• Услуги будут ориентированы на районы с самой низкой продолжительностью жизни и самым длительным ожиданием, чтобы решить серьезную и несправедливую проблему неравенства в сфере здравоохранения в стране.
• План изменений предусматривает перемещение медицинской помощи из больницы в сообщество для создания NHS, отвечающей требованиям будущего.

Миллионы людей в 43 населенных пунктах страны смогут воспользоваться преимуществами улучшенной медицинской помощи ближе к дому, поскольку правительство начинает внедрять новые службы здравоохранения по месту жительства.

В каждом из 43 районов будет назначен руководитель программы, который будет работать с существующими местными службами над созданием новой районной службы здравоохранения.

Руководители, взяв за основу общую врачебную практику, объединят представителей различных профессий для создания местной команды здравоохранения, состоящей из медсестер, врачей больниц, социальных работников, фармацевтов, стоматологов, оптометристов, фельдшеров, социальных консультантов, представителей местных органов власти и добровольного сектора, что позволит людям легче получать необходимую помощь и поддержку по месту жительства.

Участковая система здравоохранения принесет пользу пациентам, предоставляя им комплексную помощь и индивидуальную поддержку, выходя за рамки заболевания и выявляя более общие причины проблем со здоровьем, помогая избегать ненужных визитов в больницу, предотвращать осложнения и избегать разочарования, связанного с передачей услуг по системе.

Первоначально программа будет сосредоточена на поддержке людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, артрит, стенокардия, высокое кровяное давление, рассеянный склероз или эпилепсия, в регионах с наибольшим уровнем неблагополучия. По мере развития программы она будет расширяться, охватывая других пациентов и приоритетные группы.

Программа основана на примерах передовой местной практики, изложенных в 10-летнем плане здравоохранения , где некоторые пациенты уже получают помощь благодаря комплексному подходу, охватывающему все районы. Эта программа позволит использовать лучшие возможности Национальной службы здравоохранения (NHS) в других подразделениях. 

Программа первой волны, бюджет которой составляет 10 миллионов фунтов стерлингов, стартует 9 сентября 2025 года. В течение следующего года планируется расширить спектр услуг. Первая волна охватит 43 населённых пункта по всей Англии, от Корнуолла и островов Силли на юго-западе до Сандерленда на северо-востоке, что позволит сообществам по всей стране воспользоваться этими новыми услугами.

Министр здравоохранения и социального обеспечения Уэс Стритинг сказал:

Мы создаем Национальную службу здравоохранения, отвечающую требованиям будущего, которая вписывается в жизнь людей и является неотъемлемой частью их общества.

Услуги здравоохранения на местах коренным образом меняют подход к работе Национальной службы здравоохранения, приближая медицинскую помощь к месту жительства и одновременно помогая бороться с постыдным неравенством в сфере здравоохранения в этой стране. 

Благодаря нашему Плану изменений мы прекратим метания людей по сломанной системе, пока мы восстанавливаем систему здравоохранения.

Ниже приведены два сценария, демонстрирующие, как будет работать система здравоохранения на местном уровне, а также подробно описывающие пути и виды помощи, которые будут получать люди:

Система здравоохранения на уровне района перестроит и объединит существующие службы здравоохранения и ухода, которые в настоящее время могут быть раздроблены и представлять собой лабиринт направлений для пациентов. Руководители врачей общей практики будут играть ключевую роль в формировании и предоставлении этих новых услуг и получат поддержку в их предоставлении благодаря двум новым контрактам, заключенным с 2026 года. Это позволит им работать на более обширных территориях, предоставляя услуги здравоохранения населению на уровне района.

В рамках новых добровольных договоров на оказание районной медицинской помощи врачи общей практики могут выбрать работу в составе районной или многорайонной организации. Районная организация будет предоставлять расширенные услуги примерно 50 000 человек, а многорайонная — около 250 000.

43 объекта первой волны были выбраны в качестве первых площадок для развития районных медицинских услуг. В конечном итоге они позволят приблизить к месту жительства такие услуги здравоохранения и ухода, как диагностика, психическое здоровье, амбулаторное лечение, послеоперационный уход, реабилитация, сестринское дело и социальная помощь.

Эти услуги будут ориентированы на людей и позволят наладить связь с местными сообществами, особенно с теми, кто сталкивается с препятствиями в доступе к традиционным услугам.

Этот шаг объединит лидеров местного здравоохранения, добровольного сектора и более широкого сообщества для разработки услуг, ориентированных на сообщества, а не на организации.

Данные показывают, что:

• В Лондоне за первый год реализации программы общественного здравоохранения число госпитализаций в отделения неотложной помощи сократилось на 7%, а число госпитализаций — на 10%.
• В Корнуолле инициатива позволила сократить число незапланированных визитов к врачу общей практики на 7%, увеличить вероятность вакцинации на 47%, а также скрининга рака и медицинских осмотров NHS на 82%.

Рут Рэнкин, директор первичной медико-санитарной помощи и руководитель района в Конфедерации NHS, сказала:

Это долгожданное объявление знаменует собой начало крупных и очень важных изменений в способах оказания медицинской помощи, и мы рады видеть так много наших членов в числе первой волны.

