодействуют с агентствами государственного сектора и государственными ведомствами, а сотрудники агентств, которые могут вступить в контакт с приоритетными группами, имеют доступ к обучению и ресурсам по предотвращению самоубийств.
учитываются потребности этих групп в ключевых точках перехода между государственными услугами. Это включает в себя переход от услуг по охране психического здоровья детей и подростков к услугам по охране психического здоровья взрослых, а также переход от системы правосудия к работе в обществе.
взаимодействие с людьми, имеющими личный опыт из этих групп, является центральной частью развития национальных и местных услуг и политики.
больше поддержки доступно для неформальных опекунов, родителей и опекунов

Для поддержки всех приоритетных групп, включая группы повышенного риска:

DHSC учредил Фонд грантов на предотвращение самоубийств в размере 10 миллионов фунтов стерлингов , который будет действовать с 2023 по март 2025 года для поддержки организаций VCSE в проведении мероприятий по предотвращению самоубийств. Фонд был запущен в августе и будет поддерживать широкий спектр благотворительных организаций и мероприятий, в том числе тех, которые тесно сотрудничают с этими группами.
к концу 2024 года OHID обновит руководство по местному плану предотвращения самоубийств, чтобы поддержать разработку местных планов в соответствии с национальными приоритетами, включая руководство по оказанию индивидуальной поддержки демографическим группам и сообществам, вызывающим обеспокоенность.
Финансирование Долгосрочного плана Национальной службы здравоохранения для поддержки мероприятий по предотвращению самоубийств, в том числе для поддержки конкретных групп, продолжится до марта 2024 года.

Дети и молодые люди

Хотя уровень самоубийств в возрасте до 20 лет относительно низок по сравнению со старшими возрастными группами, за последнее десятилетие в Англии этот показатель увеличился во всех возрастных группах до 25 лет . Этот рост особенно заметен среди женщин в возрасте до 25 лет. В настоящее время рост показателей стабилизируется, однако мы должны сосредоточить усилия на том, чтобы обратить эту тенденцию вспять.

Уровень членовредительства также растет среди детей и молодых людей .

Поддержка психического здоровья

Своевременная поддержка психического здоровья имеет решающее значение для предотвращения самоубийств, и NHSE продолжает увеличивать инвестиции и изучать способы улучшения стандартов и поддержки психического здоровья молодых людей, как изложено ниже.

NHSE продолжает инвестировать в услуги по охране психического здоровья в рамках Долгосрочного плана NHS и стремится к марту 2024 года улучшить доступ к финансируемой NHS поддержке психического здоровья для людей в возрасте до 25 лет. Ожидается, что от этого получат пользу как минимум еще 345 000 детей и молодежь.

NHSE также находится в процессе измерения времени ожидания в отделениях неотложной и неотложной помощи, а также в общественном секторе психического здоровья, в том числе для детей и молодежи, в соответствии с клиническим обзором стандартов доступа и времени ожидания NHS.

Услуги и поддержка, предлагаемые VCSE и секторами социальной помощи, а также неформальный уход, в том числе со стороны родителей и опекунов, также играют важную роль в предотвращении самоубийств. Необходимо поощрять совместный подход между государственной, частной, благотворительной и неформальной поддержкой, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности детей и молодых людей, а также их родителей и семей.

Люди, заботящиеся о психическом здоровье ребенка или молодого человека, включая родителей и опекунов, по-прежнему смогут получать доступ к онлайн-ресурсам поддержки через Every Mind Matters .

Поддержка в школах, колледжах и университетах

Обеспечение правильной поддержки и условий в школах и колледжах является неотъемлемой частью предотвращения самоубийств. Это включает в себя обеспечение учащимся и учащимся безопасной, спокойной и благоприятной среды обучения с ранней адресной поддержкой для тех, кто в ней нуждается, в рамках общешкольного или колледжского подхода к укреплению здоровья и благополучия .

Хотя статистика ONS показывает, что у студентов высших учебных заведений в Англии уровень самоубийств ниже, чем у населения того же возраста в целом, учитывая ряд уникальных проблем и стрессов, связанных с переходом к высшему образованию, индивидуальная поддержка студентов университетов имеет важное значение для предотвращения самоубийств.

DfE поставил перед всеми университетами цель присоединиться к Университетской Хартии по психическому здоровью к сентябрю 2024 года. Хартия объединяет университеты для обмена эффективной практикой и создания культурных изменений в области психического здоровья, а также включает рекомендации по обучению персонала в области психического здоровья, поддержке персонала распознавать и адекватно реагировать на плохое психическое здоровье.

Чтобы развивать прогресс в улучшении поддержки психического здоровья и деятельности по предотвращению самоубийств в школах, колледжах и университетах, DfE :

работая с NHSE и DHSC над продолжением создания групп поддержки психического здоровья в школах и колледжах. Весной 2023 года 35% учеников и учащихся дальнейшего образования в Англии были охвачены командой, при этом ожидается, что 44% будут охвачены к апрелю 2024 года и не менее 50% к весне 2025 года.
пересмотр рекомендаций RSHE с целью рассмотреть возможность включения профилактики самоубийств и членовредительства в качестве явной части учебной программы. Уже началось взаимодействие с экспертами и людьми, имеющими личный опыт самоубийств и членовредительства. Пересмотренное руководство будет опубликовано в 2024 году.
предложение всем государственным школам и колледжам финансирования для подготовки старших специалистов по психическому здоровью к 2025 году, что позволит учреждениям применить общешкольный или колледжский подход к психическому здоровью и благополучию
финансирование организаций по борьбе с издевательствами для поддержки школ в борьбе с издевательствами, что может способствовать предотвращению самоубийств, учитывая связи с издевательствами
работа с университетами Великобритании для поддержки университетов во внедрении в университетах руководства по повышению безопасности самоубийств , которое охватывает как предотвращение самоубийств, так и сострадательное реагирование на самоубийства в университетах. Это руководство было разработано в сотрудничестве с благотворительной организацией PAPYRUS.
поручить независимой организации провести национальный обзор самоубийств среди студентов высших учебных заведений. Это будет способствовать проведению тщательных местных проверок и определению рекомендаций по предотвращению будущих смертей.
поддержка рабочей группы по внедрению психического здоровья в высших учебных заведениях , которую возглавляет профессор Эдвард Пек и в которую входят скорбящие родители, студенты, эксперты в области психического здоровья, благотворительные организации и представители сектора. Рабочая группа разработает план по улучшению поддержки психического здоровья и предотвращению самоубийств в сфере высшего образования к маю 2024 года.

Помимо эффективной поддержки психического здоровья и поддержки в образовательных учреждениях, может потребоваться дополнительная индивидуальная поддержка, чтобы реагировать на конкретные обстоятельства и опыт некоторых детей и молодых людей.

Одно исследование самоубийств среди лиц в возрасте до 20 лет показало, что 25% пережили тяжелую утрату (в том числе в результате самоубийства), 15% имели психическое заболевание и 30% имели проблемы с физическим здоровьем, 6% процентов сообщили, что являются ЛГБТ или не уверены в себе. и 8% имели опыт работы в системе ухода. Было обнаружено, что люди, имеющие опыт работы в системе ухода, в 4–5 раз чаще совершают попытку самоубийства во взрослом возрасте, чем их сверстники.

Все эти факторы могут потребовать особого внимания и поддержки. Государственные ведомства, службы психического здоровья, система социальной помощи и образовательные учреждения должны продолжать работать вместе, чтобы лучше определять и реализовывать действия, которые одновременно способствуют пониманию и обеспечивают адресную поддержку этим группам.

DfE и DHSC усилят совместное руководство « Содействие здоровью и благополучию детей, находящихся под опекой» . Это включает в себя распространение его на лиц, вышедших из-под опеки в возрасте до 25 лет, стремление включить ключевые выводы из недавно опубликованных исследований в потребности эмоционального благополучия лиц, вышедших из-под опеки , и рассмотрение того, как лучше всего снизить риск самоубийства.

Также появляется все больше свидетельств связи между воздействием вредного контента в Интернете и самоубийствами и членовредительством среди детей и молодых людей . Действия по преодолению этой тревожной тенденции изложены ниже в разделе «Безопасность в Интернете, средства массовой информации и технологии».

Улучшение фактических данных для лучшего понимания опыта детей и молодых людей

Чтобы укрепить наше понимание с помощью данных и свидетельств опыта детей и молодых людей в отношении самоубийства:

DHSC заказывает исследование через NIHR, чтобы лучше понять, почему уровень самоубийств растет в определенных возрастных группах. Мы ожидаем, что это исследование завершится в 2025 году.
NHSE и DHSC будут продолжать работать вместе, чтобы обеспечить использование данных и фактических данных из групп по обзору детской смертности и Национальной базы данных детской смертности для поддержки обучения и будущих мер.

Мужчины среднего возраста

Мужчины в 3 раза чаще умирают в результате самоубийства, чем женщины , при этом мужчины среднего возраста имеют самый высокий уровень самоубийств среди всех других групп (в зависимости от возраста и пола) с 2010 года.

Есть несколько факторов, которые особенно сильно связаны с самоубийствами в этой группе. Социально-экономический ущерб тесно связан с самоубийствами среди этой демографической группы, и у мужчин среднего возраста не было самого высокого уровня самоубийств среди всех групп до окончания рецессии 2008 года, что позволяет предположить наличие связи между рецессией и самоубийствами. Национальные данные о самоубийствах среди мужчин среднего возраста показывают, что такие факторы, как проживание в наиболее бедных районах и безработица или финансовые трудности (включая долги и жилищные трудности), также особенно связаны с самоубийствами в этой группе.

Злоупотребление алкоголем или наркотиками в анамнезе, контакты с системой правосудия, проблемы в семье или отношениях, а также социальная изоляция и одиночество также являются факторами, которые часто встречаются у мужчин, совершивших самоубийство .

Устранение факторов риска, тесно связанных с самоубийством среди мужчин

Устранение многих факторов риска, включенных в эту стратегию, будет иметь важное значение для предотвращения самоубийств среди мужчин. Например:

внедрение инициатив по преодолению финансовых трудностей. Это включает в себя:
- работать над улучшением поддержки и указателей для поддержки долга в службах NHS
- работа DWP по усилению поддержки людей, которые сообщают, что у них возникают мысли о самоубийстве или членовредительстве, в том числе для тех, кто испытывает финансовые трудности, безработицу и другие факторы риска самоубийства
- деятельность по решению финансовых трудностей на национальном уровне, например, правительственный пакет поддержки стоимости жизни в размере 37 миллиардов фунтов стерлингов для помощи домохозяйствам и предприятиям.
улучшение лечения и поддержки при злоупотреблении алкоголем и наркотиками посредством 10-летней стратегии борьбы с наркотиками . Это включает 532 миллиона фунтов стерлингов в течение 3 лет (с 2022 по 2023 год и с 2024 по 2025 год) для DHSC для увеличения потенциала и улучшения качества услуг по лечению наркозависимости и алкоголизма.

Максимальное использование каждого взаимодействия

Также важно, чтобы мы усилили поддержку и указатели в ключевых точках взаимодействия.

Исследование, опубликованное в 2021 году среди мужчин в возрасте от 40 до 54 лет, совершивших самоубийство в Великобритании, показало, что две трети из них контактировали с передовыми агентствами или службами в течение 3 месяцев до своей смерти. Большинство из них контактировали со службами первичной медико-санитарной помощи (43%), а также со службами психического здоровья и системой правосудия, среди прочих.

Каждая из этих точек взаимодействия предоставляет дополнительную возможность предотвратить самоубийства и побудить мужчин среднего возраста, подвергающихся риску самоубийства, обратиться за правильной поддержкой. Поэтому:

Для предотвращения самоубийств необходима соответствующая поддержка и указатели со стороны служб, с которыми обычно взаимодействуют мужчины, особенно первичной медико-санитарной помощи, а также государственных учреждений и более широких служб физического и психического здоровья. Сюда также могут входить места, где люди могут обратиться за поддержкой в связи с факторами риска, связанными с мужским самоубийством, включая долги, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Инициативы Министерства юстиции по сокращению самоубийств среди тех, кто контактирует с системой правосудия, такие как более безопасные камеры, обучение персонала методам предотвращения самоубийств и членовредительства, а также поддержка при освобождении людей со сложными потребностями, особенно актуальны для мужчин, которые более 90% заключенных
DHSC будет работать с функцией управления государственным долгом над связью между долгом и самоубийством, используя наборы инструментов для определения уязвимостей , чтобы изучить, как можно усилить поддержку и обучение для предотвращения самоубийств в службах, работающих на передовой.
Благотворительные организации Homeless Link, Pathway, Groundswell и Enabling Assessment Service London, финансируемые Альянсом здоровья и благополучия VCSE , который совместно управляется и финансируется DHSC , NHSE и Агентством безопасности здравоохранения Великобритании ( UKHSA ), в марте 2023 года разработали и опубликовали набор ресурсов для поддержки организаций в управлении риском и последствиями самоубийства для людей, испытывающих бездомность

Дополнительная информация о поддержке, которая будет предоставляться в рамках услуг государственного сектора, изложена в последующих разделах настоящей стратегии.

Индивидуальные услуги по поддержке мужчин среднего возраста

Нам также нужны индивидуальные услуги по предотвращению самоубийств путем удовлетворения особых потребностей мужчин среднего возраста. Волонтерский сектор имеет важное значение для этого.

Организация «Самаритяне» разработала руководство «Привлечение мужчин» , в котором изложен набор принципов, на которых должны основываться инициативы по обеспечению благополучия мужчин, а организации VCSE лидируют в обеспечении того, чтобы мужчины – особенно мужчины среднего возраста – имели доступ к различным видам услуг, учитывать широкий спектр потребностей и предпочтений в тех местах, где они с наибольшей вероятностью будут задействованы.

Примеры изложены ниже в блоке тематического исследования.

Доступные услуги

Примеры различных типов доступных услуг:

По всей Англии созданы «Мужские сараи» , объединяющие мужчин, чтобы уменьшить изоляцию и одиночество.
Коллектив Lions Barber Collective призывает парикмахерские создавать пространства, где мужчины могут открыться и получить знаки поддержки.
Компания Mates in Mind развивает позитивное психическое благополучие на рабочем месте, в том числе в отраслях с большим мужским населением, таких как строительство.
Компания Mental Health Innovations работала с международными брендами, чтобы улучшить доступ мужчин к ресурсам психического здоровья.
James’ Place предлагает бесплатное клиническое вмешательство мужчинам, находящимся в состоянии суицидального кризиса, в Лондоне и на севере. Ожидается, что в ближайшие годы откроется еще больше центров.
благотворительные организации, такие как Harmless и The Tomorrow Project, провели тематическое исследование, чтобы понять, какими услугами хотели бы воспользоваться мужчины, переживающие суицидальный кризис (PDF, 203 КБ) , а также повысить осведомленность и увеличить количество направлений мужчин в службы психического здоровья (PDF, 133 КБ)
Shout сотрудничал с Премьер-лигой , чтобы поддержать психическое благополучие игроков, болельщиков и членов общества.
State of Mind использует спорт для укрепления психического здоровья игроков и общества с конечной целью предотвращения самоубийств.

Спорт может сыграть важную роль в охвате аудитории в местных сообществах и по всей стране, включая людей, входящих в группы риска самоубийства и членовредительства. Мы призываем спортивные организации продолжать уделять внимание этому вопросу, работая с партнерами по благотворительности и опираясь на предыдущие успешные информационные кампании. Кроме того:

OHID , посредством местного руководства, продолжит поощрять местные органы власти, Национальную систему здравоохранения и организации добровольного сектора к совместной работе, чтобы гарантировать, что существуют инициативы, которые охватывают мужчин в местах, которые им подходят, способствуют снижению стигмы и поддерживают их потребности.
DHSC будет работать с организациями, которые представляют преимущественно мужское население, работают с ним или пользуются популярностью среди него, чтобы изучить дополнительные варианты поддержки мужчин и поделиться инновационными и передовыми практиками.
DHSC будет поощрять работодателей, в том числе в отраслях, в которых преобладают мужчины, предоставлять адекватную и соответствующую поддержку сотрудникам, включая, например, людей, обученных оказанию первой помощи психическому здоровью, поддержке психического здоровья и осведомленности о предотвращении самоубийств.

Люди, причинившие себе вред

Членовредительство не обязательно означает, что кто-то испытывает суицидальные мысли или чувства. Однако мы знаем, что членовредительство не только является важной проблемой, которую необходимо решить само по себе, но и связано со значительным риском последующего самоубийства. Поэтому важно, чтобы мы сосредоточили усилия на профилактике и предоставлении последовательной высококачественной помощи в случае членовредительства (включая последующий уход и поддержку в условиях сообщества).

По оценкам, в Англии ежегодно происходит около 200 000 госпитализаций по поводу членовредительства . Распространенность членовредительства в обществе, вероятно, будет намного выше. Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что уровень самоубийств является самым высоким в течение года после выписки из больницы из-за членовредительства, особенно в первый месяц.

Прогресс на сегодняшний день

Достигнут хороший прогресс в улучшении поддержки людей, причинивших себе вред, в том числе:

Было показано, что качественные психосоциальные оценки повышают взаимодействие со службами поддержки и снижают риск повторного членовредительства.
В 2022 году NHSE ввела финансовый стимул , чтобы к 2023 году 80% пациентов, направленных в бригады психиатрической связи в отделениях неотложной помощи больниц, прошли комплексную психосоциальную оценку ^{[сноска 1]} в соответствии с рекомендациями Национального института клинического совершенства ( NICE ) . В настоящее время отчетность свидетельствует о строгом соблюдении этой цели.
Руководство NICE по оценке, лечению и предотвращению повторения членовредительства было обновлено для использования специалистами и поставщиками медицинских и социальных услуг, образовательным персоналом, организациями VCSE , системой уголовного правосудия и людьми, пользующимися услугами. В этом руководстве подчеркивается важность проведения психосоциальной оценки при первой же возможности после эпизода членовредительства, а также приводятся рекомендации для специалистов в области психического здоровья по проведению психосоциальной оценки.
В основе всей этой работы лежит важность качественных данных и фактических данных, которая получила дальнейшее развитие в последние годы. Например, работа Многоцентрового исследования членовредительства сыграла жизненно важную роль в разработке политики в правительстве и клинической практике в больницах, Национальной системе здравоохранения и добровольном секторе.

Чтобы продолжить эту работу:

DHSC продолжит финансировать многоцентровое исследование самоповреждения, чтобы улучшить наше понимание возникающих проблем, данных и тенденций, чтобы мы могли продолжать воздействовать на детерминанты и факторы, связанные с риском членовредительства.
NHSE опубликует данные о том, была ли достигнута цель 80% психосоциальных оценок, и изучает планы по поддержке групп психиатрической связи в продолжении проведения психосоциальных оценок в соответствии с рекомендациями NICE на этих уровнях.
NCISH работает вместе с экспертами Манчестерского проекта самоповреждения  и Трансляционного исследовательского центра безопасности пациентов при поддержке NHSE над поддержкой интегрированных систем ухода ( ICS ) по всей Англии для улучшения услуг на уровне сообщества и ухода за людьми, которые причиняют себе вред. Эти модели направлены на улучшение ухода за взрослыми и пожилыми людьми, которые причиняют себе вред в обществе.

