И за лидерство, которое вы проявили в Королевском колледже за последние три года, вы были преданным и страстным защитником своих членов, Национальной службы здравоохранения и пациентов как в вашем собственном валлийском сообществе, так и по всей стране. И я надеюсь, что вы продолжите наше сотрудничество в будущем. С нетерпением жду продолжения работы с вами.

Я знаю, что вы добились больших успехов во многих областях, но мне хотелось бы особо отметить вашу неустанную решимость сократить неравенство в сфере здравоохранения.

Будучи входной дверью в Национальную службу здравоохранения, именно общая врачебная практика находится на грани разрушений, которые плохое состояние здоровья вызывает в самых обездоленных сообществах.

Как из-за этого дети оказываются слишком больными, чтобы ходить в школу, а взрослые слишком слабы, чтобы работать.

Как эти последствия проявляются на протяжении жизни и как они закрепляются в семьях из поколения в поколение.

Вот почему сокращение разрыва в состоянии здоровья между самыми богатыми и самыми бедными является одним из главных приоритетов этого правительства.

Потому что тот факт, что ребенок, родившийся в Блэкпуле, теперь проживет на десять лет меньше, чем ребенок, родившийся в Хэмпшире, — это просто позор.

Я знаю, что несправедливость этой лотереи почтовых индексов еще больше увеличивает нагрузку на практику врачей общей практики, которые и так несут на себе основную тяжесть исторического недофинансирования.

Проведенное колледжем в прошлом году исследование показало, что в беднейших районах страны на одного врача общей практики приходится на 300 дополнительных пациентов, а те из вас, кто работает в самых неблагополучных районах Англии, получают меньше финансирования по сравнению с врачами в более благополучных местах.

И это в тех самых регионах, где качественная медицинская помощь особенно необходима.

И поэтому это правительство стремится к тому, чтобы делать лучше для вас и для всех в нашей стране, а не только для богатых.

На прошлой неделе премьер-министр пообещал создать Великобританию для всех, а это значит, что больше не придется оставлять без внимания вопиющее неравенство в сфере здравоохранения.

Поэтому сегодня я могу подтвердить, что я официально поручил провести проверку формулы Карра Хилла через Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода.

Это обеспечит ресурсы… [аплодисменты]. Спасибо.

Это позволит направить ресурсы туда, где они больше всего нужны, и ни одна клиника в Англии не останется без внимания, а ни один пациент — без медицинской помощи.

Я работаю в этой роли уже достаточно долго, чтобы увидеть, какие реальные перемены мы можем привнести в жизнь людей, когда объединяемся, чтобы дать пациентам то, в чем они нуждаются.

И я обещаю вам, что это правительство никогда не будет воспринимать как должное ни ваш опыт и знания, ни вашу преданность нашей службе, нашей системе здравоохранения и государственной службе.

Вот почему мы с самого первого дня взялись за дело [политический контент удален].

Мы инвестировали дополнительно 1,1 млрд фунтов стерлингов в общую врачебную практику, что стало самым большим ростом за более чем десятилетие, и профинансировали два повышения заработной платы выше уровня инфляции.

И одним из наших первых решений стало реформирование ARRS с целью предоставить вам большую гибкость и доверить подбор персонала, необходимого вашей практике.

Часть этих изменений включала дополнительные 82 миллиона фунтов стерлингов. Это первый шаг к найму дополнительных 2000 врачей общей практики.

Фактически, сейчас у нас самое большое количество врачей общей практики за всю историю наблюдений. Более 50 000, из которых почти 40 000 имеют полную квалификацию.

И мы увеличиваем количество мест в программах обучения врачей общей практики в соответствии с кампанией, которую Королевский колледж общей практики объявил сегодня.

Это победа как для врачей, так и для пациентов. Мы не допустим ситуации, когда врачи общей практики не могут найти работу, а пациенты не могут попасть к врачу общей практики [аплодисменты]. Спасибо.

Мы также исключили ряд бессмысленных и ненужных задач, поскольку ваше время ценно и должно быть потрачено на заботу о пациентах, и в ближайшее время мы проведем консультации по законодательству, которое, наконец, признает и будет отдавать должное статусу врача общей практики, его компетентности и равенству с другими специальностями.

На фоне всего этого уровень удовлетворенности пациентов услугами общей практики вырос с 61% в прошлом году до 75% в этом году.

Вам следует аплодировать себе, потому что это заслуга всей проделанной вами тяжелой работы.

Это показывает, что после более чем десятилетия сокращений мы возвращаем общую врачебную практику на путь восстановления. Так что, большое спасибо всем.

Спасибо вам за все, что вы сделали, чтобы помочь нам достичь того положения, которое мы занимали 14 месяцев назад, и достичь того положения, которое мы занимаем сегодня.

Мы движемся в правильном направлении, шаг за шагом, и, укрепляя фундамент, смотрим вперед с 10-летним планом, который предлагает видение по-настоящему современной службы здравоохранения, в которой вы так нуждаетесь.

