Информация о планировании действий в условиях пандемии гриппа для Англии и региональных администраций, включая рекомендации для организаций и предприятий.
Руководство
Пандемический грипп
Информация о планировании действий в условиях пандемии гриппа для Англии и региональных администраций, включая рекомендации для организаций и предприятий.
Обзор
Пандемии гриппа — это природное явление, которое периодически повторяется на протяжении столетий, в том числе трижды в течение XX века. Они представляют собой реальную и серьезную угрозу экономическому и социальному благополучию любой страны, а также серьезную опасность для здоровья ее населения.
Между «обычным» сезонным гриппом и пандемическим гриппом существуют важные различия. Эти различия объясняют, почему мы считаем пандемический грипп столь серьезной угрозой.
Пандемический грипп — одно из самых серьезных стихийных бедствий, которые могут затронуть Великобританию, но разумная и соразмерная подготовка и коллективные действия правительства, служб жизнеобеспечения, предприятий, средств массовой информации, других государственных, частных и добровольных организаций и сообществ могут помочь смягчить его последствия.
Период между пандемиями предоставляет очень важную возможность для развития и укрепления нашей подготовки к потенциально разрушительным последствиям пандемии гриппа, и правительство будет продолжать предпринимать все практические шаги для подготовки и смягчения ее последствий для здоровья и более широкого социально-экономического контекста.
Министерство здравоохранения ( МЗ ) является ведущим ведомством по планированию действий в случае пандемии гриппа человека. Однако, учитывая масштабные последствия пандемии, все правительственные ведомства участвуют в планировании мер по смягчению ее последствий.
Данное руководство объединяет доступную информацию о возможной пандемии гриппа с целью оказания поддержки в планировании на всех уровнях общества.
Однако, какими бы хорошо разработанными ни были планы, их успех вряд ли будет достигнут без активной поддержки отдельных лиц и сообществ. Поэтому ключевой частью ответных мер будет поощрение населения к следованию рекомендациям правительства и принятию основных мер гигиены для снижения или уменьшения собственного риска заражения или распространения вируса. Поэтому обеспечение того, чтобы все мы были в полной мере осведомлены о необходимых мерах предосторожности и реагирования, были готовы активно сотрудничать с ними и брать на себя ответственность за помощь себе и другим, должно стать неотъемлемой частью нашей общей стратегии готовности.
Пандемический грипп: описание риска
Причина пандемий
Пандемический грипп возникает в результате появления нового вируса гриппа, который существенно отличается от недавно циркулировавших штаммов. Лишь немногие, если вообще кто-либо, обладают иммунитетом к этому новому вирусу, что позволяет ему легко распространяться и вызывать более серьезные заболевания. Условия, позволяющие новому вирусу развиваться и распространяться, сохраняются, а некоторые особенности современного общества, такие как авиаперелеты, могут ускорить темпы распространения. Поэтому эксперты сходятся во мнении, что существует высокая вероятность возникновения пандемии, хотя сроки и последствия невозможно предсказать. Пандемия H1N1 (2009) не уменьшает вероятность дальнейшей пандемии в ближайшем будущем и не должна рассматриваться как показательная для будущих пандемий.
Последствия пандемии
Прошлые пандемии различались по масштабу, тяжести и последствиям, хотя в целом их воздействие было гораздо сильнее, чем даже самые суровые зимние «эпидемии».
Каждая пандемия уникальна, и пока вирус не начнет распространяться, невозможно предсказать его полные последствия. Таким образом, невозможно точно спрогнозировать характеристики, распространение и воздействие нового штамма вируса гриппа, однако, основываясь на исторических данных и научных доказательствах, мы можем предсказать возможные последствия:
Многие миллионы людей по всему миру заразятся, до 50% заболеют с симптомами, а различная доля умрет от самой болезни или от осложнений, таких как пневмония.
В Великобритании до половины населения может быть инфицировано, а к концу пандемии в стране может произойти от 20 000 до 750 000 дополнительных смертей (то есть смертей, которых бы не случилось за тот же период времени, если бы не пандемия).
В отсутствие своевременных или эффективных мер вмешательства общество, вероятно, также столкнется с социальными и экономическими потряшениями, серьезными угрозами непрерывности предоставления основных услуг, снижением уровня производства, дефицитом и трудностями в распределении. Отдельные организации также могут пострадать от последствий пандемии для бизнеса и услуг.
В любой момент времени большое количество сотрудников, скорее всего, будут отсутствовать на работе.
Более подробную информацию о проблемах, связанных с пандемией гриппа, и о предположениях, лежащих в основе планирования готовности к пандемии, можно найти по ссылке: Стратегия готовности Великобритании к пандемии гриппа и анализ научной доказательной базы .
Глобальная сеть эпидемиологического надзора за гриппом Всемирной организации здравоохранения ( ВОЗ ), объединяющая 105 стран, действует как глобальный механизм оповещения, отслеживая циркулирующие вирусы гриппа для выявления появления вирусов, обладающих пандемическим потенциалом.
Стратегия Великобритании по подготовке к пандемии гриппа 2011 года
Стратегия Великобритании по подготовке к пандемии гриппа направлена на руководство и поддержку комплексного планирования и подготовки к пандемии гриппа в организациях здравоохранения и социального обеспечения, а также в более широком смысле в государственных и частных организациях. Она предоставляет информацию о вероятном воздействии пандемии гриппа и излагает некоторые ключевые предположения, которые следует использовать при планировании ответных мер.
Кроме того, в документе описывается стратегический подход правительства к реагированию на пандемию, а также механизмы, в рамках которых организации, ответственные за планирование, реализацию или поддержку мер реагирования на местном уровне, должны разрабатывать и поддерживать интегрированные оперативные механизмы.