Каждый может столкнуться в Интернете с вредным контентом, направленным на членовредительство, включая контент, намеренно созданный другими с целью причинения вреда. Этот риск применим как к взрослым, так и к детям и молодым людям. Появляется все больше свидетельств связи между использованием Интернета и членовредительством: одно исследование показало, что среди больничных обращений по поводу членовредительства распространенность самоубийств и использования Интернета, связанного с членовредительством, составила 8,4% среди взрослых и 26% среди детей и подростков. .

Для решения этой проблемы правительство:

в 2022 году внес в парламент законопроект о безопасности в Интернете. Законопроект включает ряд мер по борьбе с контентом, направленным на членовредительство, включая новое преступление, состоящее в поощрении или содействии серьезному членовредительству посредством устных или электронных сообщений, публикаций или переписки.
взяло на себя обязательство расширить это правонарушение, включив в него поощрение или помощь, оказываемую способами, выходящими за рамки Закона о безопасности в Интернете, например, предоставление физической помощи, когда позволяет парламентское время

Люди, обращающиеся в службы охраны психического здоровья

Когда люди обращаются в службы охраны психического здоровья, крайне важно, чтобы им каждый раз предлагалась безопасная, сострадательная и ориентированная на пациента помощь.

На долю людей, о которых известно, что они обращались в службы охраны психического здоровья, приходится около 27% всех смертей в результате самоубийства в Англии – в среднем около 1300 человек каждый год. Сюда входят все, кто контактировал с общественными службами охраны психического здоровья, люди, находящиеся в стационарах, а также все, кто контактировал с этими службами в течение 12 месяцев.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в анамнезе членовредительство, злоупотребление алкоголем и наркотиками, сопутствующие заболевания (более одного диагноза психического здоровья) и одинокое проживание могут быть особыми факторами риска самоубийства для людей, обращающихся в службы охраны психического здоровья. Действия, включенные в эту стратегию, направлены на устранение этих факторов риска.

В период с 2010 по 2020 год число самоубийств в стационарах Англии снизилось на 35% с учетом количества госпитализаций. Это падение, вероятно, связано с более безопасными физическими условиями (включая удаление точек лигатуры), бдительностью персонала и более широкими улучшениями в психиатрических стационарах.

Мы должны продолжать развивать этот прогресс. Чтобы поддержать это:

трасты психического здоровья и поставщики психиатрической помощи, финансируемые Национальной службой здравоохранения, должны определить и реализовать действия по дальнейшему предотвращению самоубийств в этих условиях. Это включает в себя рассмотрение и реализацию рекомендаций, основанных на фактических данных, таких как те, которые изложены в годовых отчетах NCISH , и 10 способов улучшения рекомендаций по безопасности (которые включают более безопасные палаты, такие как удаление точек лигатуры, персонализированное управление рисками и раннее наблюдение после выписки).

Из всех людей, которые контактировали со службами психического здоровья и умерли в результате самоубийства в Англии, почти половина (48%) обращалась в службы психического здоровья в течение 7 дней до своей смерти. Большая часть (82%) пациентов, умерших в результате самоубийства в Англии, была оценена как имеющая «низкий» или «отсутствующий риск» самоубийства в ходе краткосрочных оценок риска перед их смертью.

В 2022 году NICE опубликовал обновленные рекомендации , в которых подчеркивается важность использования инструментов и шкал оценки риска для прогнозирования будущего самоубийства или повторения членовредительства, а также для определения того, кому следует, а кому нельзя предлагать лечение или выписываться. NHSE попросила все службы пересмотреть использование инструментов и шкал оценки рисков, а также разработать высоко персонализированную оценку и управление потребностями, рисками и контекстами. Это часто называют планированием безопасности.

НВШЭ   будет:

принять меры для обеспечения того, чтобы пациенты получали качественную (в соответствии с рекомендациями NICE ) последующую поддержку в течение 72 часов после выписки из стационара психиатрической больницы. Это включает в себя разработку эффективных интегрированных путей
создать рабочую группу по планированию безопасности, которая объединит экспертов и людей с личным опытом для определения возможностей улучшения качества и культуры стационарных услуг, включая управление рисками самоубийств и членовредительства в различных условиях. Руководство по планированию безопасности будет разработано и опубликовано к марту 2024 года, а объем программ обучения и повышения качества будет определен с целью начать реализацию к марту 2025 года.

Мы также должны продолжать изучать возможности для лучшей поддержки людей с конкретными диагнозами состояний, связанных с более высоким уровнем самоубийств, работая с экспертами по политике, клиническому и личному опыту, чтобы обеспечить индивидуальные мероприятия по предотвращению самоубийств, где это необходимо.

DHSC совместно с NHSE намерены изучить возможности улучшения качества ухода за пациентами с этими диагнозами и обеспечения соблюдения рекомендаций NICE . Сюда входят пациенты с диагнозом:

аффективные расстройства, включая депрессию и биполярное расстройство, на которые приходилось 42% всех самоубийств пациентов в Англии в период с 2010 по 2020 год.
расстройства личности, на долю которых приходилось 11% всех самоубийств пациентов в Англии в период с 2010 по 2020 год (и эта цифра увеличивается)
шизофрения и другие бредовые расстройства, на долю которых приходилось 16% всех самоубийств пациентов в Англии в период с 2010 по 2020 год.
расстройства пищевого поведения, при которых от четверти до одной трети людей с диагнозом нервная анорексия и нервная булимия пытались покончить жизнь самоубийством. NHSE продолжает работать с системами и медицинскими работниками, чтобы поддержать принятие рекомендаций Королевского колледжа психиатров по неотложной медицинской помощи при расстройствах пищевого поведения.

Люди, контактирующие с системой правосудия

Люди, контактирующие с системой правосудия, имеют более высокий уровень самоубийств и членовредительства, чем население в целом. Действия по предотвращению самоубийств и членовредительства необходимы во всей системе правосудия – в местах содержания под стражей в полиции, в пенитенциарных учреждениях для лиц, находящихся под стражей или отбывающих наказание, в службах пробации и для всех людей, вышедших на свободу.

Для условий содержания под стражей в полиции Колледж полиции разработал национальный курс для сержантов и сотрудников мест содержания под стражей, чтобы помочь снизить риск смерти, в том числе в результате самоубийства, и других неблагоприятных инцидентов во время содержания под стражей.

Продолжается работа по предотвращению самоубийств и членовредительства во всей пенитенциарной системе, в том числе среди лиц, находящихся под стражей и отбывающих наказание.

Минюст продолжает работать в партнерстве с самаритянами над внедрением Программы слушателей , в рамках которой в 2021–2022 годах 1200 заключенных прошли обучение оказанию эмоциональной поддержки своим сверстникам, включая лиц, находящихся под стражей.

Министерство юстиции пересмотрело подход к ведению дел по оценке, уходу под стражей и командной работе – процесс планирования ухода за заключенными, подвергающимися риску самоубийства или членовредительства. В этом пересмотренном подходе больший упор делается на планирование помощи, ориентированной на человека, а также на выявление и устранение индивидуальных рисков и защитных факторов.

Чтобы развивать эти важные действия на протяжении всего периода действия настоящей стратегии, Минюст :

выделила Самаритянам финансирование в размере 625 000 фунтов стерлингов в год до марта 2025 года для поддержания реализации схемы слушателей и поствентиляционных услуг.
продолжит проводить обучение по предотвращению самоубийств и членовредительства среди тюремного персонала, поощряя совместный подход к безопасности в тюрьмах
планирует установить новые камеры, устойчивые к лигатурам, уделяя особое внимание тюрьмам с самым высоким приоритетом

Чтобы поддержать совместную разработку государственной политики, Министерство внутренних дел, Министерство юстиции и DHSC будут продолжать учитывать рекомендации Независимой консультативной группы по вопросам смерти в заключении и поддерживать связи между этой группой и NSPSAG , чтобы рекомендации и передовая практика по предотвращению самоубийств оставались основой часть политических соображений.

NHSE , DHSC , Министерство юстиции , Служба тюрем и пробации Ее Величества, а также UKHSA в рамках Национального соглашения о партнерстве в области здравоохранения и социального обеспечения в Англии обязались продолжать улучшать поддержку людей с проблемами психического здоровья в системе правосудия. В соглашении изложены общие приоритеты по обеспечению безопасного, достойного и эффективного ухода, улучшающего состояние здоровья людей, находящихся в тюрьме, а также тех, кто находится под надзором служб пробации.

Учитывая повышенный риск самоубийства в ключевых точках перехода и более высокий уровень самоубийств среди людей, находящихся на испытательном сроке, по сравнению с населением в целом:

NHSE продолжит предоставлять услуги RECONNECT и Enhanced RECONNECT . RECONNECT стремится улучшить непрерывность ухода за вышедшими из тюрьмы с потребностями в медицинском обслуживании, работая с ними до того, как они покинут тюрьму, и поддерживая переход к услугам на уровне сообщества. Расширенный RECONNECT — это пилотная услуга, доступная для лиц с высоким риском причинения вреда обществу и имеющими сложные медицинские потребности, которая помогает этой группе получить лечение от психического здоровья, злоупотребления психоактивными веществами и другие услуги на срок до года.
Служба тюрем и пробации Ее Величества планирует разработать новый тренинг по предотвращению самоубийств, который будет проводиться среди практикующих специалистов по пробации и персонала в утвержденных помещениях (помещениях, находящихся в ведении службы пробации, в которых человеку может потребоваться оставаться после освобождения из тюрьмы).

Аутисты

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что аутичные люди, в том числе аутичные дети и молодые люди , могут подвергаться более высокому риску умереть в результате самоубийства по сравнению с теми, кто не страдает аутизмом. Крайне важно, чтобы службы здравоохранения, психического здоровья, а также местные органы власти и поставщики образования учитывали потребности аутичных людей в деятельности по предотвращению самоубийств. Хотя многие действия в этой стратегии будут направлены на поддержку аутичных людей, нам необходимо бороться с конкретными предотвратимыми факторами риска и адаптировать поддержку к их потребностям.

Недиагностированный или поздно диагностированный аутизм может быть предотвратимым фактором риска самоубийства, и поэтому жизненно важное значение имеет более раннее выявление и своевременный доступ к услугам по оценке аутизма.

NHSE и DHSC разработали шаги по улучшению доступа к услугам по оценке аутизма в Англии. Это включает в себя:

поощрение ICB к достижению улучшенных результатов в путях оценки аутизма для всех возрастов в соответствии с национальной структурой NHSE
оперативное руководство для служб оценки аутизма
шаги, изложенные в Национальной стратегии для детей, молодежи и взрослых с аутизмом: 2021–2026 гг.

Конкретные факторы, которые еще больше увеличивают риск самоубийства среди аутичных людей, включают травматический, болезненный жизненный опыт , препятствия для доступа к поддержке , давление с целью «камуфляжить» или «маскировать» аутизм (например, сокрытие определенных черт, которые являются общими для аутичных людей) и чувства. о не принадлежности . Аутичные люди сообщают о трудностях с доступом к психиатрической помощи, потому что у них диагноз аутизма, они ожидают обследования на аутизм или из-за отсутствия разумной корректировки услуг.

DHSC и NHSE уже разработали шаги по улучшению доступа к соответствующей и эффективной поддержке психического и физического здоровья для людей с аутизмом. Это включает в себя текущую работу по повышению доступности общественной поддержки психического здоровья.

Мы полны решимости сократить количество людей с нарушениями обучаемости и аутистов в психиатрических больницах.

В долгосрочном плане Национальной службы здравоохранения предусмотрено обязательство увеличить доступность общественной поддержки для аутичных людей, чтобы уменьшить зависимость от стационарной психиатрической помощи.

План действий «Построение правильной поддержки» объединяет действия государственных и общественных служб, направленные на улучшение поддержки сообщества и снижение чрезмерной зависимости от психиатрических больниц. Это включает в себя требование ко всем ICB иметь руководителя по вопросам неспособности к обучению и аутизма, инвестируя 121 миллион фунтов стерлингов в период с 2023 по 2024 год (в том числе для ключевых работников детей и молодежи) для улучшения поддержки сообщества в рамках Долгосрочного плана NHS.

Эти шаги помогут нам и дальше снижать нашу зависимость от стационарной психиатрической помощи для людей с аутизмом, которую, как мы понимаем, следует использовать только в случае крайней необходимости по клиническим причинам.

Мы также признали необходимость того, чтобы медицинский персонал обладал необходимыми знаниями и навыками для оказания безопасной и сострадательной помощи людям с аутизмом. С 1 июля 2022 года Закон о здравоохранении и медицинском обслуживании 2022 года требует от поставщиков услуг, зарегистрированных Комиссией по качеству медицинского обслуживания, обеспечивать, чтобы их сотрудники проходили специальную подготовку по вопросам неспособности к обучению и аутизму, соответствующую их роли. Чтобы поддержать это, мы проводим обязательное обучение Оливера Макгоуэна . Первая часть этого тренинга — пакет электронного обучения — уже доступна.

Чтобы разработать более эффективную деятельность по прямому предотвращению самоубийств, необходимо сосредоточить внимание на улучшении национальной доказательной базы по предотвращению самоубийств и аутизма. Поэтому DHSC и NHSE продолжат выявлять возможности для укрепления доказательной базы для информирования политики и практики. Важно, чтобы исследовательские решения отражали точку зрения людей с личным опытом и основывались на знаниях, представленных Международным обществом исследований аутизма в отношении приоритетов сообщества аутистов в области предотвращения самоубийств .

Первоначальные шаги, которые предпримут DHSC и NHSE , включают:

работа с NCISH для разработки более четкой национальной картины самоубийств среди аутичных взрослых, детей и молодых людей (а также детей и молодых людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) для обоснования рекомендаций для политики и практики
использование уроков из программы «Изучение жизни и смерти – люди с ограниченными возможностями обучения и аутисты» (LeDeR) для определения областей, требующих улучшений для предотвращения самоубийств
учитывая результаты исследования, финансируемого Национальным институтом здравоохранения человека (NIHR), проверяющего эффективность адаптированных планов безопасности при самоубийствах для снижения членовредительства, суицидальных мыслей и поведения среди аутичных людей , после его завершения

DfE также продолжит рассматривать возможности оказания поддержки детям с аутизмом в системе образования и рассматривать любую индивидуальную поддержку, которая может потребоваться различным группам, включая детей с аутизмом.

В рамках проверки RSHE DfE рассмотрит вопрос о необходимости более конкретных рекомендаций для поддержки тех, кто преподает RSHE ученикам с особыми образовательными потребностями и ограниченными возможностями, включая аутизм.

Беременные женщины и молодые мамы

В Великобритании самоубийства являются основной причиной прямых смертей в период от 6 недель до года после окончания беременности . В 2020 году вероятность самоубийства в результате самоубийства во время или до 6 недель после окончания беременности была в 3 раза выше, чем в 2017–2019 годах. Последствия для пострадавших семей являются разрушительными и часто имеют долгосрочные последствия, особенно для детей с самого раннего возраста. в их развитии.

В целом уровень риска суицида после беременности не выше, чем в другие периоды жизни женщины. Однако высокий риск по сравнению с другими причинами материнской смертности (большинство из которых редки) и потенциальные долгосрочные последствия для развития детей означают, что мы должны принять меры для предотвращения самоубийств в этой группе. Рост числа случаев самоубийств среди матерей среди подростков, особенно среди женщин, вышедших из-под опеки, в последние годы вызывает серьезную озабоченность, и для этой возрастной группы необходима особая адресная поддержка.

Комплексные факторы риска

Перинатальные психические заболевания поражают до 27% молодых и будущих матерей и связаны с самоубийством.

Прогресс был достигнут – и будет продолжаться – по нескольким обязательствам Долгосрочного плана Национальной службы здравоохранения по улучшению услуг по охране психического здоровья матерей, например:

с 2019 года в каждом районе ICS Англии действуют специализированные перинатальные психиатрические службы.
по состоянию на февраль 2023 года существовало 35 служб охраны психического здоровья матери (которые сочетают в себе материнство, репродуктивное здоровье и психологическую терапию для женщин, испытывающих проблемы с психическим здоровьем, связанные с опытом материнства), при этом службы в каждой области ICS должны начать работу к 2024 году.
правительство инвестирует около 100 миллионов фунтов стерлингов в перинатальное психическое здоровье и поддержку отношений между родителями и младенцами в рамках программ Family Hubs и Start for Life в 75 местных органах власти Англии. Эти инвестиции включают усиленную поддержку родителей, испытывающих легкие и умеренные проблемы с психическим здоровьем в перинатальном периоде. Такое внимание к раннему вмешательству поможет матерям получить своевременную поддержку психического здоровья, как только возникнут трудности, выступая в качестве защитного фактора.

В последнее время, по сравнению с предыдущими годами, очень немногие женщины, совершившие самоубийство, имели формальный диагноз психического здоровья. «Матери и дети: снижение риска посредством аудита и конфиденциальных расследований по всей Великобритании» ( MBRRACE-UK ) подчеркивает, что сложные проблемы по-прежнему чрезвычайно распространены среди женщин, умирающих в результате самоубийства, и существует несколько пересекающихся факторов риска, которые службы должны учитывать. Понимание и выявление факторов риска и их сложности позволяет адаптировать уход к индивидуальным потребностям.

Клиницисты должны завершить обследование психического здоровья женщин во время беременности и в первый год после беременности в рамках постоянного ухода и активно стремиться выявлять факторы риска, включая текущие и прошлые психические заболевания, домашнее насилие, злоупотребление психоактивными веществами, потерю ребенка, родительство в подростковом возрасте. и опыт системы ухода. Все это факторы, которые могут потребовать дополнительной поддержки и доступа к ресурсам ряда услуг.

Чтобы лучше понять возможную связь между этими факторами и самоубийством и членовредительством, Альянс VCSE Health and Wellbeing Alliance , управляемый DHSC , NHSE и UKHSA , спонсирует проект, возглавляемый Консорциумом материнства Томми и Сэндс , в котором будут участвовать люди, перенесшие суицидальные мысли или членовредительство и наличие определенных факторов риска в перинатальный период.

Кроме того, женщинам может быть сложно воспользоваться услугами по ряду различных причин, включая страх потерять ребенка или детей. Обеспечение раннего вмешательства для поддержки женщин со сложными потребностями с помощью индивидуального ухода и хорошо скоординированных услуг может способствовать улучшению результатов. Это ключевой момент на том этапе, когда ребенка забирают или берут под опеку.

Оценка и поддержка на каждом этапе контакта

Существует множество возможностей для выявления и воздействия на эти факторы риска в Национальной системе здравоохранения, социальных службах и организациях VCSE , а также в различные моменты времени, в том числе на протяжении дородового, неонатального и послеродового ухода, а также в рамках специализированных служб.