Одним из ключевых факторов реализации нашего 10-летнего плана является переход к системе районного здравоохранения, которая, как мы уверены, будет работать только с врачами общей практики в качестве её ядра. Только посмотрите, какие перемены многие из вас уже делают для пациентов, воспользовавшись реформами, которые мы внесли в Программу консультаций и рекомендаций.

Опубликованные сегодня данные показывают, что более полумиллиона человек теперь направлены к диетологам, физиотерапевтам и специалистам по сексуальному здоровью, вместо того чтобы стоять в листах ожидания в больнице.

Для пациентов все это означает более быстрое лечение, приближение к дому, меньше бесполезных поездок, меньше отмененных приемов и меньше людей, остающихся в подвешенном состоянии.

Это также освобождает больницы для решения самых неотложных случаев. И это избавляет врачей общей практики от необходимости снова и снова принимать одних и тех же пациентов, ожидающих лечения в больнице.

Именно так выглядит служба здравоохранения на уровне района. Речь ни в коем случае не идёт о прекращении партнёрской модели, которую мы полностью поддерживаем, и где она хорошо работает, она должна и будет продолжаться.

Но мы также создаем возможность работать на более обширных территориях, что приведет к появлению новых поставщиков услуг на местах с командами опытных специалистов.

Начиная со следующего года мы введем новый районный контракт, а затем последуют договоренности с поставщиком услуг для нескольких районов.

Мы уже воплощаем в реальность переход от больничного к социальному обслуживанию, и я твёрдо убеждён, что Служба здравоохранения на уровне округа предоставляет врачам общей практики возможность кардинально изменить будущее здравоохранения – будущее, в котором вы будете освобождены от ненавистных вам частей работы, от заполнения бланков и проставления галочек, и сможете сосредоточиться на том, ради чего пришли в профессию, где у вас будут инструменты, оборудование и независимость для оказания медицинской помощи мирового класса, и где вы будете гордиться тем, что лечите пациентов в учреждениях мирового уровня. Где вы придёте на смену с чувством цели и уйдёте домой с чувством выполненного долга.

Такое обещание даёт это правительство.

Национальная служба здравоохранения снова встает на ноги и готова к будущему.

И ставки не могут быть выше. Согласно опросу, опубликованному летом, половина миллениалов в Великобритании планируют воспользоваться услугами частной медицины в следующем году.

Молодые специалисты в возрасте от 35 до 44 лет всё чаще выбирают работу с медицинской страховкой. Забудьте о служебных автомобилях, карьерном росте и отпуске. Сегодня соискателей привлекает быстрый и лёгкий доступ к врачу и плановым анализам в удобное для них время.

Это представляет собой экзистенциальную угрозу для Национальной службы здравоохранения. Ведь если целое поколение пациентов откажется от услуг, они в конце концов спросят, почему они платят такие большие налоги за услугу, которой больше не пользуются?

Это путь к двухуровневой системе здравоохранения, которая приведет к росту неравенства в здравоохранении, которое мы все хотим устранить, и поставит под угрозу будущее самой NHS, превратив ее в некачественную службу для бедных людей.

Поэтому от того факта, что нам придется идти в ногу со временем и, в частности, перейти от аналогового вещания к цифровому, просто невозможно уйти.

Стандартизация онлайн-доступа и онлайн-трибуции — жизненно важный элемент этих изменений. Это также ключ к выполнению наших обещаний, изложенных в манифесте: положить конец давке в 8 утра, увеличив время, в течение которого пациенты могут записаться на приём, и вернуть семейного врача, во многих случаях предоставив пациентам возможность выбрать конкретного врача общей практики при онлайн-записи.

Поэтому я действительно рад, что по состоянию на прошлый финансовый год 85% медицинских сестер-консультантов заявили, что во всех их клиниках уже доступны онлайн-консультации по административным и клиническим вопросам, по крайней мере в течение основных часов работы.

Недавно я сам посетил одну из таких клиник в медицинском центре Grand Union в Паддингтоне, а в Лондоне время ожидания сократилось с 14 дней до трех, причем 95% пациентов были приняты в течение недели благодаря внедрению онлайн-услуг.

Они, как и многие другие клиники по всей стране, действительно продвинулись в этом направлении и предлагают пациентам более качественные услуги, предоставляя им возможность позвонить, прийти или зарегистрироваться.

Но не принимайте мои слова на веру.

Камила, я была очень рада прочитать на этой неделе о вашей поддержке онлайн-доступа. А доктор Джо Макманнус, врач общей практики и клинический директор в Оксфордшире, называет это настоящим прорывом для персонала и пациентов.

Доктор Дункан Гуч, председатель сети первичной медико-санитарной помощи в Конфедерации NHS, сказал, что система может и, я цитирую, помогает обеспечить справедливый доступ к консультациям и лечению, добавив, что многие из наших членов уже действуют таким образом и положительно оценивают результат.