Стратегия Великобритании по подготовке к пандемии гриппа основывается на подходе, изложенном в национальной программе реагирования на пандемию гриппа 2007 года (и ее шотландском аналоге), но заменяет его, учитывая опыт и уроки, извлеченные из пандемии гриппа H1N1 (2009 г.), а также последние научные данные.
Также был опубликован обзор научных основ предложений, содержащихся в стратегии .
Международные рекомендации
Стратегия Великобритании в отношении международной готовности изложена в Стратегии Великобритании по подготовке к пандемии гриппа 2011 года . Она заменяет собой Международную стратегию Великобритании по подготовке к пандемии.
Глобальный план ВОЗ по подготовке к гриппу
ВОЗ разработала глобальный план готовности к гриппу (pdf), в котором определены обязанности ВОЗ и национальных властей в случае пандемии гриппа. Этот план включает в себя новые научные данные и опыт, полученный во время недавних вспышек, имевших пандемический потенциал. ВОЗ также предлагает методические материалы и обучение для содействия в разработке национальных планов готовности к пандемиям.
Дополнительная информация о работе ВОЗ в отношении пандемического гриппа, включая подробные сведения о плане готовности к пандемическому гриппу, также доступна.
Информационный бюллетень для британских граждан, проживающих за рубежом.
Министерство иностранных дел и по делам Содружества ( МИД ) подготовило информационный бюллетень с рекомендациями для британских граждан, находящихся за рубежом. В нем описываются разумные меры предосторожности для путешественников и жителей затронутых районов как в отношении птичьего гриппа, так и возможной будущей пандемии человеческого гриппа. В нем также изложены меры, принятые МИД и его дипломатическими представительствами за рубежом (посольствами, консульствами и верховными комиссариатами) в ответ на эти опасения.
Руководство для местных планировщиков
Секретариат по вопросам гражданской обороны Кабинета министров подготовил руководящий документ для местных планировщиков в Англии и Уэльсе в рамках своей роли по обеспечению руководства и рекомендаций сообществу по вопросам устойчивости, а также по поддержке Министерства здравоохранения, как ведущего ведомства, в подготовке и планировании возможной пандемии гриппа. Данный документ заменяет собой более ранние документы Кабинета министров: «Подготовка к пандемии гриппа – руководство для местных планировщиков» и «Подготовка к пандемии гриппа – дополнительное руководство для планировщиков местных форумов по вопросам устойчивости» (и их валлийский аналог).
Основная цель обновленного документа — поддержать Стратегию готовности Великобритании к пандемии гриппа 2011 года, опубликованную Министерством здравоохранения, и предоставить местным специалистам по планированию дополнительные рекомендации и информацию для содействия разработке планов на местном уровне с участием различных ведомств.
Местные специалисты по планированию также могут обратиться к отраслевым рекомендациям при разработке своих планов, включая рекомендации для секторов здравоохранения и социального обеспечения, образования, а также рекомендации для лиц, ответственных за управление избыточной смертностью. Дополнительную информацию об отраслевых рекомендациях можно найти в разделе «Отраслевые рекомендации» .
Общие рекомендации для предприятий также можно найти в разделе « Рекомендации для рабочих мест/бизнеса» . Кроме того, могут оказаться полезными следующие ресурсы:
Инструмент оценки предположений национального планирования
Для оказания помощи местным специалистам по планированию в планировании и подготовке к пандемии гриппа центральное правительство разработало Национальный инструмент оценки предположений в области планирования , который облегчает применение национальных предположений в области планирования к местным условиям.
Религиозные общины и пандемический грипп
Если в Великобритании разразится пандемия гриппа, каждый должен будет внести свой вклад в управление тем, как она повлияет на наше общество. В этой брошюре объясняется, как религиозные общины могут помочь защитить себя и других, и как они могут помочь справиться с проблемой, если в Великобритании произойдет пандемия гриппа.
Рекомендации по конкретным отраслям
Здравоохранение и социальное обеспечение
Службы здравоохранения и социальной защиты Великобритании окажутся на передовой линии борьбы с пандемией гриппа, которая временами будет испытывать чрезвычайную нагрузку. Министерство здравоохранения выпускает ряд руководящих документов для секторов здравоохранения и социальной защиты. К ним относится документ « Подготовка и реагирование на пандемию гриппа в сфере здравоохранения и социальной защиты» . Это руководство для работников здравоохранения и социальной защиты призвано поддержать планирование местной готовности и реагирования в Англии.
К числу дополнительных руководящих документов для сектора здравоохранения и социального обеспечения относятся:
- Пандемический грипп: управление спросом и мощностями в организациях здравоохранения.
- Пандемический грипп: рекомендации по подготовке служб психического здоровья в Англии
Организация похорон
Согласно научным расчетам, в Великобритании в ходе пандемии может произойти до 750 000 дополнительных смертей. Ожидается, что эти цифры снизятся благодаря принятым контрмерам, однако эффективность таких мер не гарантирована. Сочетание особенно высоких показателей заболеваемости и тяжелого течения болезни, приведшее к такому числу смертей, также относительно (но не поддается количественной оценке) маловероятно.
Учитывая это, а также практическую осуществимость различных уровней реагирования при планировании мер по предотвращению избыточной смертности, местным градостроителям была поставлена задача подготовиться к расширению мощностей в качестве меры предосторожности, но в разумных пределах, и справиться с уровнем смертности населения в размере от 210 000 до 315 000 дополнительных смертей, возможно, всего за 15 недель, и, возможно, половина из них за 3 недели в разгар вспышки.
