Большое спасибо, Саймон. И спасибо всем вам за то, что вы присоединились к нам этим утром здесь, на Блумфилд-роуд. 

Я просто хочу повторить, прежде всего, то, что сказал Саймон о клубе и о том влиянии, которое он оказывает через доверие людей в сообществе, особенно в плане работы, которую он проводит с молодежью, предоставляя людям возможности или лучшие шансы на жизнь. 

Это напоминание о том, что этим должно заниматься правительство, и я твердо верю, что мы не сможем обойтись без хорошего и активного правительства. 

Но это также напоминание о том, что, говорим ли мы о создании здравоохранения, образования и жизненных возможностей, правительство не может сделать это в одиночку. 

И если мы попытаемся это сделать, то не добьемся такого же эффекта, как если бы работали с партнерами. 

Поэтому я просто хочу выразить огромную благодарность всем в клубе за работу, которую вы делаете как настоящий клуб, ориентированный на интересы общества. 

Этот город занимает особое место в моем сердце, так как с ним связано множество счастливых воспоминаний о поездках на пляж Плеже в детстве. 

У меня тоже есть семья в Престоне, в конце дороги. И конференции Национального союза студентов в Winter Gardens во время моего студенчества, некоторые из которых я до сих пор помню. 

Но как министр здравоохранения и социального обеспечения я думаю о Блэкпуле по менее радостным причинам: его состояние здравоохранения не только плохое, но и несправедливое.   

Англия не особенно большая страна. Но неравенство между нами огромно.  

Проедьте 30 миль по дороге в долину Риббл, и мужчины будут жить на 8 лет дольше. 

Девочка, родившаяся здесь, в Блэкпуле, проживет на 7 лет меньше, чем девочка, родившаяся в Уокингеме.

Она заболеет на 18 лет раньше. 

Как говорится в докладе главного врача о состоянии здоровья в прибрежных общинах, во многих рабочих городах, подобных этому, люди стареют раньше времени.  

[Политический контент удален] 

И разрыв между здоровьем самых бедных и самых богатых частей нашей страны увеличился. 

Такое вопиющее неравенство в сфере здравоохранения обусловлено не только качеством услуг здравоохранения.  

Они также вызваны нищетой, отсутствием хорошей работы, сыростью в жилищах, грязным воздухом, а также тем, что многим недоступны возможности заниматься спортом, путешествовать и участвовать в культурной жизни, доступные лишь избранным. 

Вот почему я так настойчиво добиваюсь реформирования Национальной службы здравоохранения, повышения производительности и сокращения отходов.  

Потому что каждый фунт, потраченный на диагностику и лечение болезней, — это фунт, который нельзя потратить на устранение причин плохого здоровья.  

В ближайшие дни мы опубликуем наш 10-летний план, в котором будет изложено, как это движимое миссией правительство будет бороться с болезнями, сдерживать их распространение и сокращать неравенство в сфере здравоохранения, которое позорит наше общество.  

Наш 10-летний план будет не просто планом для NHS, но и планом для здравоохранения.  

Он будет бороться с болезнями у их истоков, используя общесоциальный подход, смещая акцент с лечения болезней на их профилактику. 

Это правительство уже принимает меры. Министр образования Бриджит Филлипсон запускает клубы завтраков в начальной школе и бесплатные школьные обеды для миллионов детей, чтобы они приходили в класс с голодными головами, а не с голодными животами.  

Заместитель премьер-министра Анджела Рейнер строит новое поколение домов и совместно с нашим министром по делам бизнеса Джонни Рейнольдсом вводит оплату больничных с первого дня работы. 

Канцлер бюджета Рэйчел Ривз в этом году повысила зарплату работникам, получающим минимальную заработную плату, на 1400 фунтов стерлингов. 

Министр труда и пенсий Лиз Кендалл предоставляет инвалидам право на труд, чтобы они могли воспользоваться возможностью трудоустройства, зная, что если что-то пойдет не так, они смогут вернуться к прежней поддержке, не подвергаясь риску или страху что-то упустить или вернуться к исходной точке.   