Это включает в себя:

первые встречи с акушерками и постоянный дородовой уход
направление к врачам общей практики и/или в специализированные службы психического здоровья
взаимодействие с посетителями медицинских учреждений
привлечение специалиста по подростковой беременности или акушерки, специализирующейся на наркотиках и алкоголе

Трехлетний план оказания услуг по охране материнства и новорожденности также предусматривал обязательство предложить всем женщинам индивидуальный план ухода и поддержки с учетом физического, психического здоровья и социальных сложностей, а также оценку риска, обновляемую при каждом контакте.

Медицинские работники, осуществляющие уход за женщинами в перинатальный период, играют жизненно важную роль в поддержании психического благополучия будущих и молодых мам.

Акушерки призваны сыграть решающую роль в выявлении женщин, которые подвержены риску перинатальных психических заболеваний или страдают от них, и обеспечить, чтобы эти женщины и их семьи получали необходимую им помощь при первой возможности. Это включает в себя размещение указателей или направление женщин на получение дополнительной помощи, если это необходимо, а также поддержку женщин в доступе к этой помощи (путем работы в партнерстве с соответствующими службами).

Медицинские сестры предложат первоначальный контакт после 28 недель беременности, а затем после родов. Эти контакты дают возможность оценить женщин и семьи на предмет перинатальных заболеваний и рисков. NHSE также тесно сотрудничает с RCGP над разработкой новых рекомендаций для врачей общей практики, которые проводят послеродовые консультации в течение 6–8 недель. Сюда входит глава, посвященная поддержке перинатального психического здоровья и тому, какой может быть наиболее подходящая кризисная и/или неотложная помощь, когда это необходимо.

К 2024 году службы помощи при тяжелой утрате будут работать 7 дней в неделю во всех районах Англии, чтобы оказывать поддержку женщинам и семьям, пережившим потерю беременности или неонатальную смерть.

Помимо развертывания дополнительных услуг, министр психического здоровья и женского здоровья Мария Колфилд, член парламента, в 2022 году учредила Целевую группу по вопросам неравенства в материнстве для координации усилий и проведения научно обоснованных мер по устранению неравенства в материнстве. В настоящее время рабочая группа сосредоточена на уходе до зачатия, который включает в себя психическое здоровье и благополучие.

И хотя доступен широкий спектр поддержки и достигнут значительный прогресс в улучшении оценки, раннего распознавания, качества и доступа к нужной помощи и услугам, необходимо еще больше.

Дальнейшее развитие нашего понимания перинатального самоубийства и способов его предотвращения станет важным следующим шагом. Мы продолжим изучать ключевые исследования и фактические данные, такие как отчеты MBRRACE-UK , и рассматривать, как внедрить рекомендации на практике для предотвращения перинатальных самоубийств. Это будет включать рассмотрение того, как усилить скоординированный межсекторальный подход, улучшить связь между частями системы и как мы можем лучше выявлять тех, кто подвергается риску.

Устранение факторов риска

Устранение факторов риска, связанных с самоубийством, является центральной частью эффективной профилактики самоубийств. Это дает возможность для эффективного раннего вмешательства, а также предоставления соответствующей индивидуальной поддержки тем, кто испытывает суицидальные мысли или чувства.

Многие факторы риска являются общими для разных людей, групп и сообществ. Таким образом, действия по устранению этих факторов риска, вероятно, предотвратят самоубийства на уровне населения, что принесет потенциальную пользу некоторым группам.

Были подтверждены связи между самоубийством и социальными детерминантами здоровья, такими как жилье, бедность, занятость и образование. Мы призываем всех, кто занимается предотвращением самоубийств, учитывать влияние более широких факторов в своих усилиях по предотвращению самоубийств.

И хотя в правительстве ведется постоянная работа по устранению этих факторов, существуют некоторые конкретные факторы (многие из которых связаны с этими более широкими определяющими факторами), которые были определены как приоритетные области, требующие решения в рамках этой стратегии. С помощью данных, фактических данных и взаимодействия мы оценили их как:

физическое заболевание
финансовые трудности и экономические трудности
вредные азартные игры
злоупотребление психоактивными веществами
домашнее насилие
социальная изоляция и одиночество

Видение и амбиции по устранению факторов риска

Раннее вмешательство имеет приоритет, при этом различные сектора и правительственные ведомства занимаются устранением факторов риска, тесно связанных с уровнем самоубийств и членовредительства на уровне населения.

В рамках ICS существует тесное сотрудничество , опирающееся на существующие успехи, которые объединяют широкий круг партнеров для устранения факторов риска и более широких детерминант, связанных с предотвращением самоубийств, таких как жилищные и финансовые трудности.

Все местные планы предотвращения самоубийств включают конкретные действия по устранению факторов риска на местном уровне.

Людям, работающим в соответствующих государственных службах, оказывается поддержка в выявлении и поддержке людей, которые могут подвергаться риску самоубийства или членовредительства.

Физическое заболевание

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что диагноз тяжелого физического состояния может быть связан с более высоким уровнем самоубийств . Данные NCISH показывают, что более половины мужчин в возрасте от 40 до 54 лет, совершивших самоубийство, имели проблемы с физическим здоровьем .

И хотя 2 из 3 человек, умирающих в результате самоубийства, не обращались за услугами психиатрической помощи в течение предыдущего года, данные свидетельствуют о том, что многие (от 49 до 92%) обращаются за помощью в службы первичной медико-санитарной помощи в это время . Более 40% мужчин среднего возраста обращались в службы первичной медико-санитарной помощи по поводу физического или психического здоровья в течение 3 месяцев, прежде чем покончить с собой. Крайне важно, чтобы мы поддерживали тех, кто ищет помощи при физических заболеваниях, чтобы удовлетворить свои потребности как в физическом, так и в психическом здоровье.

DHSC предпримет шаги для устранения связи между физическим заболеванием и самоубийством путем:

публикация стратегии по основным заболеваниям, в которой описывается, что мы будем делать, чтобы медицинские услуги стали более профилактическими и ориентированными на человека. Это позволит выдвинуть сильную и последовательную политическую программу, которая предусматривает переход к комплексному медицинскому обслуживанию всего человека, опираясь на меры, которые мы уже предприняли в рамках Долгосрочного плана Национальной службы здравоохранения. Это позволит гарантировать, что психические расстройства будут рассматриваться наряду с состояниями физического здоровья, а это означает, что взаимодействие между ними будет отражено в любых вытекающих из этого обязательствах, например, о том, как сделать больше для реализации поддержки физического здоровья по всем направлениям психического здоровья.
работа с NHSE и профессиональными организациями над улучшением указателей по предотвращению самоубийств и поддержки людей, контактирующих со службами первичной медико-санитарной помощи, в том числе тех, кто получает помощь по поводу физического плохого здоровья. Важно, чтобы те, кто работает в сфере первичной медико-санитарной помощи, осознавали риск самоубийства, связанного с физическим плохим здоровьем, и обладали знаниями и навыками для эффективного вмешательства и указания поддержки там, где это может быть необходимо. Это особенно актуально для таких групп, как мужчины среднего возраста.

Финансовые трудности и экономические трудности

Финансовые трудности и невзгоды могут привести к суицидальным мыслям или действиям. Факты показывают повышенный риск самоубийства для людей с долгами, а экономический спад постоянно связывают с самоубийствами . Совсем недавно данные благотворительных организаций, таких как Money and Mental Health, показали, что рост стоимости жизни связан с тем, что некоторые люди чувствуют себя неспособными справиться с ситуацией , а некоторые чувствуют себя склонными к самоубийству.

Программы поддержки для людей, испытывающих трудности с работой и льготами, могут смягчить влияние экономических и финансовых трудностей на уровень самоубийств. Таким образом , действия по поддержке людей, столкнувшихся с финансовыми трудностями, например, с помощью Программы сохранения рабочих мест из-за коронавируса , реализованной во время пандемии COVID-19, являются важной частью предотвращения самоубийств.

В последние годы была предпринята важная деятельность по решению финансовых трудностей, в том числе:

правительственный пакет поддержки стоимости жизни на сумму 37 миллиардов фунтов стерлингов для помощи домохозяйствам и предприятиям
руководство от Службы денежного и пенсионного обеспечения ( MaPS ) и Национальной академии социального назначения, в котором описывается, как руководители сети первичной медико-санитарной помощи могут нанимать специалистов по социальному назначению, которые могут дать рекомендации по деньгам (PDF, 1,73 МБ).
работа в организациях добровольного сектора, таких как Самаритяне и Крик, помогла банкам и энергетическим компаниям предоставить ресурсы сотрудникам, чтобы помочь им выявлять и поддерживать людей, которые могут испытывать суицидальные мысли или чувства или которые могут быть уязвимы для этого в будущем.

Экономические факторы, такие как финансовые трудности, долги, безработица и плохое жилье, также могут быть связаны с региональными различиями в уровне самоубийств в Англии. Уровень самоубийств самый высокий на северо-востоке (14,1 самоубийств на 100 000 человек), и это более чем вдвое превышает показатель в Лондоне, где самый низкий уровень самоубийств в стране (6,6 самоубийств на 100 000 человек).

Мы должны продолжать решать финансовые трудности и экономические трудности, чтобы предотвратить самоубийства в качестве приоритета, особенно в контексте недавнего повышения стоимости жизни. Текущие обязательства включают:

DHSC будет работать с функцией управления государственным долгом над связью между самоубийством и долгом, используя наборы инструментов для определения уязвимостей , чтобы изучить, как можно усилить поддержку и обучение для предотвращения самоубийств в службах, работающих на передовой.
DWP определит возможности для пересмотра и усиления своих рекомендаций для сотрудников по поддержке клиентов, сообщающих о том, что они испытывают суицидальные мысли или чувства, с обучением персонала по оказанию такой помощи и с учетом роли финансовых затруднений.
DWP обеспечит услуги оповещения о звонках и транскрипции для всей своей телефонной сети, чтобы обеспечить быструю идентификацию звонящих, у которых возникают суицидальные мысли. Это поможет персоналу быстро идентифицировать этих звонящих и обеспечить своевременную установку указателей. Наряду с этим, DWP взяла на себя обязательство провести обязательный двухдневный тренинг по вопросам психического здоровья для всех своих сотрудников, работающих на переднем крае.
NHSE и MaPS продолжат работать над улучшением доступа и указателей на поддержку долга, чтобы гарантировать, что люди не борются в одиночку и знают, какие варианты им доступны.

Играть в азартные игры

Появляется все больше доказательств связи между вредными азартными играми и самоубийствами, в том числе среди молодых людей . Хотя причины самоубийства могут быть сложными, мы знаем, что азартные игры могут быть доминирующим фактором, без которого самоубийство могло бы не произойти. Поэтому необходимо принять меры для устранения вреда азартных игр, включая самоубийства, и охватить людей, подвергающихся риску.

Правительство и NHSE уже предприняли шаги по устранению вреда для здоровья, связанного с азартными играми. В рамках долгосрочного плана Национальной службы здравоохранения Национальная служба здравоохранения расширяет предоставление лечения и продолжает выполнять свое обязательство по открытию 15 специализированных клиник по лечению азартных игр, которые теперь откроются к сентябрю 2023 года – на 6 месяцев раньше запланированного срока.

NHSE также расширила свою веб-страницу «Помощь при проблемах с азартными играми» , включив в нее улучшенные указатели источников совета и поддержки.

В официальном документе «Высокие ставки: реформа азартных игр в эпоху цифровых технологий », опубликованном Департаментом культуры, СМИ и спорта ( DCMS ) в апреле 2023 года, излагаются шаги, которые правительство предпринимает для обеспечения надлежащего контроля и гарантий в отношении азартных игр, минимизировать риск причинения вреда. Это включает в себя обязательство консультироваться по поводу потенциальных изменений, чтобы сделать продукты «более безопасными по своей конструкции» и снизить вред, а также более предписывающие правила о том, когда онлайн-операторы должны проверять финансовое положение клиентов на предмет признаков того, что их потери вредны.

Это важные вехи в защите людей от вреда, связанного с азартными играми, включая самоубийства. Опираясь на эти вехи:

DCMS , DHSC и Комиссия по азартным играм работают вместе над усилением информационного обмена, в том числе о рисках, связанных с азартными играми, и продолжат работать над дальнейшим усилением доказательств того, как снизить вред, связанный с азартными играми. В 2023 году DCMS проведет консультации по поводу структуры и размера установленного законом сбора, уплачиваемого операторами азартных игр и взимаемого Комиссией по азартным играм для финансирования исследований, образования и лечения вреда от азартных игр, что откроет дополнительные возможности для принятия мер.
NICE разрабатывает клинические рекомендации для выявления, оценки и борьбы с вредной азартной игрой. Публикация ожидается весной 2024 года.
DHSC продолжит работать с Национальной службой здравоохранения и другими организациями над изучением возможностей улучшения текущего лечения вреда, связанного с азартными играми, включая суицидальное поведение, связанное с азартными играми. Сюда входит обзор существующей системы лечения в Англии с рекомендациями по поддержке улучшений, ожидаемых в 2023 году.
Ассоциация местного самоуправления обновляет руководство для местных органов власти по вопросам вреда, связанного с азартными играми, и будет призывать группы общественного здравоохранения рассмотреть потенциальные связи между их работой по предотвращению самоубийств и вредными азартными играми.
Королевский колледж психиатров разработает ресурс непрерывного профессионального развития, чтобы улучшить понимание профессионалами вредных азартных игр. Это будет включать риск самоубийства в результате азартных игр. Колледж запустит ресурс в 2024 году

Злоупотребление алкоголем и наркотиками

Доказаны устойчивые связи между употреблением алкоголя и наркотиков и самоубийствами. Острая интоксикация, а также зависимость от алкоголя и/или наркотиков постоянно ассоциировались со значительным увеличением риска самоубийства и членовредительства.

Решение проблемы употребления алкоголя и наркотиков может быть особенно важным для поддержки определенных групп. В исследовании мужчин среднего возраста, совершивших самоубийство в 2017 году, 49% злоупотребляли алкоголем, наркотиками или и тем, и другим , особенно если люди были безработными, скорбящими или в анамнезе подвергались членовредительству или насилию. Среди людей, обращавшихся в службы охраны психического здоровья в Англии и умерших в результате самоубийства в период с 2010 по 2020 год, наблюдалась высокая доля как злоупотребления алкоголем (45%), так и злоупотребления наркотиками (35%) .

Крайне важно устранить связь между самоубийством и употреблением алкоголя или наркотиков, и особенно злоупотреблением алкоголем и наркотиками и зависимостью. Важной частью этого является сокращение чрезмерного потребления алкоголя на уровне населения и случаев острой интоксикации, а также обеспечение того, чтобы люди, злоупотребляющие наркотиками и алкоголем или зависимые от них, имели доступ к правильной поддержке.

Это включает в себя поддержку как при злоупотреблении психоактивными веществами, так и при любых проблемах с психическим здоровьем или членовредительством, с политикой «не туда», которая учитывает каждый контакт со службами. Службы должны учитывать потребности конкретных групп, а взаимодействие с людьми, имеющими личный опыт, должно способствовать разработке соответствующих практик лечения.

Принятие мер по устранению этих связей может эффективно предотвратить самоубийства. Трасты психического здоровья, которые реализовали политику по одновременному употреблению наркотиков и алкоголя, отметили снижение числа самоубийств среди пациентов на 25% . В руководящих принципах четко указано, что поставщики психиатрических услуг несут ответственность за оказание помощи людям с тяжелыми психическими заболеваниями и сопутствующим употреблением алкоголя или наркотиков, и что люди с сопутствующими заболеваниями не должны сталкиваться с неправильной дверью. Однако многие люди, обращающиеся в службы лечения наркозависимости, не получают лечения по своим психическим потребностям, а многие пациенты, умершие в результате самоубийства, не обращаются в специализированные службы лечения наркозависимости и алкоголизма.

Мы стремимся к дальнейшему улучшению поддержки реабилитации после лечения наркозависимости и алкоголизма, и правительство уже добивается прогресса в этом направлении.

В декабре 2021 года правительство опубликовало 10-летнюю стратегию борьбы с наркотиками , в которой изложено долгосрочное видение изменений в этой области. Это включает в себя планы правительства по улучшению качества услуг по лечению наркозависимости и алкоголизма и привлечению еще 54 000 человек на лечение от наркозависимости к 2024–2025 годам. В общей сложности 532 миллиона фунтов стерлингов предоставляются местным властям, которые заказывают лечение от наркозависимости и услуги по восстановлению. Местные власти разработали планы для своих систем, выбирая из набора научно обоснованных мер для удовлетворения потребностей своих регионов.

DHSC также опубликовало руководство для местных властей, которое поможет им организовать эффективные услуги по лечению и восстановлению от алкоголизма и наркозависимости в своем районе . Этот стандарт качества ввода в эксплуатацию поощряет партнерский подход к вводу в эксплуатацию, который включает местную Национальную службу здравоохранения и других поставщиков медицинских услуг в планирование и предоставление этих услуг.

Правительство также добилось прогресса в решении проблемы вредного потребления алкоголя на уровне населения. С 1 августа 2023 года вступили в силу реформы структуры пошлин на алкоголь . Впервые новая система пошлин на алкоголь будет основана на принципе налогообложения алкоголя в зависимости от его крепости. Это поможет решить проблему употребления алкоголя путем налогообложения продуктов, связанных с употреблением алкоголя, по более высокой ставке пошлины, а также стимулирования производства и потребления продуктов с более низкой крепостью.

Помимо этих действий, в течение следующих 5 лет:

Правительство – включая многочисленные правительственные ведомства – продолжит реализацию действий, изложенных в 10-летней стратегии борьбы с наркотиками. Это включает в себя увеличение возможностей и улучшение качества услуг по лечению наркозависимости и алкоголизма, включая повышение квалификации рабочей силы по всей Англии.
в рамках этого OHID изучает способы улучшения доступа к лечению наркозависимости, в том числе способы улучшения направлений от служб здравоохранения и системы уголовного правосудия.
DHSC и NHSE также рассмотрят вопросы предотвращения самоубийств в своем совместном плане действий по оказанию услуг в области психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. В этом плане будут определены действия по улучшению психиатрического лечения людей с психическими расстройствами, которые также злоупотребляют алкоголем и наркотиками. Это будет включать улучшение доступа к услугам в области психического здоровья для людей, употребляющих наркотики и алкоголь, поскольку в настоящее время люди слишком часто исключаются из доступа к услугам и/или находятся за пределами этих возможностей. Это также будет способствовать улучшению связей между службами психического здоровья и службами лечения наркозависимости, чтобы гарантировать людям получение комплексной помощи.
DHSC включит руководство для врачей и вспомогательного персонала, работающего в службах лечения алкоголизма, по выявлению и управлению непосредственным риском самоубийства или членовредительства в готовящееся к выпуску в Великобритании клиническое руководство по лечению алкоголизма. DHSC проведет консультации по этим рекомендациям в 2023 году, а окончательная публикация состоится к 2024 году.
Казначейство Ее Величества и Управление налоговой и таможенной службы Ее Величества при поддержке DHSC оценят влияние реформы пошлин на алкоголь, в том числе на уровень потребления алкоголя на уровне населения и уровень вреда от алкоголя.