Увеличение числа естественных смертей в потенциально короткий период времени окажет значительное давление на местные службы. Поэтому крайне важно, чтобы местные власти, местные форумы по обеспечению устойчивости и другие поставщики услуг (любые частные или государственные организации, участвующие в управлении случаями смерти) разработали планы на случай такой ситуации. В более экстремальных обстоятельствах потребуется сочетание местных мер реагирования с содействием или другой поддержкой на национальном уровне. Существующие рекомендации включают в себя:
Методические рекомендации для специалистов по планированию действий в случае смерти
В руководстве «Планирование на случай возможной пандемии гриппа – рамочная программа для специалистов, занимающихся планированием мер по предотвращению смертности» содержатся рекомендации для местных органов власти и поставщиков услуг, ответственных за разработку и поддержание планов действий в чрезвычайных ситуациях и обеспечения непрерывности бизнеса, связанных с управлением избыточной смертностью.
Руководство по оформлению свидетельств о смерти и кремации.
Министерство здравоохранения опубликовало предлагаемые изменения в процедурах оформления смерти и кремации , которые могут быть использованы в случае тяжелой пандемии гриппа, чтобы позволить врачам уделять как можно больше времени уходу за живыми и обеспечить максимально эффективное управление процессами оформления смерти и кремации во время пандемии.
Образование/уход за детьми
Министерство образования в консультации с другими правительственными ведомствами и различными внешними организациями разработало ряд руководящих документов в рамках скоординированных усилий правительства по поощрению разумного планирования во всех секторах, оказывая поддержку Министерству здравоохранения, как ведущему ведомству, в подготовке и планировании на случай возможной пандемии. В настоящее время эти рекомендации находятся на стадии пересмотра, и ссылка на пересмотренные рекомендации будет предоставлена в ближайшее время.
Судебные процессы
Система правосудия играет ключевую роль в поддержании правопорядка, а также в укреплении доверия общественности к демократическим институтам, правам и обязанностям, обеспечении безопасности граждан и защите собственности. Она зависит от эффективного участия многочисленных ведомств и других участников, поэтому планирование имеет жизненно важное значение для обеспечения бесперебойной работы служб в периоды сбоев. Разработка планов действий в чрезвычайных ситуациях для реагирования на пандемию гриппа в системе правосудия является частью более широкого правительственного планирования на случай пандемии.
Цель этих рекомендаций — объединить предположения и стратегии реагирования различных ведомств, участвующих в системе правосудия Англии и Уэльса. Это позволит планировщикам на разных уровнях в рамках ведомств проверять соответствие своих планов действий в условиях пандемии гриппа национальной позиции их ведомства, а также убедиться, что их планы учитывают позиции других ведомств и потребности других заинтересованных сторон.
Руководство по вопросам рабочего места/бизнеса
Кабинет министров опубликовал контрольный список мер по борьбе с пандемическим гриппом для предприятий , призванный помочь в разработке и пересмотре планов. В нем определены важные и конкретные мероприятия, которые организации могут предпринять для подготовки к пандемии.
К другим соответствующим рекомендациям относятся:
Рекомендации по охране труда и технике безопасности в условиях пандемии гриппа на рабочем месте , Управление по охране труда и технике безопасности ( HSE )
Рекомендации по работе с вирусами гриппа , HSE ( Управление по охране труда и технике безопасности США)
планы на случай пандемии гриппа
Для эффективного реагирования на пандемию потребуется сотрудничество широкого круга организаций и активная поддержка общественности. Поскольку времени на разработку или завершение подготовки может быть очень мало, эффективное предварительное планирование имеет важное значение. Многие важные особенности пандемии станут очевидны только после ее начала (то есть, когда передача вируса от человека к человеку станет устойчивой), поэтому планы должны быть:
- разработан для решения широкого спектра задач.
- на основе комплексного многоотраслевого подхода
- построен на основе эффективных механизмов обеспечения непрерывности обслуживания и бизнеса.
- чутко реагирует на местные проблемы (например, проблемы сельской местности) и потребности.
- при поддержке сильного местного и национального руководства
С учетом этого, планы готовности к пандемии от различных организаций, занимающихся вопросами устойчивости, можно посмотреть в разделах ниже:
- Местные планы
- Критические сектора
Цели и задачи
Общие цели подхода Великобритании к планированию и подготовке к пандемии гриппа заключаются в следующем:
- минимизировать потенциальные последствия для здоровья в случае будущей пандемии гриппа путем:
- поддержка международных усилий по выявлению его появления и ранней оценке вируса путем обмена научной информацией
- содействие личной ответственности и действиям по снижению распространения инфекции посредством соблюдения правил гигиены и вакцинации против сезонного гриппа в группах высокого риска.
- обеспечение готовности систем здравоохранения и социального обеспечения к оказанию лечения и поддержки большому числу людей, которые могут пострадать от гриппа или его осложнений, одновременно поддерживая оказание других необходимых услуг.
- минимизировать потенциальное воздействие пандемии на общество и экономику путем:
- обеспечение непрерывности предоставления основных услуг, включая поставки лекарств, и защита критически важной национальной инфраструктуры в максимально возможной степени.
- поддержка продолжения повседневной деятельности в максимально возможной степени
- отстаивание верховенства права и демократического процесса
- подготовка к возможности значительного увеличения числа смертей
- содействие возвращению к нормальной жизни и восстановлению прерванных услуг при первой же возможности
- Необходимо укреплять и поддерживать доверие, обеспечивая вовлеченность и информированность медицинских и других специалистов, общественности и средств массовой информации до начала и на протяжении всего периода пандемии, а также своевременное предоставление медицинским и другим специалистам информации и рекомендаций, чтобы они могли надлежащим образом реагировать на запросы общественности.
Учитывая неопределенность в отношении масштабов, тяжести и характера развития любой будущей пандемии, все мероприятия по подготовке к пандемии и реагированию на нее должны основываться на трех ключевых принципах:
- Меры предосторожности: при реагировании на любой новый вирус следует учитывать риск того, что он может иметь тяжелые последствия. Поэтому необходимо разработать планы на случай пандемии гриппа, способной вызвать тяжелые симптомы у отдельных лиц и привести к масштабным нарушениям в обществе.