Наш министр энергетики Эд Милибэнд продлевает акцию «Скидки на теплый дом», помогая миллионам домохозяйств оставаться в тепле этой зимой. 

А наш министр по охране окружающей среды Стив Рид очищает наши реки и моря от сточных вод. 

Итак, вы видите, что именно те шаги, которые мы уже предприняли менее чем за год пребывания у власти, свидетельствуют о том, что правительство Кира Стармера намерено вывести людей из нищеты, решить проблему неравенства и улучшить здоровье нашего общества. 

[политический контент удален] 

Сегодня я хочу рассказать, как наши реформы Национальной службы здравоохранения кардинально улучшат здоровье рабочего класса. 

NHS основана на принципе справедливости 

Национальная служба здравоохранения была создана с целью положить конец вопиющему неравенству в доступе к здравоохранению.  

До 1948 года работающие люди избегали визитов к врачу, если только им это было крайне необходимо, поскольку стоимость услуг была непомерно высокой.  

Среди детей были распространены такие заболевания, как рахит, цинга и дифтерия. 

Решение было революционным — всеобщее здравоохранение, финансируемое государством и бесплатное в случае необходимости.  

И как и обещал основатель NHS, мой предшественник Най Беван, NHS сняла тень с миллионов домов и искоренила страх перед болезнями из сердец людей.  

Это был один из величайших уравнителей нашего общества. Величайший институт, который когда-либо строила эта страна. 

Однако поскольку после 2010 года NHS была заброшена и пришла в упадок, это способствовало увеличению разрыва между богатыми и бедными. 

Двухуровневое здравоохранение 

Время ожидания резко возросло, и возникла двухуровневая система здравоохранения, в которой те, кто может себе это позволить, платят за частную медицину, а все остальные остаются позади. 

[политический контент удален] 

NHS никогда не задумывалась как просто система безопасности для тех, кто не может позволить себе платить.  

Такая система была бы обречена на постоянное снижение качества медицинской помощи. 

Налогоплательщики задаются вопросом, почему они продолжают платить за услугу, которой не пользуются.  

Неизбежно NHS станет плохим поставщиком услуг для бедных людей. 

С момента своего основания мы всегда стремились к созданию универсальной системы здравоохранения, позволяющей каждому человеку получать высококачественную медицинскую помощь.  

[Политический контент удален] 

С нашим Планом изменений NHS находится на пути к восстановлению. После всеобщих выборов мы: 

• набрали дополнительно 1700 врачей общей практики на передовую 
• провели дополнительно 3,6 миллиона приемов для плановой медицинской помощи и выполнили обещанные 2 миллиона за первый год 
• своевременно диагностировано дополнительно 187 000 пациентов с подозрением на рак 
• Сократить списки ожидания в апреле впервые за 17 лет 
• сократить списки ожидания до самого низкого уровня за 2 года 
• сократить списки ожидания почти на четверть миллиона пациентов

Каждый из пациентов, которых мы исключили из листа ожидания, избавился от боли, а в некоторых случаях и от инвалидности благодаря решениям, принятым правительством. 

Я здесь не для того, чтобы делать круги почета. Я знаю, что для почти четверти миллиона человек, которые получили более быстрое лечение, есть более 7 миллионов случаев, которые все еще ждут.  

Мы многое сделали, но еще многое предстоит сделать. Особенно для таких городов, как Блэкпул. 

Борьба с неравенством 

Несмотря на то, что существует множество социальных детерминант плохого здоровья, которые необходимо учитывать, факт остается фактом: Национальная служба здравоохранения не делает достаточно для решения проблемы несправедливого и неравного проявления болезней в нашей стране.  

На самом деле, иногда это даже закрепляет его. 

Общая врачебная практика игнорировалась и повсеместно снижалась на протяжении более чем десятилетия [политический контент удален].  

Но это не объясняет, почему в самых бедных сообществах на одного врача общей практики приходится на 300 пациентов больше, чем в самых богатых. 