Социальная изоляция (недостаток людей, с которыми можно регулярно общаться) и одиночество (отсутствие желаемого качества или количества социальных отношений, независимо от социальных контактов) тесно связаны с суицидальными мыслями и поведением .

Это касается и отдельных групп – одно исследование показало, что социальную изоляцию испытали 15% молодых людей в возрасте до 20 лет и 11% молодых людей в возрасте от 20 до 24 лет, которые умерли в результате самоубийства , а качественное исследование, проведенное самаритянами, показало, что одиночество играет значительную роль. в суицидальных мыслях или чувствах молодых людей. Дальнейшее национальное исследование показало, что из мужчин в возрасте от 40 до 54 лет, совершивших самоубийство, 11% сообщили о недавней социальной изоляции .

Мы знаем, что одиночество является одной из основных причин, по которым люди обращаются за кризисными услугами, и что действия по уменьшению социальной изоляции и одиночества, вероятно, будут иметь ключевое значение для предотвращения самоубийств.

Мы стремимся построить более взаимосвязанное общество, в котором каждый сможет построить значимые отношения. На уровне правительства мы принимаем меры по поддержке людей, которые чувствуют себя одинокими, как указано в четвертом ежегодном докладе «Решение проблемы одиночества» .

Это включает в себя:

Фонд DCMS « Знай свой район» стоимостью 30 миллионов фунтов стерлингов , целью которого является увеличение волонтерства и сокращение хронического одиночества в районах с высоким уровнем депривации, включая проекты по предотвращению самоубийств. Благодаря предоставлению и оценке фонда местные власти и общественные организации получат доступ к фактическим данным о том, что работает.
Публикация Министерства транспорта осенью 2023 года о фонде борьбы с одиночеством с помощью транспортного фонда на сумму 5 миллионов фунтов стерлингов, который даст представление о том, как транспортная политика может уменьшить количество людей, чувствующих себя одинокими.
Управление кадров, обучения и образования NHSE укрепляет существующие цифровые учебные ресурсы по социальной изоляции и одиночеству, включая ссылки на существующие учебные ресурсы по предотвращению самоубийств.
DHSC , DCMS и NHSE изучают дополнительные способы направления людей к социальному назначению и другой поддержке одиночества. Это включает в себя планы по запуску онлайн-платформы социальных назначений для членов комиссии и практиков, а также набора инструментов Национальной службы здравоохранения для поддержки сетей первичной медико-санитарной помощи в расширении их социальных назначений детям и молодым людям.
DHSC поощряет линии помощи по вопросам самоубийств и психического здоровья указывать меры вмешательства, направленные на борьбу с одиночеством, и отдавать приоритет схемам на уровне сообщества, направленным на решение проблемы одиночества, с помощью национальных инструментов указателей, включая приложение NHS.
Стандарт информации о социальных назначениях , позволяющий связывать работников и специалистов первичной медико-санитарной помощи для сбора информации о потребностях и поддержке, предлагаемой отдельным лицам. Данные могут использоваться местными планировщиками и членами Национальной службы здравоохранения для поддержки групп, которые, как известно, подвергаются более высокому риску одиночества.

Домашнее насилие

После принятия стратегии 2012 года появилось больше доказательств связи между домашним насилием и самоубийством . Исследования насилия со стороны интимного партнера, суицидальности и членовредительства показали, что попытки самоубийства в прошлом году были в 2–3 раза чаще среди жертв насилия со стороны интимного партнера, чем среди тех, кто не стал жертвой. В докладе были отмечены случаи смерти среди мужчин и женщин, детей и молодых людей в семьях, подвергшихся домашнему насилию, а также среди преступников. Исследование, проведенное Программой предотвращения самоубийств Кента и Медуэя и полицией Кента, показало, что около 30% всех предполагаемых самоубийств в этом районе в период с 2019 по 2021 год были связаны с домашним насилием.

Борьба с домашним насилием и выявление жертв, включая детей, ставших свидетелями насилия, являются ключом к предотвращению связанных с ним самоубийств. В марте 2022 года Министерство внутренних дел опубликовало План по борьбе с домашним насилием , целью которого является снижение распространенности домашнего насилия и убийств в семье, а также предоставление жертвам и лицам, пережившим насилие, необходимой им поддержки. В плане указано, как правительство инвестирует более 230 миллионов фунтов стерлингов для решения этой проблемы. Это включает в себя финансирование поддержки жертв и детей, подвергшихся домашнему насилию, поддержку целых семей, а также улучшение данных и знаний.

Чтобы улучшить данные о домашнем насилии и самоубийствах:

Министерство внутренних дел продолжит собирать данные о самоубийствах жертв на национальном уровне. Хотя мы признаем, что эти данные, вероятно, занижают количество самоубийств, ставших жертвами домашнего насилия, это улучшит нашу способность понимать и сравнивать тенденции с течением времени.
Министерство внутренних дел также поддерживает разработку методов сравнительного измерения эффективности различных мер, направленных на поддержку детей, подвергающихся домашнему насилию. Эти меры будут учитывать ключевые последствия для детей и молодых людей, подвергшихся домашнему насилию, такие как влияние на отношения и благополучие. Это улучшит наше понимание того, что работает для поддержки и улучшения результатов для детей, подвергшихся домашнему насилию.
разведданные и рекомендации из внутренних обзоров убийств ( DHR ), где имело место самоубийство, улучшат наше понимание любых тенденций и связей. Чтобы гарантировать, что мы максимально эффективно используем эту информацию и извлекаем уроки из этих обзоров, Министерство внутренних дел продолжит реализацию действий в рамках Плана по борьбе с домашним насилием, включая реформы процесса DHR , работая с Национальным советом начальников полиции над выявлением передового опыта в области борьбы с домашним насилием. отнесение самоубийств, последовавших за домашним насилием, для DHR

Улучшение поддержки во всей системе здравоохранения также предоставит важные возможности для предотвращения самоубийств, связанных с домашним насилием, поэтому:

NHSE создала специальную программу по домашнему и сексуальному насилию , целью которой является изменение мер реагирования NHS на домашнее насилие и сексуальное насилие. В рамках программы рассматривается вопрос о том, как улучшить подготовку персонала и внедрить регулярное расследование случаев домашнего насилия, включая связи с самоубийством. Программа также возглавляет работу по улучшению поддержки сотрудников, которые подвергаются домашнему и сексуальному насилию.
ICB Национальной службы здравоохранения обязаны указать в своих совместных перспективных планах, как они удовлетворяют потребности жертв домашнего насилия. Руководство NHSE по разработке совместных перспективных планов рекомендует включать в себя соответствующее обучение, выявление и направление к специалистам для удовлетворения потребностей жертв домашнего насилия.
С 2022 по 2025 год Министерство внутренних дел инвестирует до 7,5 миллионов фунтов стерлингов в меры по борьбе с домашним насилием в медицинских учреждениях, чтобы лучше подготовить медицинских работников к реагированию на раскрытие информации о домашнем насилии, улучшить пути направления к специалистам и использовать передовой опыт.

Закон о домашнем насилии 2021 года признает разрушительные последствия домашнего насилия для детей и молодых людей и признает детей, которые видят, слышат или испытывают последствия домашнего насилия и которые связаны либо с преступником, либо с жертвой как жертвы домашнего насилия в своей жизни. Права собственности. В рамках инвестиций, предусмотренных Планом борьбы с домашним насилием, Министерство внутренних дел увеличило финансирование Фонда помощи детям, пострадавшим от домашнего насилия, и выделило до 10,3 миллиона фунтов стерлингов на три года (с 2022 по 2025 год) 8 организациям в Англии и Уэльсе. которые оказывают специализированную поддержку в обществе детям, пострадавшим от домашнего насилия.

Интернет-безопасность, СМИ и технологии

Последние десятилетия продвинули нас вперед в развитии Интернета, технологий и доступности средств массовой информации. Это имело неоценимое значение для повышения осведомленности и улучшения доступа к поддержке в случае самоубийства и членовредительства – однако онлайн-мир также создает новые проблемы, над устранением которых национальное правительство, онлайн-платформы и медиа-компании должны работать вместе.

Появляются доказательства связи между онлайн-средой и самоубийствами в разных возрастных группах. Использование Интернета в целях самоубийства было связано с детьми и молодыми людьми, которые обратились в больницу из-за членовредительства или попытки самоубийства, а также мужчинами среднего возраста, которые умерли в результате самоубийства.

Пятилетние амбиции в области онлайн-безопасности, технологий и средств массовой информации

Мы изменим онлайн-безопасность в течение следующих 5 лет. Наши амбиции заключаются в следующем:

социальные сети и онлайн-платформы являются гораздо более безопасными местами для детей и взрослых. Люди с меньшей вероятностью будут подвергаться вредному контенту о самоубийствах и членовредительстве, и ясно, кто несет ответственность и несет ответственность за обеспечение безопасности людей от этого контента в Интернете.
общественность образована и оснащена знаниями и навыками для здорового и безопасного использования онлайн-платформ.
высококачественные указатели и поддержка широко распространены на ряде платформ. Они более доступны для людей, которым может потребоваться поддержка в случае суицидальных мыслей и членовредительства.
преимущества технологий изучаются более всесторонне и применяются там, где они могут способствовать осуществлению эффективных мероприятий по предотвращению самоубийств. Это включает в себя тестирование цифровой терапии и дальнейшее развитие наших знаний о потенциальных преимуществах и рисках искусственного интеллекта ( ИИ ) в отношении предотвращения самоубийств.
средства массовой информации последовательно и ответственно изображают контент, посвященный самоубийствам и членовредительству, и по-прежнему имеют доступ к высококачественным руководствам и ресурсам и следуют им для этого.

Борьба с онлайн-вредом

С 2012 года мы принимаем решительные меры по повышению онлайн-безопасности и снижению онлайн-вреда, связанного с самоубийствами и членовредительством. В 2022 году правительство опубликовало новый законопроект о безопасности в Интернете в рамках нашей миссии сделать Великобританию самым безопасным местом в мире для работы в Интернете. В настоящее время законопроект проходит через парламент.

Законодательство потребует от всех компаний, подпадающих под действие закона, бороться с незаконным контентом, таким как контент о самоубийствах и членовредительстве, который достигает уголовного порога.

Законопроект, если он будет принят, также введет требования к провайдерам в отношении контента, уровень которого ниже уголовного порога. Крупнейшие сервисы должны будут предлагать взрослым дополнительные инструменты, позволяющие ограничить их доступ к легальному контенту, который поощряет, пропагандирует или дает инструкции по совершению самоубийства или членовредительства.

Для услуг, к которым могут получить доступ дети, законопроект также включает требования, которые должны быть установлены, чтобы дети всех возрастов не сталкивались с контентом, который поощряет, пропагандирует или дает инструкции по совершению самоубийства или членовредительства.

В ходе этой стратегии:

правительство будет стремиться принять, а затем реализовать законопроект о безопасности в Интернете (в зависимости от воли парламента).
DHSC продолжит тесно сотрудничать с самаритянами в реализации своей программы онлайн-совершенствования с использованием социальных сетей и платформ поисковых систем, извлекая уроки из исследований и предоставляя информацию, где это необходимо.
Государственные ведомства, в том числе Министерство науки, инноваций и технологий и DHSC , продолжат работать с социальными сетями и платформами поисковых систем. Мы ожидаем, что платформы предпримут правильные действия для борьбы с вредным контентом и обеспечат благоприятную среду, а также поделятся передовым опытом во всем секторе.

Использование преимуществ онлайн-платформ и технологий

Технологические достижения также принесли пользу, и мы должны продолжать использовать их, помогая людям получать доступ к информации, открыто говорить о своих мыслях и опыте и определять варианты поддержки со стороны коллег и общей поддержки.

Недавние инициативы

За последние годы было разработано множество инициатив, возглавляемых добровольным и частным секторами. Это включало, например:

появление Google OneBox — всплывающего оповещения с контактными данными Shout and the Samaritans.
разработка руководств и ресурсов самаритян по безопасному использованию Интернета для платформ, пользователей, родителей и опекунов, а также специалистов Национальной службы здравоохранения.
развитие Центра надежды в погоне за стигмой — базы данных по психическому здоровью, впервые объединяющей местную, национальную, равноправную, общественную, благотворительную, частную поддержку и услуги в области психического здоровья Национальной службы здравоохранения (NHS) в одном месте.
информация о психическом здоровье, включая указатели для партнеров по предотвращению самоубийств, теперь более доступна через приложение NHS.
в последние годы также были разработаны приложения для поддержки конкретных групп, таких как ветераны, в том числе приложение «Самаритяне-ветераны», финансируемое Управлением по делам ветеранов при кабинете министров.

Мы призываем волонтерский сектор и онлайн-платформы продолжать обеспечивать, чтобы соответствующие онлайн-указатели и ресурсы доходили до нужных людей. Сюда входят все, кто может пострадать от самоубийства или членовредительства, а также люди, которые их поддерживают (например, родители и опекуны, а также специалисты, работающие на переднем крае).

NHSE поддерживает несколько программ по увеличению инноваций в NHS, научных кругах и промышленности. Эти программы направлены на ускорение доступа к цифровым технологиям здравоохранения, которые доказали свою безопасность и эффективность для пациентов. Психическое здоровье является приоритетом в работе NICE , NHSE и DHSC по оценке ценности цифровых технологий.

В рамках этой стратегии DHSC и NHSE продолжат изучать возможности использования цифровых технологий и технологий для поддержки психического здоровья и предотвращения самоубийств и намерены:

протестировать цифровую терапию, которая может уменьшить суицидальные мысли и поведение в краткосрочной и долгосрочной перспективе
взаимодействовать с сектором технологий и искусственного интеллекта для выявления возможностей безопасного и эффективного применения цифровых инноваций в деятельности по предотвращению самоубийств в соответствии с национальными клиническими рекомендациями.

Машинное обучение и искусственный интеллект также могут предложить множество ценных возможностей для улучшения услуг в области психического здоровья и предотвращения самоубийств. Shout продемонстрировал, где это может быть особенно полезно для сервисов, использующих текстовые элементы, используя симулятор ролевых игр с искусственным интеллектом для поддержки обучения волонтеров.

Однако существуют ограничения у искусственного интеллекта и машинного обучения, особенно в отношении предотвращения самоубийств. Например, использование ИИ в инструментах прогнозирования или в беседах с отдельными людьми в режиме реального времени в настоящее время нецелесообразно. Поэтому в ближайшие несколько лет потребуются дополнительные исследования и лучшее понимание возможностей и влияния искусственного интеллекта и машинного обучения на предотвращение самоубийств.

Ответственное изображение самоубийства в СМИ

Наличие и доступность средств массовой информации, в том числе онлайн-СМИ, предоставляет возможности для повышения осведомленности, снижения стигмы и расширения охвата полезных указателей и поддержки для многих, кто в ней нуждается. Тем не менее, самоубийство может быть сложной проблемой для освещения, и важно, чтобы мы идти в ногу с изменениями в средствах массовой информации, чтобы обеспечить безопасное, точное и ответственное освещение, одновременно обеспечивая пространство для семей погибших, которые, возможно, захотят рассказать свои истории.

Самаритяне продолжают возглавлять работу с медиаиндустрией для достижения этой цели. Это включает в себя предоставление комплексных консультационных услуг для средств массовой информации, включая образование, обучение и рекомендации, мониторинг публикаций в прессе, а также взаимодействие с редакторами и регулирующими органами в отношении любых выявленных возникающих проблем. Мы ожидаем, что все сотрудники медиаиндустрии и все, кто публикует публичные статьи о самоубийстве, будут следовать рекомендациям, подобным тем, которые опубликованы самаритянами .

Поскольку средства массовой информации продолжают развиваться, мы стремимся к тому, чтобы новые способы потребления средств массовой информации, такие как видео по запросу, также ответственно подходили к изображению самоубийства. Сделать это:

DHSC продолжит анализировать ресурсы, включая рекомендации, чтобы гарантировать, что они отражают текущие и возникающие проблемы.
DHSC продолжит сотрудничать с самаритянами, чтобы помочь средствам массовой информации понять и принять меры по меняющимся проблемам предотвращения самоубийств.
DHSC намерен продемонстрировать сильное лидерство на национальном уровне в области ответственной отчетности. Мы подчеркнем, где практика других стран может оказать влияние на аудиторию Великобритании, и постараемся сотрудничать и делиться передовым опытом в борьбе с онлайн-вредом.

Предоставление эффективной и адекватной кризисной поддержки

Крайне важно, чтобы своевременная и эффективная кризисная поддержка была доступна тем, кто в ней нуждается.

Исследования NCISH показывают, что из всех смертей в результате самоубийства людей, обращавшихся в службы охраны психического здоровья в Англии в период с 2010 по 2020 год, 15% находились под опекой групп по разрешению кризисов и лечению на дому ( CRHTT ). В среднем это эквивалентно 180 самоубийствам в год. В настоящее время на круглосуточные линии экстренной помощи в области психического здоровья NHS в настоящее время поступает около 200 000 звонков каждый месяц. И гораздо больше людей контактируют с кризисными услугами, предоставляемыми другими организациями, в том числе из добровольного сектора.

Мы добились прогресса в улучшении доступа и поддержки в кризисных ситуациях в области психического здоровья благодаря устойчивым инвестициям в рамках Долгосрочного плана Национальной службы здравоохранения.

Давние ограничения на доступ пожилых людей к кризисным услугам были сняты: каждый человек по всей Англии теперь имеет доступ к кризисным службам в области психического здоровья круглосуточно и без выходных (в том числе через кризисные линии открытого доступа). Во всех регионах были осуществлены инвестиции в круглосуточное интенсивное лечение на дому.

NHSE предлагает ряд более широких улучшений в предложении антикризисной поддержки. Это включает в себя закупку специализированных машин скорой психиатрической помощи и инвестирование в ряд инфраструктурных схем, включая альтернативы неотложной и неотложной помощи . Это направлено на то, чтобы люди могли получить доступ к поддержке в более подходящих местах, и поддерживается капитальными инвестициями в размере 150 миллионов фунтов стерлингов.

В 2021 году мы также учредили Фонд грантов на предотвращение самоубийств , чтобы поддержать сектор VCSE в проведении различных мероприятий. Из 111 получателей средств 65% сообщили об осуществлении мероприятий кризисной линии.

Но предстоит еще многое сделать, и спрос на кризисную поддержку и услуги становится все более высоким.