- Пропорциональность: меры реагирования на пандемию должны быть не больше и не меньше, чем необходимо в соответствии с известными рисками. Поэтому планы должны быть разработаны не только для пандемий с высокими масштабами воздействия, но и для более мягких сценариев, с возможностью их адаптации по мере появления новых данных.
- Гибкость: потребуется локальная гибкость и оперативность в планировании перехода от одной фазы реагирования к другой, чтобы учитывать местные закономерности распространения инфекции, в рамках последовательного общебританского подхода к реагированию на новую пандемию и с учетом различий в системах здравоохранения в четырех странах.
Местные планы
- Внедрение должно осуществляться поэтапно, устойчиво и соразмерно, с возможностью адаптации к особенностям пандемии.
- основаны на самых достоверных доступных научных данных.
- Опираться на существующие услуги, системы и процессы местных служб реагирования, дополняя, адаптируя и расширяя их по мере необходимости для решения уникальных задач, связанных с пандемией.
- может быть понятен и приемлем для поставщиков услуг и широкой общественности.
- Эта мера может быть реализована до начала пандемии, если она имеет значительный потенциал для смягчения последствий пандемии и, по возможности, других угроз или опасностей.
- разработано для содействия скорейшему возвращению к нормальной жизни.
Более подробную информацию о мерах гражданской защиты в Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии можно найти в разделе «Административные структуры» .
Ряд планов реагирования на грипп, разработанных местными форумами по вопросам устойчивости, размещены на местных веб-сайтах, а в ряде случаев — доступны в национальной экстранет-сети по вопросам устойчивости.
Планы критически важных секторов
Организации частного сектора все чаще несут ответственность за предоставление многих жизненно важных услуг, включая производство, поставку и распределение товаров, имеющих решающее значение для реагирования на пандемию гриппа и минимизации ее социальных и экономических последствий. Планирование, обеспечивающее поддержание поставок и услуг в течение максимально возможного периода времени, является неотъемлемой частью разработки эффективных мер реагирования. Уже необходимы отраслевые меры реагирования на чрезвычайные ситуации для повышения устойчивости и разработки эффективных механизмов реагирования, и такие планы существуют в большинстве ключевых секторов. Эти механизмы должны учитывать уникальный характер разрушительных вызовов, которые, вероятно, вызовет пандемия гриппа. Более широкое сообщество промышленных и коммерческих организаций также играет непосредственную роль в поддержании социальной нормальности и будет стремиться минимизировать потенциальные потери от сбоев в работе бизнеса и способствовать скорейшему возвращению к нормальной жизни.
Коммуникации
Телекоммуникации
Признавая влияние пандемии на предоставление услуг (возможно, из-за увеличения количества прогулов), телекоммуникационная отрасль отреагирует на кризис, стремясь ограничить его воздействие, отдавая приоритет устранению неисправностей за счет планового технического обслуживания и предоставления новых услуг. Предоставление новых услуг во время такого кризиса, как правило, будет ограничено срочными запросами от служб экстренного реагирования, отнесенных к категориям 1 и 2 в соответствии с Законом о гражданских чрезвычайных ситуациях 2004 года.
Организациям, планирующим расширить практику работы на дому в условиях пандемии, необходимо заблаговременно связаться со своими телекоммуникационными провайдерами, а также убедиться в наличии необходимого оборудования и программного обеспечения, а также в наличии соответствующих механизмов для обеспечения поддержки, контроля и аудита работы сотрудников на дому.
Почтовые услуги
Хотя в какой-то момент может произойти некоторое ухудшение работы почтовых служб из-за высокого уровня отсутствия персонала в разгар пандемии, широкий круг почтовых операторов обеспечит поддержание приоритетной доставки и основных почтовых коммуникаций в секторе. Любое сокращение услуг Royal Mail будет осуществляться в соответствии со списком корпоративных приоритетов, рассмотренных Postcomm, отраслевым регулятором, которые сосредоточены на поддержании услуг, связанных с высокой социальной ответственностью (например, доступ к наличным деньгам/пособиям). Нормальная доставка и сбор почты будут поддерживаться в максимально возможной степени, а любое необходимое ухудшение будет контролироваться (например, количество сборов в течение дня может быть сокращено, но окончательные сборы будут осуществляться для обеспечения оптимального рабочего процесса). Доступ к сети почтовых отделений (например, для получения наличных денег и пособий) будет сохранен, а любые локальные сбои будут устраняться с помощью мер по обеспечению бесперебойной работы.
Энергия
Обеспечение энергией (газом и электричеством) в значительной степени зависит от ряда факторов:
- Первичное «производство» энергии, например, на электростанции или газовом месторождении/терминале.
- передача этой энергии на национальном уровне
- распределение этой энергии локально
- поставка этой энергии потребителям
Вполне возможно, что за каждый из этих четырех элементов, обеспечивающих энергоснабжение объекта отдельного потребителя, могут отвечать разные компании. Поэтому для эффективного планирования действий в чрезвычайных ситуациях (таких как возможная пандемия гриппа) с точки зрения обеспечения потребителей энергией необходимы межотраслевые усилия. Энергетический сектор, совместно с правительством, регулирующим органом и региональными администрациями, уже некоторое время работает над обеспечением межотраслевой подготовки (к возможной пандемии гриппа) и ее постоянным контролем.
Энергетический сектор планирует поддерживать поставки газа и электроэнергии на уровне, близком к нормальному, во время пандемии. Хотя плановому техническому обслуживанию, вероятно, будет уделяться меньше внимания в случае нехватки персонала, необходимые ремонтные работы будут продолжаться. Аналогичным образом, планирование поставщиков топлива направлено на поддержание уровня, близкого к нормальному. В обоих случаях возможны некоторые перебои в предоставлении услуг, если пиковые периоды отсутствия персонала совпадут с техническими или погодными трудностями в поставках, что может привести к потенциально более длительным периодам простоя, чем обычно, а также могут быть нарушены импортные поставки от основных зарубежных поставщиков.
