Консультации и рекомендации по вопросам медицинских потребностей пациентов-мигрантов из Индонезии для практикующих врачей.
Индонезия: руководство по охране здоровья мигрантов
Консультации и рекомендации по вопросам медицинских потребностей пациентов-мигрантов из Индонезии для практикующих врачей.
Основные сообщения
Если пациент впервые приехал в Великобританию:
- объясните им, как работает Национальная служба здравоохранения
- обсудить, как это соотносится с системой здравоохранения, к которой они привыкли
Убедитесь, что все пациенты ознакомлены с календарем прививок Великобритании .
Обследовать всех приезжих из этой страны (включая детей ) на туберкулез .
В Индонезии наблюдается высокая заболеваемость туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью ( МЛУ-ТБ ) .
Выявите любые факторы риска заражения гепатитом В, которые могут указывать на необходимость скрининга, поскольку в Индонезии наблюдается низкая распространенность этого заболевания.
Рассмотрите возможность прохождения скрининга на гепатит С , поскольку в Индонезии его распространенность значительно выше, чем в Великобритании.
Будьте внимательны к признакам и симптомам полиомиелита и при необходимости пройдите вакцинацию, поскольку в Индонезии недавно был зарегистрирован случай полиомиелита (cVDPV1).
Поинтересуйтесь, планирует ли пациент поездку, чтобы посетить друзей и родственников в своей стране происхождения , и посетите сайты Национальной сети и центра по охране здоровья при поездках ( NaTHNaC ) или Министерства здравоохранения Шотландии ( TRAVAX и fitfortravel ) для получения рекомендаций по поездкам.
В некоторых районах Индонезии существует высокий риск заболевания малярией .
В Индонезии высок риск заражения брюшным тифом .
Примите во внимание вопросы питания и обмена веществ .
Инфекционные заболевания
Иммунизация
Убедитесь, что все пациенты, особенно дети, ознакомлены с календарём прививок Великобритании . См. раздел «Сборник прививок» с полными календарями .
Туберкулез
Уровень заболеваемости туберкулезом в Индонезии высок (от 40 до 499 случаев на 100 000), а также высок уровень заболеваемости туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) , поэтому:
- проверять всех новых пациентов, включая детей, на туберкулез в соответствии с рекомендациями NICE
- немедленно обратитесь в противотуберкулезную службу, если результаты скрининга положительные
- Если вы работаете в местной противотуберкулезной службе, обратитесь за консультацией в Службу клинических консультаций по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) , прежде чем лечить пациентов из Индонезии от туберкулеза.
- поддерживать долгосрочную бдительность в отношении симптомов туберкулеза , даже если первоначальный скрининг дал отрицательный результат
- помните, что туберкулез — это заболевание, подлежащее регистрации
Инфекции, передающиеся половым путем, и ВИЧ
Соберите анамнез половой жизни и:
- скрининг на ИППП и ВИЧ в соответствии с риском, указанным в национальных стандартах и рекомендациях Великобритании
- проверить всех сексуально активных пациентов в возрасте до 25 лет на хламидиоз
В Индонезии низкий уровень заболеваемости ВИЧ (≤1%), поэтому:
- предложить и порекомендовать тест на ВИЧ, если пациент:
- попадает в группу высокого риска
- вновь регистрируется в районе с высокой распространенностью
- имейте в виду, что национальные рекомендации не рекомендуют проводить рутинное тестирование на ВИЧ младенцев и детей, недавно прибывших в Великобританию
Гепатит В
В Индонезии низкая распространенность гепатита В , поэтому:
- предлагать скрининг на гепатит В всем беременным женщинам во время каждой беременности
- иммунизировать детей, рожденных от матерей, инфицированных гепатитом В, и проводить соответствующее последующее наблюдение
- Имейте в виду, что в Великобритании действует универсальная программа иммунизации младенцев от гепатита В и выборочная программа иммунизации для групп повышенного риска.