Стремление обеспечить соответствующую и эффективную антикризисную поддержку

Наши амбиции:

Любой, кто испытывает суицидальный кризис, имеет указатели и может легко получить доступ к своевременной и эффективной поддержке и информации. Предоставляемая помощь ориентирована на человека и учитывает психическое здоровье, физическое здоровье и социальные потребности людей, находящихся в суицидальном кризисе.
люди могут получить доступ к кризисной поддержке в наиболее подходящей для них среде, когда они в ней нуждаются, будь то через государственные службы здравоохранения, VCSE или службы социальной помощи. Люди могут получить поддержку тем способом, который им наиболее удобен: по телефону (например, позвонив на круглосуточную экстренную линию NHS или на линию помощи благотворительной организации), посредством текстовых сообщений или обратившись за поддержкой лично. Доступны варианты, отвечающие потребностям и предпочтениям каждого.
процессы обмена информацией внедряются и укрепляются. Это включает в себя обмен информацией о риске самоубийства с семьями и лицами, осуществляющими уход, в соответствии с консенсусным заявлением DHSC по предотвращению самоубийств, поддерживаемым ресурсом SHARE Zero Suicide Alliance для сотрудников здравоохранения и социального обеспечения.
пути между услугами и секторами становятся более прочными и поддерживают ориентированный на человека, совместный подход к предотвращению кризисов и реагированию на них, в том числе посредством своевременного принятия последующих мер и процессов последующего ухода.

Действия по оказанию эффективной антикризисной поддержки

NHSE продолжит предпринимать действия по улучшению кризисной поддержки, как указано в Долгосрочном плане NHS, в том числе на уровне сообщества. К ним относятся:

расширение кризисных услуг в области психического здоровья для всех возрастов в фондах NHS в партнерстве с более широкими партнерами, такими как секторы VCSE , для поддержки текущего спроса на услуги. Произошло значительное расширение кризисных групп открытого доступа для взрослых и пожилых людей. Кризисные службы для детей и молодежи расширяются с целью достижения 100% охвата к 2023–2024 гг.
Круглосуточные кризисные линии психического здоровья уже доступны во всех регионах страны. К концу 2023–2024 годов любой, кто нуждается в срочной психиатрической помощи в Англии, сможет получить доступ к этим экстренным линиям, позвонив по номеру NHS 111 и выбрав вариант психического здоровья.
Как указано в Плане оказания неотложной и неотложной помощи , предполагается, что к 2024–2025 году во всех частях страны будут введены кризисные текстовые строки, чтобы облегчить доступ к кризисной помощи для людей с особыми потребностями, таких как люди с нейроразнообразием и другие маргинализированные группы

В тех случаях, когда людей действительно необходимо направить в отделения неотложной помощи, должны быть предусмотрены соответствующая поддержка и процедуры реагирования на суицидальный кризис, включая соблюдение соответствующих процессов управления рисками, выписки и последующего ухода.

Понятно, что многим людям по-прежнему потребуется поддержка служб психического здоровья в чрезвычайных ситуациях. Таким образом, NHSE :

возглавляет закупку специализированных машин скорой психиатрической помощи для поэтапного внедрения к 2024–2025 годам за счет капитальных инвестиций в размере 150 миллионов фунтов стерлингов, которые были предоставлены для оказания неотложной и неотложной психиатрической помощи. Эти инвестиции также финансируют ряд проектов капитальной инфраструктуры, включая улучшенные и новые кризисные кафе, кризисные дома, кризисные центры психического здоровья, места для оценки психического здоровья и места для связи, усовершенствование отделений неотложной помощи и безопасные места на базе медицинских учреждений. Эти схемы помогут любому, кто испытывает психическое здоровье или суицидальный кризис. Например:
- кризисные кафе в некоторых случаях могут выступать в качестве подходящей краткосрочной альтернативы неотложной помощи для людей, нуждающихся в поддержке, совете или указателях на другие услуги квалифицированных специалистов в области психического здоровья и вспомогательного персонала.
- Новые и отремонтированные помещения для оценки психического здоровья и связи обеспечат более безопасную среду за пределами отделения неотложной помощи , где люди, переживающие кризис, смогут пройти обследование и обсудить варианты поддержки. Улучшения в отделениях неотложной помощи помогут улучшить терапевтическую среду для людей, переживающих кризис и поступивших в отделения неотложной помощи , включая принятие антилигатурных мер.
- инвестиции в безопасные места, основанные на здравоохранении, обеспечат дополнительные соответствующие условия для людей, задержанных полицией, где существует риск причинения себе вреда
поддержка ICB в работе с кризисными партнерами VCSE для управления этими альтернативными кризисными пространствами. С 2019 года в местные регионы продолжаются инвестиции в альтернативные модели кризиса в виде финансирования в размере 179 миллионов фунтов стерлингов до 2024 года.
включение специалистов в области психического здоровья во все центры экстренной помощи (например, диспетчерские скорой помощи) – помогает обеспечить доступность специалистов в области психического здоровья там, где это необходимо.
продолжать оказывать поддержку больницам общего профиля, во всех которых теперь есть службы связи с психическими расстройствами, с целью к 2023–2024 году обеспечить 70 % соответствия стандарту «основных 24» для взрослых и пожилых людей. Все должны стремиться соответствовать этому стандарту там, где он еще не достигнут.

Правительство стремится обеспечить, чтобы люди, испытывающие кризис психического здоровья, получали своевременную помощь от специально обученного специалиста, который может оказать им необходимую поддержку.

Поэтому:

DHSC будет работать с NHSE над увеличением использования кризисных услуг, присоединяясь к Сети качества групп по разрешению кризисов и лечению на дому . Это поддерживает доверие к мониторингу качества медицинской помощи, предоставляемой ЦРБТ , и оценке того, работают ли местные кризисные службы в соответствии с передовой практикой.
Министерство внутренних дел, DHSC , Национальный совет начальников полиции, Колледж полиции, Ассоциация комиссаров полиции и по борьбе с преступностью и NHSE опубликовали Национальное соглашение о партнерстве , которое устанавливает коллективное соглашение, направленное на прекращение неуместного и предотвратимого участия полиции в реагировании. людям с потребностями психического здоровья, где нет риска для жизни или серьезного вреда. Это будет способствовать внедрению подхода Right Care Right Person, разработанного полицией Хамберсайда.
правительство значительно сократило использование полицейских участков в качестве безопасных мест, поскольку они не подходят для людей, находящихся в кризисной ситуации, и способствуют тому, что люди чувствуют себя криминализированными. С 2018 года их можно использовать только в очень ограниченных обстоятельствах (когда существует неизбежный риск серьезной травмы или смерти, другого места нет и использование полицейского участка было разрешено инспектором)

Борьба со средствами и методами самоубийства

Этот раздел содержит потенциально тревожную информацию о методах и средствах самоубийства. Пожалуйста, будьте осторожны, если решите читать.

Мы должны вместе работать над сокращением доступа к средствам и методам самоубийства, а также ограничить осведомленность об этих методах.

Наши планы по улучшению раннего вмешательства и устранению причин членовредительства и суицидальности жизненно важны, но это лишь часть общей картины, поскольку мы знаем, что все еще будут люди, которые могут обдумывать и планировать самоубийство. Для людей на данном этапе одним из наиболее эффективных практических мер является сокращение доступа и ограничение осведомленности о средствах и методах самоубийства, предоставив больше времени для вмешательства с помощью эффективных долгосрочных действий и профилактической поддержки.

Амбиции по борьбе со средствами и методами самоубийства

Межправительственное и межсекторальное партнерство продолжается. Ведется работа по мониторингу распространенных и новых методов самоубийства и мест повышенного риска, а также по обеспечению своевременного принятия соответствующих мер по мере поступления новых данных.

Сотрудники служб экстренного реагирования и люди, работающие на передовой, чувствуют себя готовыми адекватно реагировать на смерть в результате потенциального самоубийства, независимо от используемого метода, и обладают навыками, необходимыми для адаптации к ситуации, в которой они оказались.

Продолжаются усилия по обеспечению ответственного освещения в средствах массовой информации методов, используемых в подозреваемых или подтвержденных случаях самоубийства. Информация о методах самоубийства в глазах общественности максимально ограничена.

Существуют надежные системы и механизмы отчетности, позволяющие партнерам, работающим в регионах с высоким риском, обмениваться данными и передовым опытом с коллегами, чтобы гарантировать возможность тиражирования эффективных мер по всей стране.

Борьба с распространенными методами самоубийства

Самым распространенным методом самоубийства в Англии и Уэльсе по-прежнему остаются повешение, удушение и удушение (на их долю приходится 58% всех самоубийств, зарегистрированных в 2021 году), следующим по распространенности методом является отравление (20%). Доля самоубийств, вызванных повешением, со временем увеличивается.

Успешное вмешательство возможно. Введение законодательства по снижению доступности парацетамола и ко-проксамола привело к снижению числа самоубийств, вызванных этими методами, и были предприняты значительные шаги для повышения физической безопасности в конкретных учреждениях, такие как удаление точек лигатуры из палат стационарных психиатрических больниц. медицинских учреждений за последние годы. Это способствовало снижению числа самоубийств в стационарах в Англии на 35% в период с 2010 по 2020 год .

Однако необходимо сделать больше, чтобы уменьшить доступ к этим распространенным методам самоубийства. Мы определим возможности для этого на протяжении всего жизненного цикла этой стратегии:

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения ( MHRA ) будет следить за соблюдением рекомендаций по продаже анальгетиков, таких как парацетамол, включая рекламные акции, которые превышают рекомендуемый максимум. MHRA продолжит проверять, являются ли законодательство и рекомендации по продаже анальгетиков безопасными и соразмерными.
DHSC совместно с MHRA рассмотрит вопрос о том, требуются ли нормативные изменения в отношении объемов продаж планшетов, связанные с вышеизложенным.
Министерство юстиции планирует установить ряд камер, устойчивых к лигатурам, сосредоточив внимание на тюрьмах с самым высоким приоритетом.
Фонды психического здоровья должны продолжать анализировать и выполнять рекомендации, основанные на фактических данных, такие как те, которые изложены в годовых отчетах NCISH , включая постоянное удаление точек лигатур из палат.
Медицинские работники, и особенно практикующие врачи первичной медико-санитарной помощи, должны следовать рекомендациям NICE по безопасному назначению лекарств, особенно в случае назначения антидепрессантов и анальгетиков в рамках первичной медико-санитарной помощи как взрослым, так и детям и молодым людям.
RCGP находится в процессе пересмотра своей учебной программы и оценит, где можно усилить рекомендации по безопасному назначению лекарств в рамках этого процесса. Безопасное назначение рецептов уже является ключевым компонентом основной учебной программы для врачей общей практики и оценивается во время оценки стажера на рабочем месте.

Высокочастотные локации

Места с высокой частотой посещений – это общественные места, которые часто используются в качестве места для совершения самоубийства. В Англии прыжки с высоты составляют от 3% до 5% самоубийств , а прыжки или движение перед движущимся объектом составляют около 4% самоубийств . Около трети всех самоубийств происходит вне дома .

Эффективность мер по ограничению доступа к определенным местам с высокой частотой посещения хорошо доказана. Например, было доказано, что строительство барьеров безопасности успешно снижает количество самоубийств на определенных мостах. Однако эти вмешательства всегда должны сопровождаться дополнительными мерами, включая помощь со стороны других, расширение возможностей для обращения за помощью, а также повышение осведомленности и репутации конкретных мест как «мест для самоубийств».

Мы рекомендуем тем, кто участвует в системе планирования, учитывать риски самоубийств, связанные со зданиями и общественными местами, и обращаться к практическому ресурсу « Предотвращение самоубийств в общественных местах» при разработке местной политики проектирования.

В последние годы было предпринято множество действий по предотвращению самоубийств в местах с высокой частотой самоубийств.

Группа по снижению вреда Британской транспортной полиции (HaRT) работает в партнерстве с Network Rail, фондами психического здоровья и другими ключевыми партнерами, чтобы оказывать поддержку людям, которые неоднократно оказываются на железных дорогах. Пилотный проект показал, что после этой поддержки люди стали значительно реже присутствовать на железнодорожном транспорте.

Чтобы поддержать местные районы в борьбе с самоубийствами в местах с высокой частотой самоубийств и в общественных местах, Служба общественного здравоохранения Англии (теперь OHID ) разработала такие ресурсы, как «Предотвращение самоубийств в общественных местах: практический ресурс» (ссылка на который приведена ранее), который предоставляет местным районам пошаговую инструкцию по борьбе с самоубийствами в общественных местах. Пошаговое руководство по определению местоположений и принятию мер.

Организация «Самаритяне» провела тренинг по предотвращению самоубийств для более чем 27 000 работников железнодорожной отрасли. Это в дополнение к кампании Small Talk Saves Lives , которая в партнерстве с Network Rail и Samaritans помогает железнодорожным пассажирам выявлять, когда кто-то находится под угрозой самоубийства и как к ним обращаться. Highways England (PDF, 3,89 МБ) , Королевский национальный институт спасательных шлюпок ( RNLI ) и лондонский Сити имеют стратегии и действия по предотвращению самоубийств в местах с высокой частотой самоубийств.

Но мы можем сделать еще больше, чтобы предотвратить самоубийства в местах с высокой частотой самоубийств. Поэтому:

OHID обновит руководство для местных партнерств по предотвращению самоубийств в отношении кластеров самоубийств и заражения, чтобы поддержать эффективные местные меры реагирования, когда в определенном районе может быть больше самоубийств, чем ожидается, или есть подозрение на связь между самоубийствами.
Совет начальников национальной полиции, OHID и местные власти продолжат совместную работу по изучению возможностей улучшения сбора и обмена данными во всех областях. Это включает в себя работу по выявлению и регистрации места проживания человека, а также рассматриваемого места. Это должно улучшить понимание, обеспечить соответствующую поддержку и руководство для будущих извлеченных уроков, а также помочь в направлении поддержки, чтобы попытаться вмешаться в проблемные места.
между Национальным советом начальников полиции и Агентством автомобильных дорог начата совместная работа для лучшего понимания случаев смерти, происходящих на дорогах и/или вблизи дорог и связанной с ними инфраструктуры.
Network Rail продолжит геотаргетинг мест в социальных сетях после самоубийства, чтобы указать службы поддержки и попытаться предотвратить дальнейшие происшествия в том же месте. Он также продолжит минимизировать риски в инфраструктуре и проектировании железнодорожных станций, в том числе при реконструкции и строительстве новых станций.
Национальный форум по безопасности воды Великобритании, в том числе RNLI , сотрудничает с группами общественного здравоохранения и организациями по предотвращению самоубийств, чтобы лучше понять и внести свой вклад в предотвращение самоубийств, связанных с водой. Они также предоставляют базу данных о происшествиях с водой, чтобы лучше понять случаи смерти, связанные с водой, включая предполагаемые самоубийства.
новые крупные разработки должны учитывать риски самоубийств в общественных местах. OHID будет продолжать поддерживать тех, кто участвует в процессе планирования, для рассмотрения вопроса о предотвращении самоубийств вне дома посредством хорошего проектирования и оценки.
OHID опубликует обзор фактических данных, чтобы помочь в анализе психического здоровья, включая самоубийства, в рамках оценки воздействия новых инфраструктурных проектов.
National Highways разработает руководство для текущих и будущих проектов по снижению риска самоубийств на своих дорогах и сооружениях.
DHSC будет работать с Департаментом по повышению уровня жилищного строительства и сообществ ( DLUHC ) и Регулирующим органом по безопасности зданий, чтобы изучить, куда мы можем пойти дальше в совершенствовании и внедрении мер защиты от самоубийств в новых зданиях.
Программа новых больниц DHSC будет работать с NHSE над включением рекомендаций и мер по предотвращению самоубийств в стандартизированный подход к открытию новых больниц.

Использование новых методов

Хотя мы продолжаем предпринимать шаги по борьбе с распространенными методами самоубийств и местами, где они часто встречаются, мы должны сохранять бдительность в отношении новых методов и реагировать быстро и эффективно.

Мы определяем новые методы как опасные или потенциально опасные методы самоубийства, которые ранее либо редко, либо никогда не регистрировались в Англии, где их использование для самоубийств было выявлено лишь недавно или где их использование, по-видимому, происходит более часто.

DHSC возглавляет межправительственную и межсекторальную группу, созданную специально для быстрого выявления и упреждающего противодействия новым методам самоубийства. Это предполагает тесное сотрудничество между правительством и учеными, волонтерским сектором, полицией, местными органами власти, коронерами, местными руководителями по предотвращению самоубийств, ONS и NHS, чтобы гарантировать, что мы принимаем быстрые и целенаправленные действия по борьбе с этими методами.

Благодаря тесному сотрудничеству этой группы в настоящее время проводится более 30 живых акций и мероприятий, которые в совокупности:

сокращение общественного доступа к методам как на национальном, так и на международном уровне, в том числе за счет сокращения продажи и импорта методов, где это необходимо.
сокращение упоминаний о новых методах и ограничение осведомленности о них, в том числе путем борьбы с онлайн-контентом и работы со средствами массовой информации для обеспечения ответственного освещения событий. Это включает в себя изучение дальнейших возможностей устранения вреда в Интернете, включая вредоносный контент, распространяемый на веб-сайтах и форумах, пропагандирующих суицид.
мониторинг данных и тенденций для быстрого и целенаправленного реагирования, улучшение данных, которые мы собираем, и способы наилучшего распространения этой информации для информирования об ответах

Хотя эти действия способствовали снижению числа смертей благодаря тому, что можно было бы назвать «новым методом», эта работа является постоянным приоритетом – и всегда можно сделать больше. DHSC продолжит возглавлять межсекторальную группу по борьбе с новыми методами самоубийства, в том числе путем разработки новых действий в ответ на возникающие тенденции.

В добавок к этому:

DHSC внедрит новый национальный процесс, который одновременно собирает разведданные и впоследствии отправляет оповещения соответствующим частям систем здравоохранения, ухода, образования и правосудия, а также секторам VCSE о любых новых методах или рисках, о которых следует знать.
будет разработано обновленное руководство для служб экстренного реагирования в случае смерти от подозрения на самоубийство с помощью нового метода. В их число войдут полиция, руководители общественного здравоохранения и сотрудники Национальной службы здравоохранения.
УНС будет предоставлять ежеквартальные отчеты межсекторальной группе о предварительно зарегистрированных самоубийствах с помощью новых методов.
NHSE будет поощрять все трасты NHS подписываться на Toxbase , которая предоставляет клинические рекомендации и информацию, касающуюся новых методов, включая лечение. Руководство будет регулярно обновляться с учетом информации от клинических руководителей.
Правительство возьмет на себя ведущую роль в борьбе с методами самоубийства, сотрудничая с партнерами по всему миру в области политики, правоохранительных органов и общества в целом, чтобы ограничить доступ, снизить осведомленность и поделиться исследованиями, фактическими данными и извлеченными уроками. Это будет включать в себя борьбу с источниками поставок вредных веществ для целей самоубийства.
DHSC продолжит поддерживать самаритян в работе со средствами массовой информации, чтобы поощрять ответственное освещение событий и телевизионных программ, помогая поддерживать низкий уровень осведомленности о новых методах.