DECC — Устойчивость нефтеперерабатывающей отрасли
Финансы
Планирование мер на случай пандемии в этом секторе осуществляется и координируется трехсторонними органами власти (Казначейство Ее Величества, Управление по финансовым услугам и Банк Англии), которые совместно несут ответственность за поддержание финансовой стабильности в Великобритании. Планирование, в котором участвуют финансовые компании, поставщики инфраструктуры и зарубежные финансовые регуляторы, находится на продвинутой стадии и в основном сосредоточено на обеспечении непрерывности бизнеса (т.е. поддержании основной деятельности компании при повышенном уровне отсутствия персонала) и предоставлении базовых услуг, таких как обращение наличных денег, банковские и платежные системы.
Еда
Компании пищевой отрасли будут сотрудничать через свои представительные организации и Министерство окружающей среды, продовольствия и сельского хозяйства, чтобы по возможности поддерживать поставки. Однако в разгар пандемии выбор и доступность могут сократиться, если некоторые местные торговые точки закроются из-за нехватки персонала.
Транспорт
Операторы общественного транспорта стремятся обеспечить максимально приближенное к нормальному режиму работы как можно дольше в условиях пандемии, и их планы предусматривают экстренное расписание, перераспределение персонала и изменение графиков работы (сменный режим) в случае необходимости. Хотя правительство не планирует закрывать транспортные узлы/объекты в Великобритании, все сектора могут столкнуться с операционными трудностями во время распространения вируса и значительного увеличения уровня отсутствия персонала. Авиационный сектор также может столкнуться с трудностями, если у аэропортов или авиакомпаний за пределами Великобритании возникнут проблемы в работе или они прекратят свою деятельность.
Вода
Все водопроводные и канализационные компании определили минимальный уровень укомплектованности персоналом, необходимый для поддержания основных операций водоснабжения и канализации, и учли возможное отсутствие сотрудников в случае пандемии. Поскольку многие ключевые операции автоматизированы, компании уверены, что у них будет достаточно персонала для поддержания этих основных операций во время пандемии. Водопроводные компании имеют общие планы действий в чрезвычайных ситуациях для обеспечения непрерывности основных поставок. Они работали с поставщиками и подрядчиками над проверкой мер готовности, особенно в критически важных областях, таких как поставки химикатов для водоочистки.
Необходимые ремонтные работы по обслуживанию водопроводных и канализационных труб будут продолжаться, однако нехватка персонала может привести к сокращению или приостановке работ, не являющихся первоочередными.
Постановление о мерах безопасности и чрезвычайных ситуациях 1998 года (SEMD) устанавливает правовую основу, в рамках которой водопроводные компании в Англии и Уэльсе планируют действия на случай аварий в системах водоснабжения и канализации и повышают устойчивость своей инфраструктуры. По сути, оно обязывает такие компании иметь планы действий в чрезвычайных ситуациях и, в случае аварии, предусмотреть альтернативные источники водоснабжения, отдавая приоритет наиболее уязвимым группам населения.
Этические рамки
Этот раздел призван помочь людям задуматься об этических аспектах принимаемых решений. Он предназначен для планировщиков и лиц, принимающих стратегические решения на национальном, региональном и местном уровнях, как до, так и во время пандемии. Он также поможет врачам и другим специалистам (руководствующимся собственными профессиональными кодексами) в разработке политики по клиническим вопросам для использования во время пандемии.
Хотя данное руководство не предназначено для обсуждения индивидуальных клинических решений, врачи и представители общественности, желающие задуматься об этических последствиях своих действий во время пандемии, также могут обратиться к нему за советом.
Равное внимание и уважение — это основополагающий принцип, лежащий в основе этических норм. Это означает, что:
- Каждый человек важен
- Каждый человек одинаково важен, но это не значит, что ко всем относятся одинаково.
- Интересы каждого человека — это забота всех нас и общества в целом.
- Важен вред, который может понести каждый человек, поэтому минимизация вреда, который может причинить пандемия, является первостепенной задачей.
Раздел, посвященный этическим аспектам пандемического гриппа, был разработан Комитетом по этическим аспектам пандемического гриппа и впервые опубликован в 2007 году. В 2017 году он был пересмотрен Министерством здравоохранения и социального обеспечения.
Используя эту структуру
Принцип равного внимания и уважения объединяет ряд различных этических принципов.
При принятии конкретного решения систематическое использование списка принципов в качестве контрольного перечня может помочь обеспечить рассмотрение всего спектра этических вопросов.
При обдумывании принципов лицам, принимающим решения, необходимо использовать наиболее полную информацию, доступную им на данный момент (например, о вероятных последствиях конкретного решения). Этическая обоснованность решения должна оцениваться в контексте ситуации, существовавшей на момент его принятия, а не на основе фактов, ставших очевидными лишь позднее.
Индивидуальные принципы
Иногда возникает напряжение как внутри, так и между этими принципами – при оценке различных видов вреда, а также при попытках минимизировать вред и обеспечить справедливость.
Зачастую нет абсолютно правильных ответов. Может потребоваться оценка приоритетности каждого элемента принципа (например, потенциального воздействия различных видов вреда) и самих принципов в контексте конкретных обстоятельств.
Иногда применение первых семи принципов может указывать на то, что более чем одно возможное решение было бы этически оправданным и соответствовало бы основополагающему принципу равного внимания и уважения. В таком случае для выбора подходящего решения следует использовать принцип принятия обоснованных решений.