Как я уже говорил в понедельник, слишком много родителей и их детей остались без помощи служб охраны материнства.  

Однако неэффективное оказание услуг не объясняет, почему чернокожие женщины почти в три раза чаще умирают при родах, чем белые. 

У чернокожих мужчин риск заболеть раком простаты в два раза выше, чем у белых.  

Но, учитывая, что мы знаем, что риск выше, и знаем, как диагностировать рак на ранней стадии, это не объясняет такого рода неравенство, учитывая имеющиеся доказательства. 

Ведь те, кто больше всего в ней нуждается, зачастую получают медицинскую помощь самого низкого качества.  

Этот факт противоречит ценностям, на которых была основана Национальная служба здравоохранения.  

Основная цель нашего 10-летнего плана — восстановить обещание NHS — обеспечить первоклассное медицинское обслуживание для каждого жителя нашей страны. 

Кем бы вы ни были, каково бы ни было ваше происхождение, где бы вы ни жили. 

Решения NHS 

[Политический контент удален] 

Правительству выпала задача восстановить Национальную службу здравоохранения для всех нас.  

Мы начинаем там, где потребность больше всего. 

[Политический контент удален] 

Мы отправили отборные команды лучших врачей в больницы по всей стране, где больше всего людей не работают, не болеют, чтобы помочь им быстрее сократить очереди. Таким образом, возвращая людей не только к здоровью, но и к работе. 

Мы выполняем наше обязательство, изложенное в манифесте, по ликвидации нехватки стоматологической помощи, выплачивая стоматологам дополнительную плату за то, что они приходят на работу в районы с недостаточным уровнем обслуживания. 

И сегодня я могу заявить, что мы пойдем дальше. 

За последние годы миллиарды фунтов были выделены трастам NHS, которые позволили своим расходам выйти из-под контроля и образовали дефицит.  

По сути, это фонд спасения для компаний с плохим финансовым управлением.  

Я работаю с Джимом Макки, генеральным директором Национальной службы здравоохранения, чтобы положить конец культуре вознаграждения за неудачи. 

Благодаря реформам, которые мы провели для сокращения расточительных расходов, средства фонда не будут направляться в трасты, которые в этом году столкнулись с дефицитом. 

Мы можем реинвестировать эти деньги в первую линию, чтобы они тратились не на поощрение плохой работы, а на улучшение здоровья. 

2,2 млрд фунтов стерлингов пойдут на финансирование более эффективной медицинской помощи, такой как инновационные лекарства, современные технологии и услуги, позволяющие людям не ложиться в больницу, — и все это там, где в них больше всего нуждаются. 

Врачи общей практики, обслуживающие более неблагополучные районы, получают на 10% меньше финансирования на одного пациента с поправкой на потребности, чем в более бедных районах нашей страны, и в результате на одного врача общей практики приходится на 300 пациентов больше.  

Поэтому в сотрудничестве с Британской медицинской ассоциацией мы рассмотрим, как потребности в здравоохранении отражаются в финансировании общей врачебной практики (известном экспертам как формула Карра-Хилла), уделяя особое внимание финансированию, которое следует за потребностями. 

Там, где потребности в здравоохранении наиболее велики, а врачей общей практики меньше всего, мы отдадим приоритет инвестициям в восстановление вашей Национальной службы здравоохранения и восстановление здоровья вашего сообщества. 

NHS как опорное учреждение 

В свою первую неделю на этой работе я сказал, что NHS должна сыграть свою роль в выводе нашей страны из состояния вялого роста и низкой производительности, унаследованного правительством. 

Это крупнейший работодатель во многих городах Англии.  

В прибрежных городах, таких как Блэкпул, где гораздо больше людей не работают из-за длительной болезни, NHS играет двойную роль.  

Не просто вывод пациентов из листов ожидания и возвращение их на работу, хотя мы это делаем. 

Служба здравоохранения также должна выступать в качестве двигателя местного экономического роста, предоставляя местному населению возможности для обучения и работы. 

