Рад быть с вами сегодня, и особенно приятно провести время после занятия, посвященного повышению эффективности.

Позвольте мне начать с того, что я повторю слова Иэна из его вступительной речи во вторник, когда он призвал вас «громко и с гордостью» говорить о том, что вы делаете.

В то время, когда всё больше людей теряют веру в то, что всё может наладиться…

Когда общее чувство пессимизма и цинизма рискует перерасти в фатализм…

И это в то время, когда само существование Национальной службы здравоохранения оспаривается как никогда прежде…

Вы помогаете опровергнуть скептиков и пессимистов.

Поэтому я хочу выразить простую, но искреннюю благодарность всем вам за вашу энергию, выносливость, креативность и огромный труд, проделанный за последний год, — не только всем присутствующим в этом зале, но и всем вашим коллегам по всей стране, потому что вы — вся команда — добиваетесь того, чего мы не видели уже давно, — улучшения в системе здравоохранения.

В прошлом году это правительство поставило перед вами амбициозные цели. И, несмотря на забастовки врачей-резидентов и беспрецедентный спрос, вы справились с поставленной задачей.

Лучшее 4-часовое выступление в отделении неотложной помощи за последние 5 лет.

Сегодня почти 4 из 5 пациентов получают помощь в течение 4 часов, и на 500 000 человек больше, чем в прошлом году, получают помощь вовремя.

Машины скорой помощи прибывают чаще, чем за последние полдесятилетия.

В этом году мы оказываем помощь пациентам с подозрением на инфаркт или инсульт на 5 минут быстрее, чем в прошлом году, когда, как мы с вами знаем, каждая секунда на счету.

Нам неоднократно говорили, что восстановление системы здравоохранения Великобритании не произойдет, оно невозможно. Но вы его осуществляете.

И тем самым вы нанесли удар в глаз каждому комментатору, который готовил заголовок [политический контент удален] или «Национальная служба здравоохранения не справляется со своими задачами», в зависимости от того, кто из нас им больше всего не нравится в тот день.

Вы нанесли удар по устоявшимся представлениям аналитических центров, которые утверждают, что Национальная служба здравоохранения никогда не сможет одновременно сократить очереди, время ожидания в отделениях неотложной помощи и время ожидания машин скорой помощи.

А тем, кто утверждает, что результаты — это всего лишь мартовский спринт, — подождите, пока увидите данные о результатах за апрель.

Это марафон, а не спринт. И впереди нас ждёт длинная дистанция. Но некоторые из лидеров уже приближаются к финишной черте.

Службы скорой помощи на северо-востоке и в западных районах Мидлендса соответствуют установленному конституцией стандарту реагирования в течение 18 минут.

В детском отделении неотложной помощи Шеффилда 98% детей получают помощь в течение 4 часов — это выше установленного конституционного стандарта. В отделениях West Herts, Northumbria и George Eliot этот показатель превышает 90%.

В частности, Джордж Элиот добилась невероятных успехов, увеличив свой показатель с 66% до 91% всего за последний год.

Они демонстрируют, чего можно достичь, когда неотложная и экстренная медицинская помощь становится приоритетом.

В больнице ввели круглосуточный осмотр для ускорения сортировки пациентов; семидневные обходы в отделении интенсивной терапии для своевременной выписки пациентов домой; а также врачей, работающих в зале ожидания для выписки пациентов, чтобы убедиться, что у пациентов есть необходимые лекарства для отправки домой.

Эти простые шаги изменили ситуацию и повысили безопасность пациентов. Они доказали, что мы можем это сделать.

Эвакуация пострадавших из машин скорой помощи не происходит случайно, если позволите мне использовать каламбур.

Это происходит потому, что служба скорой помощи принимает перемены.

Раньше парамедики оказывали исключительную помощь на месте происшествия, а затем доставляли пациента в больницу, а теперь они используют свои навыки для координации медицинской помощи.

Они оказывают ту же самую первоклассную, неотложную помощь на месте, что и всегда, а затем определяют, где лучше всего проводить дальнейшее лечение, что не всегда является больницей.