Оказание своевременной и эффективной помощи в случае тяжелой утраты

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что семья, друзья и знакомые, потерявшие близких из-за самоубийства, могут иметь риск умереть от самоубийства, который почти в 3 раза выше, чем среди населения в целом. Сострадательная, эффективная и своевременная поддержка людей, потерявших близких в результате самоубийства, имеет важное значение.

Местные органы власти, полиция, национальное правительство, коронеры, Национальная служба здравоохранения, школы и университеты, а также организации VCSE — все они играют важную роль в обеспечении эффективной и своевременной поддержки в случае тяжелой утраты.

Амбиции и видение улучшения поддержки скорбящих в течение следующих 5 лет

Наши амбиции и видение:

широко признано, что улучшение поддержки в случае тяжелой утраты само по себе является важной целью, а тяжелая утрата является фактором риска самоубийства среди семьи, друзей и знакомых.
всем людям, потерявшим близких в результате самоубийства, предлагается своевременная, сострадательная и индивидуальная поддержка, где бы они ни жили
на рабочем месте, в сфере образования и здравоохранения признается влияние тяжелой утраты в результате самоубийства на семьи, лиц, осуществляющих уход, близких и общество в целом, и принимаются меры для обеспечения доступа к поддержке.
понимание воздействия тяжелой утраты, связанной с самоубийством, на группы (включая детей и молодых людей, ЛГБТ и группы этнических меньшинств) усиливается посредством исследований и понимания личного опыта

Существует множество ресурсов, в том числе доступных в Интернете, для поддержки людей, потерявших близких в результате самоубийства. Помощь всегда под рукой , разработанная в сотрудничестве с Партнерством поддержки после самоубийства ( SASP ) и Национальным альянсом по предотвращению самоубийств. Это ресурс, который обеспечивает эмоциональную и практическую поддержку людям, потерявшим близких в результате самоубийства или другой необъяснимой смерти, а также людям, контактировавшим с теми, кто потерял близких. через самоубийство. Руководство предназначено для организаций, оказывающих помощь скорбящим, и тех, кто может первым прибыть на место происшествия после подозрения на самоубийство, включая сотрудников полиции и скорой помощи.

В целях дальнейшего продвижения ресурсов для поддержки людей, потерявших близких в результате самоубийства, OHID обновит веб-страницу «Лучшее здоровье – каждый разум имеет значение», посвященную тяжелой утрате и другим травмирующим событиям, включив в нее указатели «Помощь рядом» или другие ресурсы, посвященные тяжелой утрате, связанной с самоубийством.

Помимо повышения осведомленности и доступа к ресурсам, люди, потерявшие близких в результате самоубийства, должны получать эффективную поддержку и услуги после самоубийства, независимо от того, где они живут. Поэтому:

NHSE продолжит поддерживать все местные регионы, где к 2023–2024 годам будет действовать стандартизированное предложение по поддержке в случае тяжелой утраты за счет инвестиций в размере 57 миллионов фунтов стерлингов на более широкую деятельность по предотвращению самоубийств в рамках Долгосрочного плана NHS к 2023–2024 годам.
SASP продолжит оказывать поддержку местным регионам во внедрении услуг по оказанию помощи при тяжелой утрате в соответствии со своими основными стандартами.
Британская транспортная полиция начала проводить обучение по оказанию помощи в случае тяжелой утраты для офицеров, которые могут быть первыми, кто контактирует с семьями, друзьями и близкими после смерти человека. Совет начальника национальной полиции рекомендует всем силам разработать и провести аналогичную подготовку.
ожидается, что местные районы будут использовать свои местные системы наблюдения за самоубийствами, работающими практически в режиме реального времени, для подключения семей, друзей, лиц, осуществляющих уход, и близких к поддержке в случае утраты.
Как мы обсудим в следующем разделе, на рабочем месте необходимо сыграть решающую роль в поддержке предотвращения самоубийств. Это должно включать рассмотрение работодателем того, где предложения поддержки в связи с утратой и после нее могут быть реализованы или усилены. Чтобы двигаться к достижению этой цели:
- DHSC будет работать с экспертами над обновлением соответствующих рекомендаций и улучшением поддержки работодателей.
- NHSE и DHSC изучат качество существующих предложений по поддержке работников здравоохранения в случае тяжелой утраты после самоубийства и изучат возможности их усиления – например, посредством изменений в руководствах.
- NHSE продолжит оказывать помощь трестам NHS в разработке и внедрении процесса управления последствиями самоубийства сотрудника для коллег, при поддержке набора инструментов для поствентиляционного вмешательства , разработанного самаритянами в партнерстве с Конфедерацией NHS.
- Королевский колледж психиатров будет работать с соответствующими организациями над рассмотрением возможностей внедрения рекомендаций из их системы профилактической и посттравматической поддержки (включая поддержку персонала психиатрических служб после смерти пациента в результате самоубийства).

Службы и поддержка в случае тяжелой утраты должны учитывать потребности различных групп и сообществ, чтобы гарантировать, что широкий круг людей получит необходимую им поддержку, поэтому:

DfE и DHSC будут тесно сотрудничать с университетами Великобритании, чтобы внедрить рекомендации для университетов с практическими и сострадательными действиями после подозрения на смерть в результате самоубийства.
DHSC сотрудничает с NIHR, чтобы заказать исследование барьеров, которые мешают группам этнических меньшинств получить доступ к услугам поддержки в случае тяжелой утраты. Первые результаты ожидаются в 2024 году.
DHSC будет разрабатывать ресурсы в сотрудничестве с ключевыми заинтересованными сторонами, к которым смогут получить доступ все службы экстренного реагирования. Это будет направлено на предоставление советов и поддержки свидетелям, которые могли стать свидетелями самоубийства или попытки самоубийства.
DHSC продолжит работать с заинтересованными сторонами сектора VCSE , чтобы лучше понять личный опыт людей, потерявших близких в результате самоубийства, и изучить возможности улучшения доступа и поддержки. Это включает в себя использование новых фактических данных и поддержку внедрения ресурсов, таких как те, которые были разработаны и заказаны SASP , в том числе « Понимание цыганских, цыганских и путешественников сообществ: руководство по поддержке», разработанное в сотрудничестве с общественными организациями, и исследование LGBTQ+, потерявших близких в результате самоубийства.

Сделать предотвращение самоубийств делом каждого

Предотвращение самоубийств – дело каждого. Каждый человек, организация и служба по всей стране призваны сыграть свою роль. В последние годы был достигнут хороший прогресс в борьбе со стигмой, связанной с самоубийством и психическим здоровьем. Однако мы все можем сделать больше, чтобы обеспечить всем необходимым навыки, необходимые для потенциального спасения жизней.

Пятилетние амбиции по превращению предотвращения самоубийств в дело каждого

Наши амбиции:

каждый человек по всей стране имеет доступ к обучению и поддержке, которые дают ему уверенность и навыки для спасения жизней. Регулярно проводится обучение, при этом значительное число людей обучается методам предотвращения самоубийств.
не существует неправильной двери – когда люди, испытывающие суицидальные мысли или чувства, обращаются за помощью, они получают своевременную поддержку, независимо от того, к какой услуге первоначально обращается человек. Системы и услуги связаны с потребностями человека
работодатели (особенно те, кто занят в профессиях повышенного риска) имеют соответствующую поддержку психического здоровья и благополучия своих сотрудников, учась на опыте и опираясь на работу, которую проводят Национальная служба здравоохранения и другие организации. Сюда входят сотрудники, прошедшие обучение по вопросам предотвращения самоубийств, особенно те, кто взаимодействует с людьми, которые могут быть более уязвимыми.
ведется общенациональное обсуждение, чтобы все – от отдельных лиц до организаций и служб – чувствовали ответственность за то, чтобы они постоянно использовали язык, который поддерживает людей, одновременно уменьшая стыд и стигму. Это помогает каждому чувствовать себя способным обращаться за поддержкой, когда он в ней нуждается.

Улучшение навыков и знаний

Решающее значение для этих амбиций имеет обеспечение того, чтобы у каждого были навыки, знания и уверенность, необходимые для оказания необходимой поддержки и вмешательства. Наличие и продвижение легкодоступных руководств и обучения для всех является жизненно важным первым шагом.

Ряд обучающих курсов по предотвращению самоубийств уже доступен как для отдельных лиц, так и для организаций, в том числе от таких благотворительных организаций, как Samaritans и PAPYRUS . Сюда входят бесплатные онлайн-курсы, подобные тем, которые предоставляет Альянс «Ноль самоубийств» .

Также жизненно важно, чтобы мы коллективно делали все возможное, чтобы уменьшить стигму. Стигма может стать препятствием для людей, ищущих поддержки, когда они чувствуют склонность к суициду или ищут поддержки в случае тяжелой утраты. Каждый играет свою роль в создании безопасного пространства, где люди могут высказывать свое мнение и искать поддержки. Использование языка, который уменьшает стыд и стигму и побуждает людей обращаться за поддержкой, является важным шагом, который может сделать каждый.

Были отличные примеры кампаний, ресурсов и действий, которые способствуют достижению этой цели. Многих возглавляли люди, имеющие личный опыт самоубийства и тяжелой утраты, чья храбрость и настойчивость в осуществлении позитивных изменений на благо общества после такой личной трагедии вызывают невероятное восхищение.

В качестве примера можно привести организацию If U Care Share , которая стремится повышать осведомленность о важности предотвращения и предотвращения самоубийств, а также предлагает профессиональную поддержку людям. В рамках этого в сотрудничестве с людьми, имеющими личный опыт, были разработаны ресурсы, призванные развеять мифы о самоубийстве и способствовать открытому разговору.

Такие организации, как Национальный альянс по предотвращению самоубийств, объединяют отдельных лиц и организации из разных секторов, включая людей с личным опытом. Они предоставляют ресурсы и поддержку, чтобы предотвращение самоубийств стало делом каждого.

Роль работодателей

Работодатели должны сыграть важную роль в поддержке практик и диалогов, которые помогают предотвратить самоубийства. Это можно сделать несколькими способами – например, с помощью программ помощи в трудоустройстве, обучения линейных менеджеров или сетей взаимной поддержки.

Хотя это крайне важно для работников, взаимодействующих с более уязвимыми представителями общества, каждый сотрудник должен чувствовать поддержку, и каждый работодатель должен гарантировать, что поддержка известна и доступна.

Мы настоятельно рекомендуем всем работодателям предоставлять адекватную и соответствующую поддержку сотрудникам, например, людей, обученных оказанию первой помощи при психических заболеваниях, поддержке психического здоровья и информированию о предотвращении самоубийств. Работодатели также должны поощрять сотрудников уделять время заботе о своем психическом здоровье, уделяя особое внимание профилактике и оказанию поддержки.

Данные показывают, что уровень самоубийств варьируется в зависимости от профессиональной группы, причем некоторые из них подвергаются более высокому риску. Например, данные ONS свидетельствуют о том, что в период с 2011 по 2015 год среди женщин-медсестер наблюдался более высокий уровень самоубийств . Крайне важно, чтобы там, где профессии и профессии имеют более высокий уровень самоубийств, работодатели и профессиональные организации принимали целенаправленные меры по максимальному снижению уровня самоубийств.

ONS опубликует анализ в 2023 году, чтобы предоставить обновленную информацию об уровне самоубийств среди разных профессий, что послужит основой для дальнейших действий, основанных на фактических данных.

Признавая стрессы, которые продолжают влиять на медицинский персонал, работающий на передовой, NHSE опубликовала набор инструментов по предотвращению самоубийств , в котором описывается, как повышать осведомленность о самоубийствах, выявлять риски и реагировать на предупреждающие знаки.

NHSE также поручила Манчестерскому университету организовать перспективный сбор данных о самоубийствах сотрудников NHS с целью предотвращения будущих смертей.

Людям, работающим в профессиях, которые приводят их к контакту с людьми, которые могут испытывать суицидальные мысли или чувства, следует оказывать поддержку в выявлении и оказании помощи тем, кто в этом нуждается. Сюда входят те, кто работает в сфере образования, пенитенциарных учреждениях и службах пробации, а также в Национальной системе здравоохранения. Эта стратегия содержит действия, нацеленные на эти когорты, включая обучение, новые рекомендации и поддержку, а также управление рисками.

Помимо публикации этой стратегии, мы продолжим работать с партнерами, включая NSPSAG , над предложением поддержки для людей, которые часто вступают в контакт с теми, кто может испытывать суицидальные мысли.

Помимо изложенного выше, дальнейшие действия, которые будут предприняты, включают:

DHSC будет собирать и продвигать обучение и рекомендации, которые помогут вести конструктивные разговоры и дадут людям возможность следить за тем, что происходит вокруг них. Будет доступно обучение и рекомендации для поддержки людей, работающих в условиях, где может быть обеспечено эффективное предотвращение самоубийств. Сюда входят услуги национального правительства, местных органов власти и сектора VCSE.
ONS будет использовать информацию о занятиях, указанную в свидетельствах о смерти, для улучшения понимания уровня самоубийств в различных профессиях. Это поможет определить, где действия должны быть приоритетными для поддержки различных профессий.
Работая с DWP , DHSC изучит роль правительства в поддержке работодателей для улучшения поддержки, которую они оказывают для психического благополучия себя и своих сотрудников. Это будет включать обновление и освещение рекомендаций по передовой практике для поддержки работодателей в поддержке своих сотрудников.
работа с руководителем по охране труда и технике безопасности для изучения вариантов пересмотра их руководств по оказанию первой помощи и других соответствующих руководств, чтобы подчеркнуть важность паритета управления рисками для психического и физического здоровья на рабочем месте.
Network Rail продолжит работать с самаритянами, проводя тренинги по предотвращению самоубийств для железнодорожников, помогая им выявлять людей, которые могут быть уязвимыми, давая персоналу инструменты и уверенность, чтобы начать разговор и, в конечном итоге, переместить уязвимых людей в безопасное место. Обучение прошли более 27 000 работников железнодорожной отрасли.
DHSC запустит инструмент оценки воздействия на психическое здоровье, чтобы информировать более широкую политику в центральных и местных органах власти. Первоначально это будет нацелено на политиков национального правительства, чтобы гарантировать, что при разработке политики учитываются возможные последствия для психического здоровья и самоубийств, особенно для более уязвимых групп.
DHSC будет работать с DLUHC, чтобы понять анализ на уровне местных властей и картографировать самоубийства и связанные с ними факторы риска, чтобы гарантировать, что действия, предпринятые после публикации, устранят географические различия, основываясь на работе программы Leveling Up , включая партнерства Leveling Up.
DHSC , работая с благотворительными организациями и местными властями, создаст краткий ресурс с описанием подходящих формулировок, которые можно использовать при разговоре о самоубийстве. Этот ресурс будет широко распространяться для поддержки как онлайн, так и личных бесед.

Призыв к действию

Наконец, в заключение, эта стратегия определила действия во многих организациях, в национальных и местных органах власти, в сфере здравоохранения и в секторах VCSE , чтобы снизить риск в конкретных группах и людях с общими факторами риска, а также принять меры для снижения риска. там, где существует потенциальный вред – например, в Интернете и в часто посещаемых местах – и мы опубликовали краткое изложение действий вместе со стратегией, четко указав, где будут осуществляться действия, кем и когда. Краткое изложение действий послужит основой для разработки плана реализации.

Однако эта стратегия и краткое описание действий не ограничивают предотвращение самоубийств: предотвращение самоубийств является делом каждого. Мы призываем всех рассмотреть эту стратегию, выявленные группы и изложенные факторы риска, чтобы по-настоящему рассмотреть и принять меры для предотвращения того, что можно предотвратить, и чтобы семьи и сообщества не страдали от разрушительных последствий, которые приносит самоубийство.

Комплексная оценка включает в себя работу с отдельными людьми для выявления личных факторов, которые могут объяснить акт членовредительства, для облегчения совместных терапевтических отношений и формирования индивидуального плана ведения и последующего ухода. ↩

WikiVisa — ВикиВиза — VikiVisa

Программный документ

Стратегия предотвращения самоубийств: план действий

Опубликовано 11 сентября 2023 г.

Применяется к Англии

Этот план действий содержит краткое описание действий в рамках стратегии предотвращения самоубийств.

Улучшение данных и доказательств

Действие	Вести	Дата доставки
Разработка новой общенациональной системы наблюдения за подозреваемыми в самоубийствах, работающей практически в режиме реального времени. Эта работа направлена на улучшение раннего выявления и своевременных действий по устранению изменений в уровне или тенденциях самоубийств.	Управление по улучшению здравоохранения и неравенству ( OHID )	2023 год
Определить возможности улучшения качества разведки и данных, которые используются для улучшения наших знаний. Сюда может входить, например, информация о связи между самоубийством и такими факторами, как этническая принадлежность и домашнее насилие.	Совет начальников национальной полиции ( NPCC )	2024 и 2025 годы
Профинансируйте исследование, чтобы выяснить, какие вмешательства, направленные на группы с высоким риском самоубийства и попыток самоубийства, эффективны.	Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода ( NIHR )	Процесс ввода в эксплуатацию начнется в декабре 2023 г.
Работайте с коронерами, чтобы обмениваться информацией, устранять пробелы в доказательствах и информировать о практических действиях. Обсуждения с коронерами также будут способствовать обмену данными на местном и национальном уровне для предотвращения дальнейших смертей.	Департамент здравоохранения и социального обеспечения ( DHSC ) и коронеры	Непрерывный
Используйте результаты анализа Управления национальной статистики ( ONS ) по темам из недавно опубликованного анализа отчетов о предотвращении будущих смертей для обоснования национальной политики и действий, работая с другими правительственными ведомствами и агентствами.	DHSC	Непрерывный
Проводить и инициировать новые исследования и проекты по объединению данных, включая проекты, направленные на лучшее понимание случаев самоубийств после тяжелой утраты, связей между стоимостью жизни и самоубийствами, а также тенденций уровня самоубийств в различных профессиональных группах.	DHSC , ONS , другие государственные ведомства	Непрерывный
Примите во внимание данные исследования психиатрической заболеваемости среди взрослых , включая данные, касающиеся таких групп, как лица, осуществляющие уход, и лица, имеющие опыт тюремного заключения, азартных игр и домашнего насилия.	DHSC , другие государственные ведомства	Непрерывный

Оказание индивидуальной и адресной поддержки приоритетным группам

Все группы

Действие	Вести	Дата доставки
DHSC учредил Фонд грантов на предотвращение самоубийств в размере 10 миллионов фунтов стерлингов, который будет действовать с 2023 по 2024 год и с 2024 по 2025 год для поддержки организаций сектора добровольных, общественных и социальных предприятий ( VCSE ) в проведении мероприятий по предотвращению самоубийств. Фонд будет поддерживать широкий спектр благотворительных организаций и мероприятий, в том числе тех, которые тесно сотрудничают с этими группами.	DHSC	2023–2025 гг.
Обновить руководство по местному плану предотвращения самоубийств, чтобы поддержать разработку местных планов в соответствии с национальными приоритетами, включая руководство по оказанию индивидуальной поддержки демографическим группам и сообществам, вызывающим обеспокоенность.	ОХИД	К концу 2024 года
Финансирование Долгосрочного плана Национальной службы здравоохранения для поддержки деятельности по предотвращению самоубийств, в том числе для поддержки конкретных групп, продолжает поступать.	Национальная служба здравоохранения Англии ( NHSE )	март 2024 г.