Работа в Национальной службе здравоохранения по праву считается высокостатусной и надежной.  

Однако многие люди считают это недостижимым и находящимся вне пределов их досягаемости. 

Во время визита в больницу имени короля Георга в моем родном городе я своими глазами увидел блестящую программу Project SEARCH, которая поддерживает молодых людей в возрасте 17–19 лет с трудностями в обучении и/или аутизмом, предлагая им стажировки, дающие им возможность освоить широкий спектр высокооплачиваемых работ, а также обучая их таким вещам, как составление резюме и навыки прохождения собеседования.  

Один из них, Мухаммед Патель, рассказал мне, как ему понравился этот опыт и как он надеется сделать карьеру в Национальной службе здравоохранения.  

Несколько месяцев спустя он написал мне в Instagram, что нашел работу.  

Он не единственный.  

Цель проекта SEARCH — предоставить каждому молодому человеку, участвующему в программе, работу в Национальной службе здравоохранения или у другого работодателя, и эта цель очевидна.  

Поэтому сегодня мы запускаем новый пилотный проект, на который выделено 5 миллионов фунтов стерлингов, чтобы помочь привлечь дополнительно 1000 человек в NHS из регионов, наиболее пострадавших от безработицы. 

Программа предоставит возможность трудоустройства тем, кому сложнее всего выбраться из безработицы, в том числе людям старше 50 лет, неоплачиваемым сиделкам и инвалидам. 

Они получат навыки, необходимые в сфере здравоохранения и ухода, а также поддержку при трудоустройстве и прохождении стажировок, что, как мы надеемся, положит начало долгосрочной и плодотворной карьере в наших секторах здравоохранения и ухода, где они с лихвой окупят те инвестиции, которые мы вкладываем в них сегодня. 

Революция власти пациента 

Наконец, наш 10-летний план будет направлен на устранение одного из самых серьезных неравенств в сфере здравоохранения, которое часто вычеркивается из этого разговора. 

Это неравный доступ в нашем обществе к информации, выбору и контролю над собственным здравоохранением. 

Когда мне поставили диагноз рак почки, коллеги в парламенте спросили, где я лечусь и кто мой хирург.  

Они просто хотели убедиться, что я получаю наилучшую возможную помощь.  

К счастью, NHS уже назначила мне хирурга мирового класса, который спас мне жизнь.  

Но это те вопросы, которые моя мама, работающая уборщицей здесь, в Ланкашире, никогда не задаст и уж точно никогда не задаст. 

Когда богатым людям ставят диагноз, они уже знают лучших хирургов и могут добиться получения наилучшего лечения.  

Но люди из рабочего класса не могут.  

Если богатым говорят ждать лечения месяцами, они могут поискать. Но люди из рабочего класса не могут.  

А если состоятельным людям нужна мгновенная информация о состоянии их здоровья, они могут заплатить за приложение, которое позволит им круглосуточно общаться с врачом по телефону.  

Но люди из рабочего класса не могут. 

Это не просто крайне несправедливо. Это представляет собой экзистенциальный риск для системы здравоохранения. 

Это поколение молодых людей больше, чем любая другая возрастная группа, готово отказаться от услуг Национальной службы здравоохранения.  

В прошлом году наибольший рост числа госпитализаций в частные больницы наблюдался среди людей в возрасте до 40 лет.  

Почти половина молодых людей говорят, что рассмотрели бы возможность обращения в частную медицинскую помощь, если бы им потребовалась медицинская помощь.  

Поколению, которое организует свою жизнь одним нажатием кнопки, NHS кажется все более медленной и устаревшей.  

Если вас раздражает, что Deliveroo не доставляет вам ужин меньше чем за час, как вы будете себя чувствовать, если вам скажут ждать год, чтобы сделать операцию на колене? 

Неспособность модернизироваться грозит тому, что нынешнее поколение откажется от услуг NHS, сначала из-за здравоохранения, а затем из-за налогов.  