В результате сокращается время обработки заявок и передачи информации, а также уменьшается количество людей, попадающих в отделение неотложной помощи .

Вы, специалисты в области неотложной медицины, лучше многих понимаете, что Национальная служба здравоохранения (NHS) — это не просто служба, это целая система.

А когда какая-то часть системы дает сбой, люди в итоге оказываются у вашей двери.

Именно поэтому отделение неотложной помощи (A&E) переименовали из «Скорая помощь» в «Все что угодно».

Когда люди не могут попасть на прием к врачу общей практики, они оказываются в отделении неотложной помощи , что хуже для них, хуже для вас и дороже для налогоплательщиков.

Когда люди не могут получить необходимую им поддержку в области психического здоровья, они достигают критической точки, что хуже для них, хуже для вас и дороже для налогоплательщиков.

А когда люди не могут получить необходимую им социальную или общественную помощь, их оставляют в больнице, что хуже для них, хуже для вас и дороже для налогоплательщиков.

Таким образом, многие ответы на вопрос о сокращении времени реагирования скорой помощи и отделений неотложной помощи лежат за пределами самих отделений неотложной помощи.

Именно поэтому аналитические центры в сфере здравоохранения совершенно ошибаются, утверждая, что правительство должно отдавать приоритет одним секторам Национальной службы здравоохранения (NHS) перед другими.

Нам следует сначала сосредоточиться на социальной помощи или неотложной медицинской помощи, а плановые осмотры или консультации врачей общей практики — уже позже.

Чтобы вывести Национальную службу здравоохранения из той ямы, в которой она оказалась, нам потребуется еженедельное, ежегодное, повсеместное улучшение. Это будет волна, которая поднимет все корабли.

Национальная служба здравоохранения (NHS) стала главным победителем в борьбе с пандемией этого правительства. Рекордные инвестиции в размере 26 миллиардов фунтов стерлингов в год были сделаны в то время, когда государственные финансы испытывают серьезное и растущее давление, а во всем мире усиливается нестабильность и неопределенность.

Это показывает, каковы приоритеты этого правительства.

Но мы с вами знаем, что одного лишь дополнительного финансирования недостаточно для восстановления экономики. Оно должно сопровождаться переменами и модернизацией.

В годы [политическое содержание удалено] сформировалось мнение, что Национальной службе здравоохранения просто нужно больше ресурсов для реализации той же модели. Больше персонала, больше коек, больше денег в больницах.

Инвестиции — это часть решения.

Но если мы не изменим работу Национальной службы здравоохранения, это будут лишь временные меры, которые приведут к возникновению тех же проблем в будущем.

Число пациентов, обращающихся в вашу клинику, будет неуклонно расти, а число пациентов, ожидающих выписки из больницы, будет неуклонно расти.

В условиях войны в Иране и ее последствий для мировой экономики, боюсь, я не могу играть роль Оливера Твиста в кабинете министров, умоляя казначейство о дополнительных средствах.

Не потому, что канцлер — это Скрудж (если вспомнить другого персонажа Диккенса), а потому, что такого персонажа просто нет.

Таким образом, нам приходится устранять последствия политики жесткой экономии, Брексита, [политический контент удален], пандемии и войны на Украине, а также разбираться с иранским кризисом и при этом прокладывать путь к лучшему будущему, а не просто пытаться вернуться к разрушенному статус-кво.

Поэтому новые инвестиции должны сопровождаться изменениями и модернизацией, чтобы эти инвестиции приносили больший доход и чтобы мы достигли желаемых результатов.

Вы, работая в неотложной медицине, являетесь лидерами и показываете, что перемены возможны.

Службы скорой помощи все чаще оказывают медицинскую помощь непосредственно на месте происшествия силами фельдшеров.

Службы экстренной помощи населению в Дорсете и Кирклеесе оказывали помощь пациентам, направляли их в соответствующие службы, и 80% из них никогда не нуждались в госпитализации.