Дети и молодые люди

Действие	Вести	Дата доставки
Расширить количество групп поддержки психического здоровья в школах, чтобы к концу 2024–2025 финансового года не менее 50% учеников и учащихся дальнейшего образования в Англии были охвачены одной командой.	Департамент образования ( DfE ), NHSE , DHSC	2023 г. по апрель 2025 г.
Пересмотрите руководство по просвещению в области взаимоотношений, секса и здоровья ( RSHE ) , чтобы рассмотреть возможность включения предотвращения самоубийств и членовредительства в качестве явной части учебной программы.	ДфЭ	2024 год
Всем государственным школам и колледжам будет предложено финансирование для подготовки старших специалистов по психическому здоровью.	ДфЭ	К 2025 году
Финансируйте организации по борьбе с издевательствами, чтобы поддержать школы в борьбе с издевательствами.	ДфЭ	2024 год
Работайте с университетами Великобритании ( UUK ), чтобы поддержать университеты во внедрении в университетах руководства по повышению безопасности самоубийств , которое охватывает как предотвращение самоубийств, так и сострадательное реагирование на самоубийства в университетах. Руководство разработано в сотрудничестве с PAPYRUS-UK.	ДфЭ	Непрерывный
Поручите независимой организации провести национальный обзор самоубийств среди студентов высших учебных заведений. Это будет способствовать проведению тщательных местных проверок и определению рекомендаций по предотвращению будущих смертей.	ДфЭ	Начало в 2023 году
Поддерживать рабочую группу по внедрению системы психического здоровья в сфере высшего образования . Рабочая группа разработает план по улучшению поддержки психического здоровья и предотвращению самоубийств в сфере высшего образования.	ДфЭ	май 2024 г.
Закажите исследование через NIHR , чтобы лучше понять, почему уровень самоубийств растет в определенных возрастных группах.	DHSC	Исследования завершатся в 2025 году.
Укрепить руководство по содействию здоровью и благополучию детей, находящихся под опекой , в том числе распространить его на лиц, вышедших из-под опеки в возрасте до 25 лет.	DfE , DHSC	В настоящее время проводится определение объема работ
Обеспечить использование данных и фактических данных групп по обзору детской смертности и Национальной базы данных детской смертности для поддержки обучения и будущих мер.	НВШЭ , ДХСК	Непрерывный

Мужчины среднего возраста

Действие	Вести	Дата доставки
Внедрить инициативы по поддержке других факторов риска самоубийства у мужчин среднего возраста. Например, инициативы по поддержке тех, кто испытывает финансовые трудности, улучшение лечения и поддержки мужчин, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, посредством 10-летней стратегии борьбы с наркотиками , а также продвижение инициатив по сокращению самоубийств среди тех, кто контактирует с системой правосудия, таких как более безопасные камеры, обучение персонала профилактике самоубийств и членовредительства – и поддержка при освобождении людей со сложными потребностями.	Несколько отделов	Различный
Посредством местного руководства поощряйте местные органы власти, Национальную систему здравоохранения и организации добровольного сектора к совместной работе, чтобы обеспечить реализацию инициатив, охватывающих мужчин в подходящих для них местах, стимулировать снижение стигмы и поддерживать их потребности.	ОХИД	Непрерывный
Сотрудничайте с организациями, которые представляют преимущественно мужское население, работают с ним или пользуются популярностью среди него, чтобы изучить дополнительные варианты поддержки мужчин, а также поделиться инновационными и передовыми практиками.	DHSC	Непрерывный
Поощрять работодателей, в том числе в отраслях, в которых преобладают мужчины, предоставлять адекватную и соответствующую поддержку сотрудникам, включая, например, людей, обученных оказанию первой помощи в области психического здоровья, поддержке психического здоровья и осведомленности о предотвращении самоубийств.	DHSC	Непрерывный
Обеспечьте соответствующую поддержку и указатели для предотвращения самоубийств со стороны служб, с которыми обычно взаимодействуют мужчины, особенно в рамках первичной медико-санитарной помощи, а также других государственных учреждений и более широких служб физического и психического здоровья.	DHSC , NHSE , другие государственные ведомства	Непрерывный

Люди, причинившие себе вред

Действие	Вести	Дата доставки
Опубликовать данные, показывающие, был ли достигнут целевой показатель в 80% для психосоциальных оценок, и изучить планы поддержки групп психиатрической связи в продолжении проведения психосоциальных оценок в соответствии с рекомендациями Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи ( NICE ) на этих уровнях.	НВШЭ	2024 год
Продолжать финансировать многоцентровое исследование членовредительства в Англии, чтобы улучшить наше понимание возникающих проблем на основе данных, фактических данных и тенденций, чтобы мы могли продолжать воздействовать на детерминанты и факторы, связанные с риском членовредительства.	DHSC	Непрерывный
Поддержите системы интегрированной помощи NHS ( ICS ) по всей Англии, чтобы улучшить услуги на уровне сообщества и уход за людьми, которые причиняют себе вред.	Национальное конфиденциальное расследование самоубийств и безопасности в области психического здоровья ( NCISH ), Манчестерский проект членовредительства, Центр трансляционных исследований безопасности пациентов, NHSE	Непрерывный
Расширить новый состав преступления, заключающегося в поощрении или содействии серьезному членовредительству, включив в него участие или помощь, оказываемую способами, выходящими за рамки Закона о безопасности в Интернете, например, оказание физической помощи.	Департамент науки, инноваций и технологий ( DSIT ), Министерство юстиции ( МЮ )	Когда парламентское время позволяет

Люди, обращающиеся в службы охраны психического здоровья

Действие	Вести	Дата доставки
Определить и реализовать действия по дальнейшему предотвращению самоубийств, включая анализ и реализацию научно обоснованных рекомендаций, таких как те, которые изложены в годовых отчетах NCISH .	Трасты психического здоровья по всей Англии	Непрерывный
Обеспечить, чтобы пациенты получали качественную (в соответствии с рекомендациями NICE ) последующую поддержку в течение 72 часов после выписки из стационара психиатрической больницы. Это включает в себя разработку эффективных комплексных путей.	НВШЭ	Непрерывный
Созвать рабочую группу по планированию безопасности, которая объединит экспертов и людей с личным опытом, чтобы определить возможности для улучшения качества и культуры стационарных услуг, включая управление рисками самоубийств и членовредительства в различных условиях. Руководство по планированию безопасности будет разработано и опубликовано к марту 2024 года, а программы обучения и повышения качества ( QI ) будут определены с целью начать реализацию к марту 2025 года.	НВШЭ	Руководство будет опубликовано в 2023–2024 годах, программы обучения и повышения качества планируется начать в 2024–2025 годах.
Изучите возможности улучшения поддержки людей с конкретными диагнозами состояний, связанных с более высоким уровнем самоубийств, работая с экспертами по политике, клиническому и личному опыту, чтобы при необходимости проводить индивидуальные мероприятия по предотвращению самоубийств. DHSC совместно с NHSE намерены изучить возможности улучшения качества медицинской помощи пациентам с этими диагнозами, чтобы обеспечить соответствие рекомендациям NICE .	DHSC , NHSE	2024–2025 гг.

Люди, контактировавшие с преступником; система правосудия

Действие	Вести	Дата доставки
Выделите 625 000 фунтов стерлингов в год до марта 2025 года для поддержания реализации схемы Samaritans Listener и поствентиляционных услуг .	МЮ	Принято до марта 2025 г.
Продолжать проводить обучение по предотвращению самоубийств и членовредительства среди тюремного персонала, поощряя совместный подход к обеспечению безопасности в тюрьмах.	МЮ	Непрерывный
Установите новые камеры, устойчивые к лигатурам, уделяя особое внимание тюрьмам с самым высоким приоритетом.	МЮ	Непрерывный
Продолжать учитывать рекомендации Независимой консультативной группы по вопросам смерти в заключении и поддерживать связи между этой группой и Национальной консультативной группой по стратегии предотвращения самоубийств, чтобы рекомендации и передовой опыт предотвращения самоубийств стали основной частью политических соображений.	Министерство внутренних дел ( HO ), Министерство юстиции , DHSC	Непрерывный
Продолжать предоставлять услуги RECONNECT и Enhanced RECONNECT .	НВШЭ	Непрерывный
Разработать новый тренинг по предотвращению самоубийств, который будет проводиться среди практикующих специалистов по условно-досрочному освобождению и утвержденного персонала помещений.	Служба тюрем и пробации Ее Величества	Сроки обсуждаются

Аутисты

Действие	Вести	Дата доставки
Работайте с NCISH над созданием более четкой национальной картины самоубийств среди аутичных взрослых, детей и молодых людей.	НВШЭ , ДХСК	2024 год
Извлеките уроки из программы «Изучение жизни и смерти» для людей с ограниченными возможностями обучения и аутистов (LeDeR), чтобы определить области, требующие улучшений для предотвращения самоубийств.	НВШЭ , ДХСК	Непрерывный
Рассмотрим результаты исследования , финансируемого Национальным институтом здравоохранения человека (NIHR) , которое проверяет эффективность адаптированных планов безопасности при самоубийствах для снижения членовредительства, суицидальных мыслей и поведения среди аутичных людей , как только оно будет завершено.	DHSC	После публикации – ожидается в 2024 году.
Рассмотрите возможности оказания поддержки детям с аутизмом в системе образования, а также любую индивидуальную поддержку, которая может потребоваться различным группам, включая детей с аутизмом. В рамках проверки RSHE DfE рассмотрит вопрос о необходимости более конкретных рекомендаций для поддержки тех, кто преподает RSHE ученикам с особыми образовательными потребностями и ограниченными возможностями, включая аутизм.	ДфЭ	2024 год

Беременные женщины и молодые мамы

Действие	Вести	Дата доставки
Обеспечить полноценную работу служб охраны психического здоровья матери, которые сочетают в себе охрану материнства, репродуктивное здоровье и психологическую помощь, во всех областях ICS .	НВШЭ	2024 год
Предлагайте индивидуальные планы ухода и поддержки с учетом физического, психического здоровья и социальных сложностей, а также оценку риска, обновляемую при каждом контакте.	НВШЭ	К 2026 году
NHSE будет тесно сотрудничать с Королевским колледжем врачей общей практики ( RCGP ) для разработки нового руководства для врачей общей практики, которые проводят послеродовые консультации в течение 6–8 недель. Сюда входит глава, посвященная поддержке перинатального психического здоровья и тому, какая наиболее подходящая кризисная и/или неотложная помощь может быть оказана там, где это необходимо.	НВШЭ и RCGP	2023 год
Альянс VCSE Health and Wellbeing , управляемый DHSC , NHSE и Агентством безопасности здравоохранения Великобритании, спонсирует проект, возглавляемый Консорциумом материнства Tommy’s and Sands , который будет изучать опыт перинатальных самоубийств и членовредительства, а также их факторы риска.	DHSC , NHSE	2023–2024 гг.

Устранение факторов риска

Физическое заболевание

Действие	Вести	Дата доставки
Улучшите размещение указателей по предотвращению самоубийств и поддержку людей, контактирующих со службами первичной медико-санитарной помощи, в том числе тех, кто получает помощь в связи с физическими нарушениями здоровья.	DHSC сотрудничает с NHSE и профессиональными организациями.	Непрерывный
Опубликовать стратегию основных условий, в которой будет изложено, что мы будем делать, чтобы медицинские услуги стали более профилактическими и ориентированными на человека.	DHSC	2024 год

Финансовые трудности и экономические трудности

Действие	Вести	Дата доставки
Рассмотрите связь между самоубийством и долгом, используя наборы инструментов по уязвимости функции управления государственным долгом, чтобы изучить, как можно усилить поддержку и обучение для предотвращения самоубийств в службах, работающих на переднем крае.	DHSC , Функция управления государственным долгом	2024 год
Определить возможности для пересмотра и усиления существующих рекомендаций, которые поддерживают клиентов, сообщающих о том, что они испытывают суицидальные мысли или чувства, с учетом роли финансовых трудностей.	Департамент труда и пенсий ( DWP )	2024 год
Обеспечьте услуги оповещения о вызовах и транскрипции на всей телефонной сети DWP , чтобы обеспечить быструю идентификацию звонящих, у которых возникают суицидальные мысли.	ДВП	2025 год
Продолжать работать над улучшением доступа к поддержке долга и указателями на нее, чтобы люди не страдали в одиночку и знали, какие варианты им доступны.	NHSE , Денежно-пенсионная служба	Непрерывный

Играть в азартные игры

Действие	Вести	Дата доставки
Усилить обмен информацией, в том числе о рисках, связанных с азартными играми, и продолжать работать над дальнейшим усилением фактических данных о том, как снизить вред, связанный с азартными играми.	Департамент культуры, СМИ и спорта ( DCMS ), Комиссия по азартным играм	2023 год
Проконсультируйтесь по поводу структуры и размера установленного законом сбора, уплачиваемого операторами азартных игр и взимаемого Комиссией по азартным играм для финансирования исследований, образования и лечения вреда от азартных игр, что откроет дополнительные возможности для принятия мер.	DCMS	2023 год
Разработать клинические руководства для выявления, оценки и борьбы с вредной азартной игрой.	ХОРОШИЙ	Публикация ожидается весной 2024 г.
Сотрудничайте с Национальной службой здравоохранения и другими организациями, чтобы изучить возможности улучшения текущего лечения вреда, связанного с азартными играми, включая самоубийство, связанное с азартными играми. Сюда входит обзор существующей системы лечения в Англии.	DHSC	Рекомендации ожидаются в 2023 году
Обновить руководство для местных органов власти о вреде, связанном с азартными играми, и побудить группы общественного здравоохранения рассмотреть потенциальные связи между их работой по предотвращению самоубийств и вредными азартными играми.	Ассоциация местного самоуправления	2023 год
Королевский колледж психиатров разработает ресурс непрерывного профессионального развития, чтобы улучшить понимание специалистами вредных азартных игр. Это будет включать риск самоубийства в результате азартных игр.	Королевский колледж психиатров	2024 год

Злоупотребление алкоголем и наркотиками

Действие	Вести	Дата доставки
Продолжать реализацию действий, предусмотренных 10-летней стратегией борьбы с наркотиками.	HO , DHSC , Министерство юстиции , DWP , DfE , Департамент по повышению уровня жилищного строительства и сообществ ( DLUHC )	Непрерывный
Рассмотреть предотвращение самоубийств в совместном плане действий служб охраны психического здоровья и борьбы со злоупотреблением психоактивными веществами.	DHSC , NHSE	2023 и 2024 годы
Изучите способы улучшения доступа к лечению злоупотребления психоактивными веществами, в том числе способы улучшения направления к специалистам из служб здравоохранения и системы уголовного правосудия.	ОХИД	Непрерывный
Включите в готовящиеся к выпуску в Великобритании клинические рекомендации по лечению алкоголизма руководство для врачей и вспомогательного персонала, работающего в службах лечения алкоголизма, по выявлению и управлению непосредственным риском самоубийства или членовредительства.	DHSC	Консультации летом 2023 г., окончательная публикация к 2024 г.
Оценить влияние реформы пошлин на алкоголь при поддержке DHSC для оценки влияния на уровень потребления алкоголя на уровне населения и уровень вреда от алкоголя.	Казначейство Ее Величества и Управление налогов и таможни Ее Величества	Лето 2026 г.

Действие	Вести	Дата доставки
Публикация фонда «Решение одиночества с помощью транспорта» стоимостью 5 миллионов фунтов стерлингов, который даст представление о том, как транспортная политика может уменьшить количество людей, чувствующих себя одинокими.	Департамент транспорта ( DfT )	2023 год
Запустить фонд DCMS « Знай свой район» стоимостью 30 миллионов фунтов стерлингов , целью которого является увеличение волонтерства и сокращение хронического одиночества в районах с высоким уровнем депривации, включая проекты по предотвращению самоубийств. Благодаря реализации и оценке фонда местные власти и общественные организации получат доступ к фактическим данным о том, что работает.	DCMS	Фонд действует до 2025 года.
Укрепить существующие цифровые учебные ресурсы по социальной изоляции и одиночеству, включив в них ссылки на существующие учебные ресурсы по предотвращению самоубийств.	НВШЭ	Непрерывный
Изучите дополнительные способы направления людей к социальному назначению лекарств и другой помощи в случае одиночества, включая онлайн-платформу социальных назначений и набор инструментов NHS.	DHSC , DCMS , NHSE	2023 и 2024 годы
Поощряйте линии помощи по самоубийствам и психическому здоровью указывать меры вмешательства, направленные на борьбу с одиночеством, и отдавать приоритет схемам на уровне сообщества, направленным на борьбу с одиночеством, с помощью национальных инструментов указателей, включая приложение NHS.	DHSC	2023 и 2024 годы
Стандарт информации о социальных назначениях позволит связать работников и специалистов первичной медико-санитарной помощи для сбора информации о потребностях и поддержке, предлагаемой отдельным лицам. Данные могут использоваться местными планировщиками и членами Национальной службы здравоохранения для поддержки групп, которые, как известно, подвергаются более высокому риску одиночества.	НВШЭ	Непрерывный

Домашнее насилие

Действие	Вести	Дата доставки
Сбор данных о самоубийствах жертв на национальном уровне.	ХО	Финансирование подтверждено до 2025 года
Поддерживайте разработку методов сравнительного измерения эффективности различных мер, направленных на поддержку детей, подвергающихся домашнему насилию.	ХО	Финансирование подтверждено 2025 г.
Продолжать осуществлять действия Плана по борьбе с домашним насилием .	ХО	Непрерывный
Подумайте о том, как улучшить подготовку персонала и лучше внедрить регулярное расследование случаев домашнего насилия, включая связи с самоубийством, через Программу по домашнему и сексуальному насилию.	НВШЭ	Непрерывный
Советы по комплексному уходу Национальной службы здравоохранения ( ICB ) обязаны указать в своих совместных перспективных планах, как они удовлетворяют потребности жертв домашнего насилия. Руководство NHSE рекомендует, чтобы это включало соответствующее обучение, выявление и направление к специалистам для удовлетворения потребностей жертв домашнего насилия.	NHSE и ICB	Непрерывный
Инвестируйте до 7,5 миллионов фунтов стерлингов на меры по борьбе с домашним насилием в медицинских учреждениях, чтобы лучше подготовить медицинских работников к реагированию на сообщения о домашнем насилии, улучшить пути направления к специалистам и использовать передовой опыт.	ХО	Финансирование подтверждено до 2025 года.