Гепатит С
В Индонезии уровень заболеваемости гепатитом С значительно выше, чем в Великобритании, поэтому рассмотрите возможность прохождения скрининга на гепатит С.
Полиомиелит
Полиомиелит (cVDPV1) был зарегистрирован в Индонезии, поэтому:
- будьте бдительны к признакам и симптомам полиомиелита у всех, кто прибывает из Индонезии, и проведите соответствующее обследование
- обеспечить, чтобы все новые приезжие были ознакомлены с календарем прививок Великобритании , включая вакцинацию от полиомиелита по мере необходимости
- обратитесь к NaTHNaC за рекомендациями относительно требований к вакцинации против полиомиелита, если пациенты планируют вернуться в Индонезию, поскольку для посетителей Индонезии, приезжающих на длительный срок (более 4 недель), действуют особые рекомендации.
Планы путешествий и советы
Поинтересуйтесь, планирует ли пациент поездку, чтобы посетить друзей и родственников в своей стране происхождения , и посетите сайты Национальной сети и центра по охране здоровья при поездках ( NaTHNaC ) или Министерства здравоохранения Шотландии ( TRAVAX и fitfortravel ) для получения рекомендаций по поездкам.
Малярия
В некоторых районах Индонезии существует высокий риск заболевания малярией из-за P. falciparum и P. vivax, поэтому:
- проверить любого больного пациента , который путешествовал в зараженные районы Индонезии и обратно в течение последнего года
- помните, что малярия может привести к быстрому летальному исходу
Брюшной тиф
В Индонезии существует высокий риск заражения брюшным тифом , поэтому:
- обеспечить, чтобы путешественникам в Индонезию предлагалась вакцинация от брюшного тифа и давались рекомендации по профилактике кишечной инфекции
- Помните о брюшном тифе при дифференциальной диагностике заболеваний у пациентов, недавно совершивших поездку в Индонезию или из Индонезии
Гельминты
В Индонезии существует риск заражения гельминтами , в том числе:
- лимфатический филяриоз
- гельминтозы, передающиеся через почву
Женское здоровье
Показатели репродуктивного здоровья
¹среднее значение за всю жизнь; ²женщиной репродуктивного возраста или партнером
Данные отсутствуют по следующим темам:
- использование противозачаточных средств
- количество детей на одну женщину
Проблемы питания и обмена веществ
Анемия
Умеренный риск развития анемии существует у взрослых (предполагаемая распространенность среди небеременных женщин составляет от 20 до 40%) и детей дошкольного возраста (предполагаемая распространенность составляет от 20 до 40%), поэтому:
- будьте бдительны к возможности анемии у недавно прибывших мигрантов, особенно у женщин и детей дошкольного возраста
- тест по клиническим показаниям
Витамин D
Рассмотрите возможность дефицита витамина D у людей, которые могут находиться в группе риска по следующим причинам:
- закрывают свое тело по культурным или религиозным причинам (недостаток солнечного света)
- цвет кожи
- диета (веганская или вегетарианская)
Витамин А
В Индонезии существует риск дефицита витамина А.
Йод
Жители Индонезии могут подвергаться риску легкого дефицита йода из-за недостаточного потребления этого вещества.
Профиль страны
Показатели здоровья и здравоохранение
Глобальная обсерватория здравоохранения ВОЗ подготовила сводку показателей здоровья и состояния здравоохранения в Индонезии.
Культура, политика и история
BBC News и The World Factbook предоставляют справочную информацию о культуре, политике и истории Индонезии.
Языки
Основные языки, используемые в Индонезии:
- Бахаса Индонезия (официальная модифицированная форма малайского языка)
- Английский
- Голландский
- местные диалекты (из которых наиболее распространенным является яванский)
Источник: Всемирная книга фактов .
Религии
Источник: Всемирная книга фактов .
Иммиграция в Великобританию
На момент переписи 2011 года в Англии и Уэльсе проживало почти 9000 выходцев из Индонезии.
Источник: Управление национальной статистики .
Последнее обновление: 30 июля 2019 г. показать все обновления