Эта программа предоставляет важную возможность использовать преимущества местных партнерств, общественных активов и передовых инноваций, и мы с нетерпением ждем возможности оказать поддержку системам и районам в обмене знаниями, масштабировании передового опыта и обеспечении того, чтобы улучшения были инклюзивными, устойчивыми и учитывали мнения местных жителей.

Дэниел Элкелес, генеральный директор NHS Providers, сказал:

Очень отрадно, что местные сообщества по всей Англии были выбраны лидерами в области предоставления услуг здравоохранения на местах. Это поворотный момент, поскольку Национальная служба здравоохранения (NHS) на национальном уровне реализует то, что уже начала на местах — трансформацию услуг для предоставления специализированной медицинской помощи тем, кто больше всего в ней нуждается, как на дому, так и в местных сообществах.

При соответствующем финансировании NHS и местные партнеры еще больше расширят услуги на местах, перенеся заботу из больниц в местные сообщества и обеспечив NHS, отвечающую требованиям будущего.

Рэйчел Пауэр, генеральный директор Ассоциации пациентов, сказала:

Борьба с неравенством в здравоохранении посредством предоставления услуг здравоохранения по месту жительства — это стратегическая возможность решить проблему несправедливого обращения многих пациентов к системе здравоохранения из-за их места жительства. Размещение услуг в более удобных для пациентов местах может означать более раннюю помощь, более быструю диагностику и снижение барьеров в доступе к жизненно важному лечению.

Мы призываем эти центры начать с принятия обязательств по подлинному партнёрству с пациентами, обеспечивая сообществам значимую роль в разработке и предоставлении услуг, которые им предстоит предоставлять, прислушиваясь к мнению местных жителей и формируя услуги, соответствующие реальным потребностям людей. Только работая рука об руку с пациентами, эти центры смогут начать сокращать неравенство и обеспечить устойчивые улучшения в оказании медицинской помощи.

Джейкоб Лант, генеральный директор National Voices, сказал:  

Перенос медицинской помощи на места проживания — это правильная цель. Жителям сообществ с наиболее острыми проблемами со здоровьем необходимы услуги, разработанные с учётом их потребностей, а не созданные специально для них. Мы приветствуем внедрение услуг здравоохранения на местах и ​​их акцент на профилактике, комплексной поддержке и планах ухода, учитывающих особенности жизни людей.

Чтобы добиться успеха, Национальная служба здравоохранения должна работать на равных с местными волонтёрскими организациями и социальными предприятиями ( VCSE ) и с самого начала внедрять принципы совместного производства, чтобы модель устраняла барьеры в доступе и улучшала повседневный опыт. Давайте оценивать успех по тому, что говорят и чувствуют люди, а также по клиническим результатам — так мы построим более справедливую и ориентированную на будущее систему здравоохранения.

Вик Рейнер, генеральный директор Национального форума по уходу, сказал:

Совершенно очевидно, что этот фундаментальный переход от неотложной помощи к социальному обслуживанию возможен только при условии, что в основе его лежит социальная помощь. Навыки и опыт работников сферы ухода и профессионального образования (VCSE) будут иметь первостепенное значение для обеспечения того, чтобы здравоохранение и уход рассматривались через призму личности. Чтобы эти пилотные проекты способствовали осмысленной масштабной трансформации, они должны заложить основу для того, как запускать, финансировать и развивать стратегические партнерства, которые будут формировать будущие районы.

Районные пункты медицинского обслуживания

43 участка первой волны:

• Южный и Западный Хартфордшир (Дакорум и Хертсмир)
• Северо-Восточный Эссекс
• Ипсвич и Восточный Саффолк
• Баркинг и Дагенхэм
• Хиллингдон
• Ламбет и Саутуарк
• Кройдон
• Уолсолл
• Ковентри
• Шропшир
• Лестершир (Запад)
• Ноттингем Сити
• Северо-Восточный Линкольншир
• Стоктон
• Ротерем
• Брэдфорд и Крейвен (Брэдфорд Саут, Кили и Эрдельтерьер)
• Сефтон
• Рочдейл
• Блэкберн и Дарвен
• Восточный Беркшир и Слау
• Портсмут
• Восточный Кент
• Восточный Суррей (Суррей-Даунс)
• Бристоль (Южный Бристоль)
• Корнуолл и острова Силли
• Дорсет Плейс (Уэймут)
• Западный Эссекс
• Западный Саффолк
• Кенсингтон, Челси и Вестминстер
• Восточный Бирмингем
• Солихалл
• Херефордшир
• Сандерленд
• Донкастер
• Уэйкфилд
• Лидс (Хэтч, Юг, Восток)
• Сент-Хеленс
• Стокпорт
• Бакингемшир (Север, Хай-Уиком, Марлоу-Биконсфилд)
• Восточный Суссекс (Гастингс и Ротер)
• Вудспринг
• Моркамб-Бей
• Фенленд, Питерборо и Ист, Питерборо