По его словам, управление спросом и обеспечение лучшего доступа снижают нагрузку на персонал, уменьшают количество конфликтов с пациентами и создают позитивную среду, в которой высока удовлетворенность работой.

Я уверен, что он говорит от имени многих из вас, и я благодарен подавляющему большинству, кто с энтузиазмом воспринял этот шаг к модернизации.

Конечно, мы полностью понимаем, что существуют практики, которые по разным причинам испытывают трудности с запуском своих систем. Для них мы разработали комплекс мер поддержки, доступных на национальном уровне как онлайн, так и напрямую через МКБ.

К ним относятся финансирование программного обеспечения, поддержка коллег, вебинары и практическая помощь по рабочим процессам, обучение персонала и процессов в рамках Программы совершенствования общей врачебной практики, в которой в настоящее время принимают участие 600 клиник.

Все эти и другие инструменты по-прежнему доступны, так что, пожалуйста, воспользуйтесь ими, если вам это необходимо. Но, дамы и господа, я просто не могу с этим смириться, и мы не потерпим толпу отказников, их сторонников и Британской медицинской ассоциации (BMA), которые намерены раздувать эту проблему.

И я подозреваю, что пациенты тоже в недоумении. Вот факты.

В феврале мы обсудили и согласовали пакет контракта, который включал требование о наличии доступа к сети в течение основных часов работы.

Мы согласились отложить внедрение на шесть месяцев, чтобы дать медицинским учреждениям время на подготовку. Мы установили чёткие гарантии, позволяющие врачам общей практики перенаправлять пациентов с неотложными потребностями по телефону. Мы также настояли на том, чтобы кабинеты врачей оставались полностью доступными по телефону и без записи.

Поэтому мы глубоко озадачены, почему это вдруг стало такой серьёзной проблемой. BMA утверждает, что врачи общей практики в ужасе. Серьёзно?

Они говорят, что пациенты подвергаются риску из-за лавины онлайн-запросов, которая приведет к образованию листов ожидания, подобных больничным.

Но ни один из этих сценариев конца света пока не осуществился.

Действительно, недавно опубликованное в BMJ исследование, в котором изучались 10,5 миллионов контактов пациентов, не обнаружило никаких свидетельств того, что предложение стимулирует спрос, при этом практики способны адаптировать лечение в соответствии с потребностями, безопасно и со справедливой расстановкой приоритетов.

Даже HSSIB отмечает, что существенными преимуществами использования инструментов онлайн-консультаций являются улучшение доступа, сокращение объема телефонных звонков, более эффективное распределение клинического времени, а также улучшение здоровья и благополучия.

Так что вы можете себе представить, как я был ошеломлен, когда прочитал слова одного врача общей практики с 20-летним стажем, цитирую: «Новая система похожа на современное рабство».

Ну, давайте, мы просим врачей общей практики разрешить пациентам проводить онлайн-консультации, и, конечно, вы имеете право высказать свое мнение по этому поводу и по поводу того, как это может повлиять на вашу рабочую практику.

Но утверждать, что это похоже на принуждение к занятию проституцией или к работе на плантации каннабиса за нулевую оплату и отсутствие контроля над своей жизнью, это, честно говоря, уже слишком и заходит слишком далеко.

Мы всегда рады обсудить это с BMA, чтобы понять их проблемы и обсудить, как мы можем решить их вместе.

Чего мы не сделаем, так это не расторгнём контракт, который мы с ними заключили в феврале, и не откажемся от модернизации и не превратим Национальную службу здравоохранения в музей здравоохранения XX века.

Это было бы предательством по отношению к пациентам, за которых мы все здесь боремся.

Послушайте, я знаю, что не всё так радужно. Когда мы говорили, что Национальная служба здравоохранения развалена, мы имели в виду не только пациентов.

В частности, общая врачебная практика все еще восстанавливается после многих лет недостаточного финансирования, недооценки и чрезмерной нагрузки.

Однако, как заявил министр здравоохранения, NHS висит на волоске.

И вместо того, чтобы тянуть за эту нить, нам всем следует тянуть в одном направлении. Мы ясно понимаем, что будущее Национальной службы здравоохранения зависит от создания системы здравоохранения, которая ценит врачей общей практики, инвестирует в них и поддерживает их.

И поэтому мы выполним наше обязательство по разработке нового контракта в рамках этого парламента.

Дамы и господа, правда в том, что впервые за долгое время у вас есть правительство, которое на вашей стороне.

Если мы хотим сократить растущий разрыв, расширить доступ к первичной медицинской помощи и вывести Национальную службу здравоохранения в XXI век, то нам нужно быть на одной стороне.

Потому что восстановление основополагающего обещания NHS предоставлять первоклассную медицинскую помощь всем, кем бы вы ни были, каково бы ни было ваше происхождение и где бы вы ни жили, — это поистине командная работа.

И только работая вместе как партнеры, мы сможем справиться с этой задачей и спасти Национальную службу здравоохранения (NHS) от самого крупного кризиса в ее истории.

Большое спасибо.