Благодаря Hear and Treat, бригады скорой помощи могут быстрее оказывать помощь наиболее нуждающимся пациентам, а другие пациенты получат необходимую помощь в нужном месте и в нужное время.

Мы поставили перед собой амбициозную цель — сократить время передачи пациента из машины скорой помощи до 45 минут, а сегодня среднее время передачи сократилось почти до 30 минут.

Это означает, что больше пациентов будут быстрее доставлены из машин скорой помощи в отделения неотложной помощи.

И это стало возможным только благодаря совместным усилиям служб скорой помощи и бригад отделений неотложной помощи , за что мы им благодарны.

Наше отделение и Национальная служба здравоохранения (NHS) совместно с Королевским колледжем неотложной медицины ( RCEM ) разработали типовые рекомендации для отделений неотложной помощи .

В нем определены наиболее успешные методы оптимизации оказания неотложной медицинской помощи по всей стране, позволяющие перенять лучшие практики Национальной службы здравоохранения (NHS) и внедрить их во все остальные медицинские учреждения страны.

Это первая глава новой книги, которую мы пишем вместе, и я с нетерпением жду возможности поработать с RCEM над руководством по модельному сбросу, которое скоро будет опубликовано.

Правительство подтверждает свои слова делом.

Мы инвестируем 300 миллионов фунтов стерлингов в 55 новых или модернизированных центров оказания неотложной медицинской помощи и срочного лечения в тот же день.

Мы выделяем почти полмиллиарда фунтов стерлингов дополнительно на учреждения психиатрической помощи, включая до 85 отделений неотложной помощи для психически больных , что позволит обеспечить пациентам быструю оценку состояния, неотложное лечение и безопасную выписку с направлением на долгосрочную поддержку.

Всё это поможет разгрузить отделения неотложной помощи и гарантировать, что пациенты будут осмотрены там, где им нужно, тогда, когда им нужно, и теми, кем им нужно.

Значительная часть изменений, которые вы инициируете, направлена ​​на осуществление кардинальных преобразований в сфере неотложной медицины.

И правительство возглавляет сдвиг влево за пределами отделений неотложной помощи.

Наш 10-летний план развития здравоохранения определил путь Национальной службы здравоохранения (NHS) к тому, чтобы стать не только национальной службой здравоохранения, но и службой здравоохранения, ориентированной на местные сообщества.

Ключевым показателем успеха станет количество обращений в отделение неотложной помощи , а именно, тот факт, что каждый пятый пациент, обратившийся в отделение неотложной помощи , не нуждается в срочной и экстренной медицинской помощи.

Они потерпели неудачу на более высоком уровне.

Наша программа модернизации направлена ​​на выявление пациентов на ранних стадиях, оказание им более быстрой медицинской помощи и предотвращение заболеваний.

Эта работа уже началась.

Мы приняли на работу еще 2000 врачей общей практики, и теперь пациенты могут записываться на прием онлайн.

Мы проводим на миллионы больше стоматологических приемов.

Мы инвестировали на 600 миллионов фунтов стерлингов больше в развитие аптек и предоставили им расширенные полномочия по мониторингу и лечению пациентов с хроническими заболеваниями.

Мы инвестируем 4,6 миллиарда фунтов стерлингов в социальное обеспечение.

Мы приняли закон о первом в истории соглашении о справедливой оплате труда для работников сферы ухода за больными и престарелыми, поддержанный выделением полумиллиарда фунтов стерлингов.

Мы увеличили пособие по уходу за больными самым большим показателем с 1970-х годов, а также расширили грант на обустройство жилья для инвалидов, что поможет ускорить выписку пациентов, сократить количество госпитализаций и, что наиболее важно, обеспечить людям достоинство, свободу, качество жизни и комфорт в собственных домах.

А первый доклад Комиссии Кейси будет опубликован позже в этом году, и он поможет сформировать необходимый национальный консенсус для создания национальной системы здравоохранения.

Новые районные службы здравоохранения объединят медицинских специалистов для оказания профилактической и персонализированной помощи вне стационара, в условиях местного сообщества.