Уважать
Это означает:
- максимально информировать людей
- предоставление людям возможности выразить свое мнение по вопросам, которые их затрагивают.
- уважение личного выбора людей в отношении их лечения и ухода.
- Когда люди не в состоянии принимать решения самостоятельно, те, кто должен принимать решения за них, делают это, исходя из наилучших интересов человека в целом, а не только из его потребностей в области здравоохранения.
Необходимо обеспечить максимально широкое вовлечение населения в планирование действий в случае пандемии. Во время пандемии срочность ситуации может означать, что проведение широких консультаций (или их полное отсутствие) может быть невозможно.
Но уважительное отношение к людям означает, по возможности, информирование их о происходящем и о том, что произойдет в будущем.
Коммуникация потребуется на многих разных уровнях, от информирования общественности в целом до обсуждения врачом с конкретным человеком способов лечения его проблемы со здоровьем.
Выбор людей в отношении лечения и ухода имеет очень важное значение. Это не означает, что они имеют право на лечение, которое, по мнению тех, кто за ними ухаживает, неэффективно или не подходит им. Возможно, не всегда удастся предоставить все виды лечения, которые люди хотели бы получить и которые могли бы им помочь.
Сведение к минимуму вреда, который может причинить пандемия.
Во время пандемии неизбежен некоторый вред. Этот принцип обуславливает необходимость:
- Оказывать помощь другим странам в борьбе с пандемией, если она начнётся за рубежом, чтобы предотвратить её дальнейшее распространение и попадание в нашу страну.
- постараться свести к минимуму распространение пандемии, если она достигнет этой страны.
- минимизировать риск осложнений в случае заболевания, например, путем надлежащего применения противовирусного лечения.
- Учиться на опыте как внутри страны, так и за рубежом о наилучших способах борьбы с пандемией и лечения больных.
- минимизировать сбои в жизни общества, вызванные пандемией.
«Вред» — это широкое понятие, и данный принцип призван охватывать физический, психологический, социальный и экономический вред, который может причинить пандемия.
Примерами действий, направленных на минимизацию вреда, являются те, которые спасают жизни, оказывают поддержку системе здравоохранения в спасении жизней и направлены на обеспечение того, чтобы общество справилось с пандемией и восстановилось после нее.
Справедливость
Принцип справедливости означает следующее:
- Каждый человек имеет одинаковое значение.
- Люди, имеющие равные шансы получить пользу от ресурсов здравоохранения или социальной помощи, должны иметь равные шансы на их получение. Однако, не будет несправедливо просить людей подождать, если они смогут получить ту же пользу от вмешательства позже.
Последствия принципов минимизации вреда и справедливости проявляются во многих решениях, касающихся планирования и политики.
Таким образом, при рассмотрении конкретного решения первым вопросом может быть: как можно минимизировать вред? Затем необходимо спросить: будет ли это справедливо? Можно ли достичь того же результата более справедливым способом?
Это предполагает учет интересов всех, кого может затронуть данное решение. Должны быть веские причины для того, чтобы относиться к одним людям иначе, чем к другим, и лицо, принимающее решение, должно быть готово их объяснить.
Работая вместе
Этот принцип означает:
- совместная работа по планированию и реагированию на пандемию
- помогать друг другу
- принятие ответственности за собственное поведение, например, путем избегания риска для других.
- готовность делиться информацией (например, о результатах лечения), которая поможет другим.
Каждый внесет свой вклад в борьбу с пандемией. Это может включать помощь родственникам и друзьям, которые заболели, помощь местному сообществу, если это возможно, и содействие продолжению работы и повседневной деятельности в Великобритании, если нет причин этого не делать (например, когда человек заразен).
Поскольку пандемия затронет все общество, важно, чтобы различные государственные учреждения, такие как службы здравоохранения и социального обеспечения, а также некоммерческий сектор, работали вместе как на местном, так и на национальном уровне.
Аналогичным образом, необходима надлежащая координация между планированием и мероприятиями по реагированию на национальном, региональном и местном уровнях.
Сотрудники здравоохранения и социальной сферы будут играть особую роль в реагировании на пандемию. Это может означать использование их навыков там, где они наиболее необходимы, даже если это потребует действий, выходящих за рамки их обычной области компетенции.
Взаимность
Принцип взаимности основан на концепции взаимного обмена. Поэтому, если во время пандемии от людей требуется принятие повышенного риска или увеличение нагрузки, им следует оказывать поддержку в этом. Риски и нагрузка должны быть сведены к минимуму, насколько это возможно.
Некоторые люди, в том числе работники здравоохранения и социальной сферы, могут столкнуться с очень большими трудностями, пытаясь помочь нам пережить пандемию. Важно подумать о том, как минимизировать эти трудности.
Сохраняя чувство меры.
Этот принцип означает, что:
- Те, кто отвечает за предоставление информации, не будут ни преувеличивать, ни преуменьшать ситуацию и будут предоставлять людям максимально точную информацию, какую только смогут.
- Решения о действиях, которые могут повлиять на повседневную жизнь людей и принимаются для защиты общества от вреда, будут соразмерны риску и выгодам, которые могут быть получены.
В начале пандемии многое останется неизвестным относительно того, как она повлияет на людей и страну в целом. Однако необходимо сохранять чувство меры.
Средства массовой информации и другие лица, ответственные за коммуникации, должны будут сыграть свою роль в обеспечении того, чтобы люди знали, какова реальная ситуация и что им нужно делать, не преувеличивая и не преуменьшая ее.
Гибкость
Этот принцип означает, что:
- Планы будут скорректированы с учетом новой информации и меняющихся обстоятельств.
- У людей будет как можно больше возможностей выразить свою озабоченность или несогласие с решениями, которые их затрагивают.