Люди не согласятся платить все более высокие налоги для финансирования услуг здравоохранения, которые больше не отвечают их потребностям. 

А отсутствие контроля, которое люди ощущают над своей жизнью, усугубляется аналоговой системой здравоохранения, которая «компьютер говорит нет». 

Мы можем устранить это неравенство и устранить этот риск для будущего Национальной службы здравоохранения только путем революции в полномочиях пациентов.  

Цель нашего 10-летнего плана — предоставить пациентам NHS ту же простоту, удобство, возможности, выбор и контроль, которые доступны частным пациентам. 

Хорошая новость заключается в том, что технологии дают нам возможность демократизировать здравоохранение таким образом, как никогда ранее.  

Он может предоставить пациентам возможность выбора и контроля и сделать управление нашим здравоохранением таким же удобным, как совершение покупок или банковских операций онлайн.  

Технологии могут стать великим уравнителем. 

Посмотрите, что сделал Мартин Льюис, эксперт по экономии денег, для личных финансов.  

Для обычных людей, которые подписываются на его рассылку (а я один из них), которые никогда не могли позволить себе собственного финансового консультанта, легко и просто заставить свои с трудом заработанные деньги приносить больше пользы, если у них есть доступ к правильным советам.  

Наш 10-летний план в области здравоохранения сделает то же самое для пациентов NHS, предоставив им легкий доступ к информации, которая поможет им улучшить свое здоровье. 

Мы представим инструмент в приложении NHS под названием My Companion.  

Он предоставит всем пациентам информацию о состоянии их здоровья, если таковое имеется, или о процедурах, если они им необходимы.  

Это даст пациентам ответы на вопросы, которые они забыли или которые постеснялись задать при личном приеме.  

Поэтому в следующий раз, когда вы окажетесь на приеме и вам скажут что-то, что покажется вам неправильным, у вас под рукой будет необходимая информация, чтобы высказать свою точку зрения уверенно. 

И мы предоставим каждому пациенту осмысленный выбор с помощью нового инструмента под названием «Мой выбор».  

Он покажет пациентам всю необходимую информацию — от ближайшей аптеки до лучшей больницы для операций на сердце в стране, при этом пациенты смогут выбирать на основе своих предпочтений.  

Если поставщики услуг NHS будут знать, что время ожидания, результаты лечения пациентов и рейтинги удовлетворенности пациентов будут общедоступны, они будут мотивированы реагировать на выбор пациентов, повышать свою квалификацию и предоставлять услуги, которые они ценят. 

Не всем нужен выбор.  

Многим нужна только местная больница.  

Это нормально и всегда будет вариантом по умолчанию.  

Но мы знаем, что в основе многих проявлений неравенства в результатах лечения лежит нежелание прислушиваться к мнению пациентов.  

Универсальный подход часто не учитывает особые потребности женщин, людей из числа этнических меньшинств или людей, живущих в сельской местности.  

И мы сможем справиться с вопиющим неравенством в сфере здравоохранения в нашем обществе, только предоставив всем пациентам равные возможности. 

Заключение 

За несколько месяцев до основания Национальной службы здравоохранения Най Беван сказал: 

На какое-то время может показаться, что все идет не так.  

На самом деле все будет хорошо, потому что люди смогут жаловаться.  

Теперь они жалуются, но никто об этом не слышит. 

Он пообещал, что Национальная служба здравоохранения приставит «рупор к устам каждого жалобщика, чтобы его было слышно по всей стране».

[политический контент удален] 

Мы всегда считали, что государственные службы существуют прежде всего для того, чтобы служить интересам ученика, пассажира и пациента.    

И движущей силой ежедневной работы этого правительства является принцип, согласно которому, независимо от класса, каждый человек заслуживает услуг мирового класса. 

Мы не ожидаем ничего меньшего от того, чего ожидаем для себя, и именно поэтому мы полны решимости поставить нашу NHS на ноги, убедиться, что она готова к будущему и передать власть в руки каждого пациента. Спасибо.