Мы поставили перед ними цель сократить количество предотвратимых госпитализаций на 10% для наиболее уязвимых пациентов, при поддержке новых финансовых стимулов.

Я знаю, что самые сложные случаи, с которыми вы сталкиваетесь, — это пациенты, находящиеся в разгаре психического кризиса. Они оказались в отчаянии из-за отсутствия своевременной помощи, в отделении неотложной помощи — зачастую, в самом худшем для них месте.

Таким образом, мы вмешиваемся на более ранней стадии.

Это правительство пообещало нанять еще 8500 специалистов в области психического здоровья к концу срока полномочий парламента.

И сегодня я могу объявить, что мы сдержали это обещание… на 3 года раньше срока.

Мы привлекли к работе еще 8500 терапевтов, психиатров и медсестер, специализирующихся на психическом здоровье. Они оказывают более качественную помощь на ранних стадиях и ближе к дому.

Благодаря уже предпринятым нами мерам, еще 900 000 детей теперь могут получить консультацию специалистов по психическому здоровью в своей школе.

Обещания даны, обещания выполнены.

Перемены начались. И лучшее еще впереди.

Одна из самых сложных задач, с которыми я сталкиваюсь как политический лидер, — это вселить в общественность уверенность в том, что Национальная служба здравоохранения улучшается, и вселить надежду на будущее, одновременно признавая, что мы понимаем, что ситуация все еще недостаточно хороша.

Оказание помощи в коридорах является наиболее наглядным и тревожным симптомом перегрузки нашей Национальной службы здравоохранения.

А поскольку отделения неотложной помощи являются передовой линией Национальной службы здравоохранения и первым впечатлением большинства людей о больнице, вы находитесь в центре внимания общественности и часто используетесь в качестве барометра общего состояния службы.

Я знаю, что это будет испытание, по которому будет оцениваться правительство.

Когда мы пришли к власти, Национальная служба здравоохранения Англии не проводила оценку качества обслуживания в коридорах больниц, не говоря уже о наличии плана по решению этой проблемы.

Официально коридоры назывались «временными зонами эскалации».

И по мере того, как оказание помощи в коридорах становилось нормой, вы, команды, работающие в таких условиях, испытывали моральную травму, вынужденные лечить своих пациентов в обстоятельствах настолько унизительных, что вы не пожелали бы их даже своему злейшему врагу, не говоря уже о самом близком человеке.

Я много раз проходил мимо этих трамваев. Не могу представить, каково это – каждый день проходить мимо верениц трамваев, отчаянно желая что-то с этим сделать, но сталкиваться с препятствиями.

И я хочу поблагодарить Королевский колледж, а также Королевский колледж медсестер и другие организации за то, что они никогда не мирились с этой практикой, за то, что били тревогу и продолжали оказывать давление на меня и других, чтобы мы приняли меры.

Я заявляю однозначно: уход за людьми в коридорах — это не норма, это неприемлемо, этого никогда нельзя терпеть, и я полна решимости положить этому конец.

Мы называем это так, как есть; мы это определили; мы это измеряем; и с вашей помощью мы, наконец, справляемся с этим.

И снова перемены инициируются снизу.

В Блэкпуле используют данные для прогнозирования самых загруженных периодов и заблаговременного освобождения мест в отелях.

Главный коридор [политический контент удален] был освобожден, когда медицинский директор и старшая медсестра приняли на себя принятие решений о выписке пациентов.

А вот [политический контент удален], как это показывали по телевидению, потому что, когда зимой коридоры больницы были полны каталок, телекомпании, что вполне понятно, выбрали больницу [политический контент удален] в качестве примера национального кризиса.

Я снова был там в прошлом месяце, камер не было видно, кроме той, что на моем телефоне, и я шел по тем же коридорам, что и в январе, но на этот раз они были пусты. Спрос не изменился, уровень финансирования не изменился, но модель оказания помощи изменилась.