Принятие правильных решений
Соблюдение этого принципа подразумевает открытость и прозрачность. Это означает, что лица, принимающие решения, будут:
- По возможности, в отведенное время следует как можно чаще консультироваться с заинтересованными сторонами.
- Будьте открыты в отношении того, какие решения необходимо принять и кто несет ответственность за их принятие.
- Будьте максимально открыты в отношении принятых решений и причин их принятия.
Принятие эффективных решений предполагает участие всех заинтересованных сторон – это означает, что лица, принимающие решения, будут:
- Включайте людей в процесс планирования в максимально возможной степени, поскольку это их касается.
- принять во внимание все высказанные соответствующие мнения.
- следует учитывать любое непропорциональное воздействие решения на отдельные группы людей.
- стараться обеспечить, чтобы ни одна группа не была исключена из участия.
Некоторым людям сложнее получить доступ к средствам связи или услугам, чем другим, и лицам, принимающим решения, необходимо подумать о том, как эти люди могут выразить свои взгляды и иметь равные возможности для удовлетворения своих потребностей в лечении или уходе.
Принятие правильных решений подразумевает ответственность. Это означает, что те, кто их принимает, несут ответственность за свои действия или бездействие.
Принятие правильных решений предполагает разумность. Это означает, что они должны быть:
- рациональный
- на основании доказательств
- Результат процесса, учитывающий скорость принятия решения и обстоятельства, при которых оно принимается.
- Практичность – принятое решение должно иметь разумные шансы на успех.
Необходимо вести учет принятых решений и их обоснования. Это важно для обеспечения подотчетности, но такие записи также могут помочь людям извлечь уроки из опыта, чтобы реагировать на будущие волны пандемий или на другую пандемию в будущем.
Децентрализованные администрации
Децентрализованные администрации несут ответственность за основные направления планирования и реагирования на пандемии гриппа в своих странах.
В этом разделе представлена информация о мерах по подготовке к пандемии гриппа в региональных администрациях.
Северная Ирландия
В Северной Ирландии действует интегрированная система предоставления медицинских и социальных услуг. Министерство здравоохранения, социальных услуг и общественной безопасности ( DHSSPS ) определяет стратегическое направление и распределяет годовой бюджет на медицинские и социальные услуги. Ответственность за организацию услуг, управление ресурсами, управление эффективностью и улучшение качества обслуживания лежит на Совете по здравоохранению и социальному обеспечению. Ответственность за предоставление услуг лежит на 5 трастах здравоохранения и социального обеспечения, которые в настоящее время предоставляют услуги на базе больниц и на уровне общин, а также на одном трасте скорой помощи для региона.
Агентство общественного здравоохранения отвечает за защиту здоровья, скрининг, улучшение здоровья и развитие здравоохранения с целью повышения общего уровня здоровья населения и устранения существующего неравенства в сфере здравоохранения. Министерство здравоохранения, социального обеспечения и профилактики (DHSSPS) возглавляет региональное планирование на случай пандемии гриппа и представлено в национальных структурах планирования пандемий Великобритании своим старшим медицинским сотрудником. Работа по планированию пандемий осуществляется через Региональную руководящую группу по пандемическому гриппу. В каждом учреждении здравоохранения и социального обеспечения назначены «ответственные за грипп», которые курируют планирование в своей организации.
План действий в чрезвычайных ситуациях в Северной Ирландии в связи с пандемией гриппа описывает стратегический подход и подготовку к пандемии гриппа. Он содержит общую информацию о вероятном воздействии и излагает некоторые ключевые предположения, которые следует использовать при планировании ответных мер. В настоящее время этот план обновляется с учетом Стратегии Великобритании по готовности к пандемии гриппа 2011 года. Информацию о планировании действий в случае пандемии гриппа, включая План действий в чрезвычайных ситуациях в Северной Ирландии в связи с пандемией гриппа, можно найти на веб-сайте NI Direct.
Офис первого министра и заместителя первого министра (OFMDFM) через свой отдел политики в области гражданской обороны (CCPB) отвечает за координацию не связанных со здравоохранением мер готовности департаментов Северной Ирландии и связанных с ними секторов к пандемии гриппа. Основная цель этих мер – обеспечить наличие у всех государственных организаций и коммунальных предприятий механизмов обеспечения непрерывности деятельности, позволяющих им поддерживать предоставление основных услуг во время пандемии гриппа, а также обеспечить эффективное управление цепочками поставок и работой правительства. Эта работа курируется Группой по гражданской обороне (Северная Ирландия), председателем которой является OFMDFM.
Шотландия
Управление последствиями пандемии ставит перед нами уникальные и сложные задачи, если мы хотим спасти жизни и обеспечить функционирование нашего общества. Правительство Шотландии прилагает огромные усилия для решения этих задач как на территории всей Шотландии, так и в рамках более широкого планирования в Великобритании.
Большая часть работы по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в Шотландии проводится на местном уровне и осуществляется стратегическими координационными группами, в состав которых входят ключевые местные сотрудники служб реагирования в каждом из 8 полицейских округов Шотландии. Это подкрепляется рядом работ, проводимых на национальном уровне для поддержки этих местных планов.
Стратегия готовности Великобритании к гриппу 2011 года определяет стратегический подход к реагированию на пандемию гриппа в Шотландии.
Уэльс
В настоящее время в Уэльсе пересматриваются меры реагирования на пандемию гриппа с учетом уроков, извлеченных из борьбы со свиным гриппом в 2009 году, и публикации Стратегии готовности Великобритании к пандемии гриппа 2011 года. Для разработки мер, учитывающих структуры и процессы, установленные в рамках Стратегии Великобритании, а также консолидации мер реагирования, содержащихся в Плане реагирования на пандемию гриппа в Уэльсе, Рамочной программе Уэльса по управлению крупными чрезвычайными ситуациями в области инфекционных заболеваний и структурах, используемых в рамках Общеуэльского плана реагирования, в настоящее время принимаются соответствующие меры.