Интернет-безопасность, СМИ и технологии

Борьба с онлайн-вредом и использование преимуществ технологий

Действие	Вести	Дата доставки
Испытайте цифровую терапию, которая может уменьшить суицидальные мысли и поведение в краткосрочной и долгосрочной перспективе.	DHSC и NHSE	Предварительные исследования начнутся в 2024 году
Взаимодействуйте с сектором технологий и искусственного интеллекта, чтобы определить возможности безопасного и эффективного применения цифровых инноваций в деятельности по предотвращению самоубийств в соответствии с национальными клиническими рекомендациями.	DHSC	2024 год
Стремиться принять, а затем реализовать законопроект о безопасности в Интернете (в зависимости от воли парламента).	ДСИТ	Зависит от парламентской процедуры
Продолжать тесно сотрудничать с самаритянами в реализации их онлайн-программы совершенствования в партнерстве с социальными сетями и платформами поисковых систем, извлекая уроки из исследований и внося свой вклад, где это необходимо.	DHSC , самаритяне	Непрерывный
Продолжайте работать с социальными сетями и поисковыми платформами. Мы ожидаем, что платформы предпримут правильные действия для борьбы с вредным контентом и обеспечат благоприятную среду, а также поделятся передовым опытом во всем секторе.	ДСИТ , ДХСК	Непрерывный

Ответственное изображение самоубийства в СМИ

Действие	Вести	Дата доставки
Продолжайте просматривать ресурсы, включая рекомендации, чтобы убедиться, что они отражают текущие и возникающие проблемы.	DHSC	Непрерывный
Сотрудничать с самаритянами, чтобы помочь средствам массовой информации понять и принять меры по меняющимся проблемам предотвращения самоубийств.	DHSC	Непрерывный
Продемонстрировать сильное лидерство на национальном уровне в области ответственной отчетности. Подчеркните, где практика других стран может оказать влияние на аудиторию Великобритании, и стремитесь к сотрудничеству и обмену передовым опытом в борьбе с онлайн-вредом.	DHSC	Непрерывный

Предоставление эффективной и адекватной кризисной поддержки

Действие	Вести	Дата доставки
Расширить услуги по оказанию кризисных услуг в области психического здоровья для всех возрастов в фондах NHS в партнерстве с более широкими системными партнерами, такими как организации VCSE , чтобы поддержать текущий спрос на услуги.	НВШЭ	Непрерывный. 100% охват услугами детей и молодежи к концу 2023-2024 финансового года
Любой, кто ищет срочную помощь в области психического здоровья в Англии, сможет сделать это через NHS 111, выбрав вариант психического здоровья.	НВШЭ	2023–2024 гг.
Внедрите кризисные текстовые линии во всех районах Англии, чтобы облегчить доступ к кризисной помощи для людей с особыми потребностями, таких как люди с нейроразнообразием и другие маргинализированные группы.	НВШЭ	2024–2025 гг.
Закупка специализированных машин скорой психиатрической помощи за счет капитального финансирования в размере 150 миллионов фунтов стерлингов, предназначенного для оказания неотложной и неотложной психиатрической помощи. Это также финансирует ряд проектов капитальной инфраструктуры, включая кризисные кафе, кризисные дома, улучшение отделений неотложной помощи и безопасных медицинских мест.	НВШЭ	Поэтапное внедрение к 2024–2025 гг.
Включите специалистов в области психического здоровья во все центры экстренной помощи (например, диспетчерские скорой помощи).	НВШЭ	2024 год
Продолжать оказывать поддержку больницам общего профиля, во всех которых теперь есть службы связи с психическими расстройствами. Все должны стремиться соответствовать этому стандарту там, где он еще не достигнут.	НВШЭ	Цель: достичь 70% соответствия стандарту «Основные 24» для взрослых и пожилых людей к концу 2023–2024 финансового года.
Поддерживать ICB в инвестировании в альтернативную антикризисную поддержку VCSE , такую как кризисные кафе, убежища и безопасные убежища.	НВШЭ	2024 год
Увеличить использование кризисных услуг, присоединившись к сети групп качества по разрешению кризисов и лечению на дому ( CRHTT ). Это поддерживает доверие к мониторингу качества медицинской помощи, предоставляемой CRHTT , и оценке того, работают ли местные кризисные службы в соответствии с передовой практикой.	DHSC , NHSE	Непрерывный

Борьба со средствами и методами самоубийства

Борьба с распространенными методами самоубийства

Действие	Вести	Дата доставки
Контролировать соблюдение рекомендаций по продаже анальгетиков, таких как парацетамол, включая рекламные акции, превышающие рекомендуемый максимум, и продолжать проверять, являются ли законодательство и рекомендации по продаже анальгетиков безопасными и соразмерными.	Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения ( MHRA )	Непрерывный
Выясните, требуются ли нормативные изменения в отношении объемов продаж планшетов, связанные с вышеизложенным.	DHSC , MHRA	Непрерывный
Продолжать анализировать и выполнять рекомендации, основанные на фактических данных, такие как рекомендации, изложенные в годовых отчетах NCISH , включая постоянное удаление точек лигатур из палат.	Трасты психического здоровья	Непрерывный
Следуйте рекомендациям NICE по безопасному назначению , особенно в случае назначения антидепрессантов и анальгетиков в рамках первичной медико-санитарной помощи как взрослым, так и детям и молодым людям.	Все медицинские работники	Непрерывный
Пересмотреть учебную программу RCGP и оценить, где в рамках этого процесса можно усилить рекомендации по безопасному назначению лекарств.	РКГП	В ходе выполнения

Высокочастотные локации

Действие	Вести	Дата доставки
Обновить руководство для местных партнерств по предотвращению самоубийств по группам самоубийств и заражению, чтобы поддержать эффективные местные меры реагирования, когда в определенном районе может быть больше самоубийств, чем ожидалось, или есть подозрение на связь между самоубийствами.	ОХИД	Публикация в 2023–2024 гг.
Продолжайте определять геотаргетинг мест в социальных сетях после самоубийства, чтобы указать службы поддержки, и постарайтесь предотвратить дальнейшие происшествия в том же месте. Продолжать минимизировать риски в инфраструктуре и проектировании железнодорожных станций, в том числе при реконструкции и строительстве новых станций.	Сетевая железная дорога	Непрерывный
Сотрудничайте с группами общественного здравоохранения и организациями по предотвращению самоубийств, чтобы лучше понять и внести свой вклад в предотвращение самоубийств, связанных с водой. Предоставьте интегрированный набор данных для лучшего понимания случаев смерти, связанных с водой, включая предполагаемые самоубийства.	Национальный форум по безопасности на воде Великобритании (включая Королевское национальное учреждение спасательных шлюпок)	Непрерывный
Работайте вместе над улучшением сбора и обмена данными во всех областях, включая определение места проживания человека и рассматриваемого местоположения, чтобы улучшить понимание и предоставить соответствующую поддержку и рекомендации для извлечения уроков в будущем.	NPCC , OHID , местные органы власти	Непрерывный
Совместная работа для лучшего понимания случаев смерти, происходящих на дорогах или рядом с ними и связанной с ними инфраструктурой.	NPCC , Агентство автомобильных дорог	Непрерывный
Опубликовать обзор фактических данных, чтобы помочь в анализе психического здоровья, включая самоубийства, в рамках оценки воздействия новых инфраструктурных проектов.	ОХИД	2024 год
Узнайте, куда мы можем пойти дальше в улучшении и внедрении мер защиты от самоубийств в новых зданиях.	DLUHC , DHSC , Регулятор безопасности зданий	2024–2025 гг.
Рассмотреть возможность включения рекомендаций по мерам предотвращения самоубийств при разработке стандартов для поддержки реализации Программы новых больниц.	DHSC , NHSE	2023–2024 гг.

Действия по борьбе со средствами и методами самоубийства

Действие	Вести	Дата доставки
Продолжать возглавлять межправительственную и межсекторальную группу, специально занимающуюся борьбой с новыми методами самоубийства.	DHSC	Непрерывный
Внедрить новый национальный процесс, который одновременно собирает разведданные и впоследствии отправляет оповещения соответствующим частям систем здравоохранения, ухода, образования и правосудия, а также VCSE о любых новых методах или рисках, о которых следует знать.	DHSC	2024 год
Возьмите на себя ведущую роль в борьбе с методами самоубийства. Сотрудничать с партнерами по всему миру в сфере политики, правоохранительной деятельности и общества в целом, чтобы ограничить доступ, снизить осведомленность и обмениваться исследованиями, фактическими данными и извлеченными уроками. Это будет включать в себя борьбу с источниками поставок вредных веществ для целей самоубийства.	Под руководством межправительственной группы	2024 г. и далее
Разработать обновленное руководство для лиц, оказывающих первую помощь в случае смерти от подозрения на самоубийство, с помощью нового метода.	DHSC и OHID	2024 год
Предоставлять межсекторальной группе ежеквартальные отчеты о предварительно зарегистрированных самоубийствах с использованием новых методов.	УНС	Непрерывный
Поощряйте все трасты NHS подписаться на TOXBASE .	НВШЭ	2023 год
Продолжать работать со средствами массовой информации, чтобы поощрять ответственное освещение событий, помогая поддерживать низкий уровень осведомленности о новых методах.	Самаритяне, DHSC	Непрерывный

Оказание своевременной и эффективной помощи в случае тяжелой утраты

Действие	Вести	Дата доставки
Продолжать поддерживать все местные районы в Англии, которые будут иметь стандартизированное предложение помощи в случае тяжелой утраты, вложив 57 миллионов фунтов стерлингов в более широкую деятельность по предотвращению самоубийств в рамках Долгосрочного плана Национальной службы здравоохранения.	NHSE , Партнерство поддержки после самоубийства ( SASP )	К концу 2023-2024 финансового года
SASP продолжит оказывать поддержку местным регионам, внедряя услуги по оказанию помощи при тяжелой утрате в соответствии со своими основными стандартами .	САСП	Непрерывный
Британская транспортная полиция ( BTP ) начала проводить тренинг по оказанию поддержки в случае тяжелой утраты для офицеров, которые могут стать первыми контактами с семьями, друзьями и близкими после смерти человека. NPCC рекомендует всем силам разработать и провести аналогичную подготовку .	БТП	2023 г. и далее
Используйте местные системы наблюдения за самоубийствами, работающие практически в режиме реального времени, чтобы обеспечить поддержку семьям, друзьям, лицам, осуществляющим уход, и близким людям в случае тяжелой утраты.	Местные власти	Непрерывный
Работайте с экспертами над обновлением соответствующих руководств и улучшением поддержки работодателей.	DHSC	Непрерывный
Рассмотрите качество существующих предложений по поддержке работников здравоохранения в случае тяжелой утраты после самоубийства и изучите возможности для их усиления – например, путем изменения рекомендаций.	НВШЭ , ДХСК	2024 год
Продолжать оказывать помощь трестам NHS в разработке и внедрении процесса управления последствиями самоубийства сотрудника для коллег, при поддержке набора инструментов для поствентиляционных мероприятий , разработанного самаритянами в партнерстве с Конфедерацией NHS.	НВШЭ	Непрерывный
Работайте с соответствующими организациями, чтобы рассмотреть возможности внедрения рекомендаций из их системы профилактики и посттравматической поддержки (включая поддержку персонала психиатрической службы после смерти пациента в результате самоубийства) .	Королевский колледж психиатров	2023 г. и далее
Сотрудничать с UUK , чтобы внедрить руководство для университетов с практическими и сострадательными действиями после подозрения на смерть в результате самоубийства.	ДфЕ , ДХСК , УУК	Непрерывный
Проведите исследование барьеров, которые мешают группам этнических меньшинств получить доступ к услугам помощи в случае тяжелой утраты.	ДХСК , НИХР	Первые результаты ожидаются в 2024 году.
В сотрудничестве с ключевыми заинтересованными сторонами разработайте ресурс, к которому смогут получить доступ все службы экстренного реагирования. Целью мероприятия будет предоставление советов и поддержки случайным свидетелям, которые могли стать свидетелями самоубийства или попытки самоубийства.	DHSC , организации VCSE по предотвращению самоубийств	2024 год
Продолжать работать с заинтересованными сторонами сектора VCSE , чтобы лучше понять личный опыт людей, потерявших близких в результате самоубийства, и изучить возможности улучшения доступа и поддержки.	DHSC , NHSE	Непрерывный

Сделать предотвращение самоубийств делом каждого

Действие	Вести	Дата доставки
Сопоставляйте и продвигайте обучение и рекомендации, которые помогают вести конструктивные разговоры и дают людям возможность проверять, что происходит вокруг них. Будет доступно обучение и рекомендации для поддержки людей, работающих в условиях, где может быть обеспечено эффективное предотвращение самоубийств. Сюда входят национальное правительство, местные органы власти и услуги добровольного сектора.	DHSC	2023–2024 гг.
Используйте информацию о занятиях, указанную в свидетельствах о смерти, чтобы лучше понять уровень самоубийств среди представителей различных профессий.	УНС	2024 год
Изучите роль правительства в поддержке работодателей для улучшения поддержки, которую они оказывают для психического благополучия себя и своих сотрудников. Это будет включать обновление и освещение рекомендаций по передовой практике для поддержки работодателей в поддержке своих сотрудников.	ДВП , ДХСК	2024 год
Изучите варианты пересмотра руководства по оказанию первой помощи Руководителю по охране труда и технике безопасности ( HSE ) и других соответствующих руководств, чтобы подчеркнуть важность паритета управления рисками для психического и физического здоровья на рабочем месте.	НИУ ВШЭ , DHSC , DWP	2023–2024 гг.
Совместно работать над проведением тренингов по предотвращению самоубийств для железнодорожников.	Сетевая железная дорога, самаритяне	Непрерывный
Запустить инструмент оценки воздействия на психическое здоровье для информирования более широкой политики в центральных и местных органах власти.	DHSC	2023–2024 гг.
DHSC будет работать с DLUHC для понимания анализа на уровне местных властей и картирования самоубийств и связанных с ними факторов риска, чтобы гарантировать, что действия, предпринятые после публикации, устранят географические различия, основываясь на работе программы повышения уровня, включая партнерства по повышению уровня.	ДХСК , ДЛУХК	Непрерывный
Работайте с VCSE и местными властями над созданием краткого ресурса с описанием подходящих формулировок, которые можно использовать при разговоре о самоубийстве. Этот ресурс будет широко распространяться для поддержки как онлайн, так и личных бесед.	DHSC	2024 год

Вернуться наверх

WikiVisa — ВикиВиза — VikiVisa

Коллекция

Профилактика самоубийств: ресурсы и рекомендации

Помощь местным властям, работникам здравоохранения, полиции и другим лицам в предотвращении самоубийств в их районах.

От:: Управление по улучшению здравоохранения и неравенству
Опубликовано: 19 октября 2015 г.
Последнее обновление: 29 ноября 2023 г. — Посмотреть все обновления

Управление по улучшению здоровья и неравенству ( OHID ) поддерживает межправительственную стратегию по предотвращению самоубийств, создавая ресурсы для местных органов власти и медицинских работников, чтобы понимать и предотвращать самоубийства в своих регионах или юрисдикциях. Мы делаем это, работая в партнерстве с Национальным альянсом по предотвращению самоубийств ( NSPA ) , межотраслевой общеанглийской коалицией, стремящейся сократить количество самоубийств в Англии и улучшить поддержку тех, кто потерял близких или пострадал от самоубийства.

NSPA работает со своими членами , чтобы делиться знаниями, знаниями и передовым опытом в области предотвращения самоубийств, а также предоставляет широкий спектр рекомендаций и информации.

Поддержка после самоубийства Партнерство является группой особых интересов NSPA . Его веб-сайт содержит ряд ресурсов, в том числе «Помощь всегда под рукой», а также ссылки на дополнительную поддержку для людей, пострадавших от самоубийства.

Помощь рядом

Программа «Помощь рядом» обеспечивает эмоциональную и практическую поддержку людям, потерявшим близких из-за самоубийства или другой необъяснимой смерти, а также тем, кто им помогает. Разработанный организацией Support after Suicide Partnership, основными авторами являются люди, которые сами пережили тяжелую утрату из-за самоубийства.

Руководство предназначено для организаций, оказывающих помощь людям, потерявшим близких, а также для тех, кто может первым оказаться на месте происшествия после подозрения на самоубийство, включая сотрудников полиции и скорой помощи.

Печатные копии «Помощи всегда под рукой» можно бесплатно заказать на веб-сайте «Health Publications» .

Инструменты предотвращения самоубийств

Профиль предотвращения самоубийств объединяет и представляет общедоступные данные о:

самоубийство
связанная с этим распространенность
факторы риска
сервисный контакт между группами повышенного риска

Этот инструмент позволяет планировщикам составить профиль своей территории и сравнить ее с аналогичными популяциями.

Профилактика самоубийств: разработка местного плана действий
- 28 сентября 2020 г.
- Руководство
Профилактика самоубийств: выявление кластеров самоубийств и реагирование на них
- 18 октября 2019 г.
- Руководство
Профилактика самоубийств: самоубийства в общественных местах
- 1 декабря 2015 г.
- Руководство
Предотвращение самоубийства: молодые лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры
- 13 марта 2015 г.
- Руководство

Опубликовано 19 октября 2015 г.
Последнее обновление 29 ноября 2023 г. + показать все обновления

Содержание

Стратегия предотвращения самоубийств в Англии: 2023–2028 гг.

Стратегия предотвращения самоубийств в Англии: 2023–2028 гг.

Применяется к Англии

Документы

Профилактика самоубийств в Англии: пятилетняя межсекторальная стратегия

Стратегия предотвращения самоубийств: план действий

Подробности

Связанный контент

Применяется к Англии

Улучшение данных и доказательств

Оказание индивидуальной и адресной поддержки приоритетным группам

Все группы

Дети и молодые люди

Мужчины среднего возраста

Люди, причинившие себе вред

Люди, обращающиеся в службы охраны психического здоровья

Люди, контактировавшие с преступником; система правосудия

Аутисты

Беременные женщины и молодые мамы

Устранение факторов риска

Физическое заболевание

Финансовые трудности и экономические трудности

Играть в азартные игры

Злоупотребление алкоголем и наркотиками

Социальная изоляция и одиночество

Домашнее насилие

Интернет-безопасность, СМИ и технологии

Борьба с онлайн-вредом и использование преимуществ технологий

Ответственное изображение самоубийства в СМИ

Предоставление эффективной и адекватной кризисной поддержки

Борьба со средствами и методами самоубийства

Борьба с распространенными методами самоубийства

Высокочастотные локации

Действия по борьбе со средствами и методами самоубийства

Оказание своевременной и эффективной помощи в случае тяжелой утраты

Сделать предотвращение самоубийств делом каждого

Профилактика самоубийств: ресурсы и рекомендации

Помощь рядом

Инструменты предотвращения самоубийств

Поддержка после самоубийства

Текущая политика

Предыдущие отчеты о ходе работы

Связанный контент

О нас

NOTA BENE