Они поставили старшего консультанта у входа в отделение неотложной помощи , чтобы тот оперативно принимал решения по сортировке пациентов — направляя ослабленных пожилых людей, нуждающихся в уходе, но не в отделение неотложной помощи , в центр оказания неотложной помощи в тот же день. Они также сотрудничали со службой скорой помощи и местными бригадами, чтобы обеспечить людям необходимый уход на дому.

В результате время ожидания сократилось до 12 часов, только в феврале удалось сэкономить 10 000 часов работы в коридорах, а сами коридоры были пусты, за исключением одного мужчины, которого вот-вот должны были отвезти на обследование.

Это потрясающий прогресс, настоящая заслуга сотрудников [политическое содержание удалено], и они поддерживают этот прогресс.

Это не всегда легко, но важно, чтобы мы признавали прогресс и отмечали успехи.

Я публично об этом заявил, а затем после интервью на BBC Breakfast получил текстовое сообщение, в котором говорилось: «Рад видеть, что это возможно. У меня был совершенно противоположный опыт с отцом на этих выходных».

Ее пожилого отца, страдающего болезнью Паркинсона, оставили на кровати в коридоре возле торгового автомата с небольшим кровоизлиянием в мозг, без воды, без возможности позвонить в службу экстренной помощи и без чувства собственного достоинства.

В этом и заключается противоречие нынешнего положения дел в Национальной службе здравоохранения Великобритании.

Наблюдается заметное улучшение.

Достигнут невероятный прогресс по сравнению с прогнозами и ожиданиями.

Но слишком многим пациентам по-прежнему не удается помочь.

За два года пребывания этого правительства у власти мы вместе показали, что Национальная служба здравоохранения (NHS) может измениться, и ситуация может улучшиться.

Успех пришел к нам, когда мы действовали как единая команда, работая вместе, движимые простой, но сильной убежденностью в том, что мы больше не будем мириться с существующим положением вещей.

Это непросто. Нам приходится перестраивать самолет в полете. Бывают моменты, когда полет бывает очень неспокойным.

Если мы что-то делаем неправильно, я хочу об этом услышать. Если что-то не работает, нам нужно об этом знать.

Но мы никогда не должны забывать, что мы — одна команда из 1,5 миллиона человек в Национальной службе здравоохранения, работающая бок о бок с еще 1,5 миллионами человек в сфере социального обеспечения.

Врачи-резиденты говорят, что я должен делать для них больше. То же самое говорят врачи общей практики. То же самое говорят врачи-консультанты. И то же самое говорят специалисты всех направлений.

Прислушивайтесь к советам и рекомендациям. Если пациенты должны стоять в списках ожидания на плановое лечение, то именно там я и хочу, чтобы они находились.

Но если им можно будет оказывать помощь быстрее и качественнее в условиях местного сообщества, это будет лучше для всех.

Однако даже этому простому принципу мы столкнулись с противодействием.

Мы не можем сделать всё, для всех, везде и одновременно. И если каждый будет отстаивать только свою часть работы, Национальная служба здравоохранения в итоге окажется похожей на перегруженную тележку для покупок, колёса которой направлены в разные стороны.

Все подразделения службы испытывали реальное давление и переживали затяжные кризисы на протяжении последнего десятилетия.

Такое ощущение испытывают не только в вашем подразделении Национальной службы здравоохранения.

Модель оказания медицинской помощи была нарушена во всей системе.

Таким образом, Национальной службе здравоохранения (NHS) необходимо измениться, чтобы выжить. И для этого потребуются согласованные усилия от всех.

Вот почему я хотел сегодня поговорить со всеми вами.

Вы и ваши коллеги проявляете инициативу. Вы доказываете неправоту пессимистов и показываете, что перемены возможны. Тем самым вы прокладываете путь к светлому будущему.

Поэтому мне нужно, чтобы вы продолжали в том же духе.

Продолжать демонстрировать новаторство, целеустремленность и лидерство, которые выводят Национальную службу здравоохранения из самого серьезного кризиса в ее истории, ставят ее на ноги и готовят к будущему.

Мы можем это сделать.

Все мы.

Вместе.

И какое же наследие это бы оставило для нашей страны!

Большое спасибо.