Проводимая работа сосредоточена на 5 ключевых областях:
- Разработка решения для хранения и распределения в Уэльсе средств защиты, предназначенного для развертывания и использования различных мер противодействия в сфере здравоохранения.
- обеспечение Уэльса доступом к необходимым мерам противодействия в сфере здравоохранения для пандемии с более высокой заболеваемостью и более тяжелыми симптомами, чем у свиного гриппа.
- обеспечение наличия надежного плана действий в случае избыточной смертности, которая может возникнуть в результате более высокой заболеваемости и более тяжелого течения вируса, чем свиной грипп.
- Пересмотр планов действий в условиях пандемии в Уэльсе на всех уровнях с целью обеспечения их превентивного, соразмерного и гибкого характера.
- Усиление планирования по информированию местных служб реагирования, профессиональных организаций и общественности о пандемии в Уэльсе.
На веб-сайте правительства Уэльса содержится информация, объясняющая, что такое пандемический грипп, почему мы готовимся к нему и что мы делаем сейчас, чтобы минимизировать любые его последствия в будущем.
Местные форумы по обеспечению устойчивости (LRF), созданные на базе полицейских округов Южного Уэльса, Северного Уэльса, Дайфед-Поуиса и Гвента, обеспечивают законодательную основу для межведомственного планирования на случай пандемии гриппа в Уэльсе. Для поддержки этой работы были выпущены руководящие указания в рамках Уэльской рамочной программы управления крупными чрезвычайными ситуациями, связанными с инфекционными заболеваниями. Этот документ акцентирует внимание на необходимости для организаций иметь надежные механизмы обеспечения непрерывности деятельности и участвовать в скоординированном межведомственном планировании для реализации любых рекомендуемых социальных мер, обеспечения интегрированного взаимодействия с медицинскими службами в таких областях, как использование медицинских контрмер, планирования мер по борьбе с избыточной смертностью и подготовки к любым более широким последствиям. В рамках структуры LRF также существует механизм для отслеживания прогресса, достигнутого в местном планировании, и для проверки планов. Уэльский форум по обеспечению устойчивости, возглавляемый первым министром Уэльса, обеспечивает механизм для национального межведомственного обзора готовности к пандемии в Уэльсе.
Пандемический грипп: подтверждающие данные и исследования.
Научные доказательные статьи
Мы понимаем, что доверие общественности к стратегии правительства по борьбе с пандемией зависит от того, насколько она основана на достоверной и всесторонней доказательной базе, которая была объективно проанализирована. Это позволяет принимать обоснованные решения и гарантирует, что все варианты будут рассмотрены в полной мере. С учетом этого, Министерство здравоохранения подготовило документ, содержащий доказательную базу, который лег в основу содержания Стратегии готовности Великобритании к пандемии гриппа 2011 года.
- Обзор доказательной базы, лежащей в основе стратегии Великобритании по подготовке к пандемии гриппа.
Научно-консультативный комитет по пандемическому гриппу ( SPI )
Нам повезло, что в нашей работе по подготовке к пандемии участвуют одни из лучших в мире научных и медицинских экспертов, и Всемирная организация здравоохранения ( ВОЗ ) признала Великобританию одной из наиболее подготовленных стран в мире.
В 2005 году, в рамках подготовки Великобритании к пандемии гриппа, Министерство здравоохранения создало Научно-консультативную группу ( НКГ ) по пандемическому гриппу для консультирования по научной доказательной базе в отношении политики в области здравоохранения, связанной с пандемическим гриппом. Научно-консультативный комитет по пандемическому гриппу ( НКПГ ) — это расширенная группа, заменившая НКГ . Помимо предоставления рекомендаций по конкретным вопросам, группа будет выступать в качестве информационной сети для правительства, обеспечивая его информированность о важных событиях в области науки, связанной с пандемическим гриппом, которые могут повлиять на государственную политику.
Пандемический грипп: коммуникация и взаимодействие с общественностью
Фон
Подготовка к пандемии гриппа, реагирование на нее и восстановление после нее будут в значительной степени зависеть от сотрудничества между правительством, государственными органами, бизнесом, неправительственными организациями, волонтерским сектором и отдельными лицами. Поэтому эффективная стратегия двусторонней коммуникации, которая позитивно вовлекает каждую из этих ключевых групп до и во время пандемии, является важным элементом подготовки правительства. Любая чрезвычайная ситуация такого масштаба также требует четкого национального управления информированием общественности с самого начала. Своевременные рекомендации и информация помогут подготовить население к потенциальным последствиям пандемии и будут иметь решающее значение для ее последующего управления.
Подробную информацию о стратегии Великобритании в области коммуникаций и взаимодействия с общественностью можно найти в разделе 5 Стратегии Великобритании по подготовке к пандемии гриппа 2011 года , а также в отдельной Стратегии Великобритании по коммуникациям в условиях пандемии гриппа 2012 года .
кампания в области общественного здравоохранения
В межпандемический период основными задачами являются предоставление точных рекомендаций и информации, поощрение соблюдения высоких стандартов личной гигиены и подготовка населения к возникновению пандемии гриппа и ее потенциальным последствиям.
В периоды повышенной готовности и на протяжении всей фазы реагирования цели заключаются в том, чтобы содействовать и укреплять индивидуальные и коллективные действия, направленные на снижение распространения гриппа и минимизацию его воздействия на здоровье и здоровье населения Великобритании в целом.
Для получения более подробной информации о гигиенических рекомендациях Министерства здравоохранения, пожалуйста, перейдите по ссылкам ниже.
Коммуникации
Намочить, намылить, вымыть, ополоснуть, высушить — плакат о мытье рук.
Последнее обновление: 6 марта 2025 г. показать все обновления
Загрузка...