Помогите женщинам получить доступ к услугам по охране сексуального здоровья и охране материнства, а также понять их права на уход.

Помните о возможной религиозной и культурной чувствительности при обсуждении сексуальных и репродуктивных вопросов.

Если язык является препятствием при обсуждении сексуальных или репродуктивных вопросов, предложите переводчика-женщину. Неуместно использовать детей в качестве переводчиков для взрослых, особенно при обсуждении интимных вопросов. Примите меры для раскрытия информации один на один и избегайте обсуждения деликатных тем перед детьми.

Если у вас есть опасения, что пациент может стать жертвой торговли людьми , вы можете связаться с горячей линией по проблемам современного рабства .

Те, кто пережил вынужденную миграцию, подвергаются повышенному риску насилия в отношении женщин и девочек . Рассмотрите подходы к предоставлению услуг с учетом травм и обеспечьте направление к соответствующим специалистам для удовлетворения потребностей в физическом и психическом здоровье тех, кто подвергся сексуальному и гендерному насилию.

Некоторые культурные обычаи могут подвергать женщин неинфекционным опасностям окружающей среды .

Используйте странички Справочника по здоровью мигрантов , чтобы узнать больше о показателях сексуального и репродуктивного здоровья женщин из конкретных стран.

Сексуальное и репродуктивное здоровье

Различные религии и культуры имеют разные верования и обычаи в отношении менструации, беременности и родов. Это может повлиять на понимание и соблюдение пациентом рекомендаций медицинских работников.

Исследуйте убеждения и понимание человека. Если человек сталкивается с языковым барьером, убедитесь, что у него есть доступ к профессиональным устным и письменным переводам .

Спросите об истории скрининга шейки матки и молочных желез (если это соответствует возрасту) и предоставьте информацию о плановых программах скрининга шейки матки и молочных желез NHS . Предложить девочкам до 18 лет иммунизацию против вируса папилломы человека ( ВПЧ ) .

Половой анамнез является важной частью общей оценки состояния здоровья. Подумайте, может ли пациенту потребоваться полный скрининг сексуального здоровья на инфекции, передающиеся половым путем, в зависимости от страны происхождения и сексуального анамнеза.

Пропаганда сексуального здоровья, включая советы по безопасному сексу, важна для всех сексуально активных людей.

Спросите женщин-мигрантов, не стесняются ли они обсуждать потребности в планировании семьи, поскольку в некоторых культурах это может быть деликатной темой.

Насилие над женщинами и девочками

Насилие в отношении женщин и девочек ( НОЖД ), которое также обычно называют сексуальным и гендерным насилием ( СГН ), включает:

• изнасилование и сексуальное насилие
• физическое, психологическое или эмоциональное насилие
• брак по принуждению
• секс по принуждению
• калечащие операции на женских половых органах (КОЖПО)
• отказ в ресурсах, возможностях, услугах и свободе передвижения на основе социально приписываемых гендерных ролей и норм

НОЖД может привести к немедленным и долгосрочным проблемам с физическим и психическим здоровьем , инфекциям, передающимся половым путем , и травмам.

Женщины, особенно те, кто пережил вынужденную миграцию, подвергаются повышенному риску НОЖД . Имеются данные о высоких уровнях НОЖД до, во время и после вынужденных миграционных поездок , и выжившие часто занижают информацию о НОЖД . Исследования показывают, что СГН может увеличиться после миграции в страны назначения, такие как Великобритания. В число преступников входят семья, друзья, члены сообщества и лица, наделенные властью.

Проект SEREDA обнаружил, что, хотя некоторые выжившие обращаются за медицинской помощью в Великобритании, большинство не получают поддержки.

Женщинам может быть сложно говорить о пережитом насилии. Причины этого включают:

• неосведомленность пострадавших о типах услуг поддержки, которые им доступны, и о том, что раскрытие информации необходимо для определения права на получение этих услуг
• повторная травматизация
• страх нарушения конфиденциальности
• опасение, что раскрытие информации повлияет на иммиграционные заявления (например, если главный заявитель на визу является преступником)
• страх потери семейных и общественных отношений в результате раскрытия информации, в том числе боязнь изъятия детей социальными службами
• продолжающиеся принудительные отношения с преступником (ами)
• отсутствие непрерывности ухода и неспособность построить доверительные отношения с поставщиками услуг (например, в свете ненадежного иммиграционного статуса или политики расселения)
• недоверие к государственным чиновникам и службам, особенно когда женщины чувствуют, что чиновники и поставщики услуг не верят в то, что они раскрыли
• предыдущий опыт дискриминации в государственных учреждениях

Медицинские работники должны:

• обеспечить безопасное пространство (если возможно, один на один) для женщин, чтобы они могли рассказать о своем опыте НОЖД
• избегать обсуждения деликатных тем в присутствии детей
• работать с профессиональными переводчиками -женщинами там, где существуют языковые барьеры, и понимать, что человек с хорошим разговорным английским языком может быть не в состоянии понимать, обсуждать или читать информацию, связанную со здоровьем, на английском языке.
• подробно проинформируйте переводчика о деликатных и травмирующих темах, которые могут быть раскрыты на сеансе, и о возможности защиты проблем, которые могут возникнуть
• оценивать проблемы безопасности и принимать соответствующие меры для предотвращения вреда (дополнительную информацию см. в политике безопасности NHS и в приложении NHS по защите )
• рассмотреть подходы к предоставлению услуг, основанные на информации о травмах, и подходы , ориентированные на выживших
• распознавать признаки воздействия СГН , такие как физические отметины и симптомы психического здоровья
• рассмотреть возможность разработки протоколов для выявления потенциальных групп риска СГН
• обеспечить соответствующие направления для удовлетворения потребностей физического и психического здоровья
• в соответствующих случаях направлять или поощрять самообращение в центры по обращению с жертвами сексуального насилия (SARC) , которые предлагают конфиденциальную и непредвзятую поддержку жертвам и лицам, пережившим сексуальное насилие и насилие (направление в SARC не связано с заявлением в полицию, за исключением случаев, когда физическое лицо хочет сделать это)
• предоставить информацию о доступных услугах поддержки тем, кто пострадал от НОЖД
• повышать осведомленность о НОЖД среди сверстников и поддерживать персонал для улучшения общения с пострадавшими
• помочь женщинам зарегистрироваться для получения услуг врача общей практики

Плата за услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья

Следующие услуги бесплатны для всех лиц, независимо от иммиграционного статуса:

• услуги, предоставляемые для планового скрининга, диагностики, лечения и вакцинации от инфекций, передающихся половым путем
• услуги по планированию семьи, включая услуги по контрацепции (не включая прерывание беременности или лечение бесплодия)
• услуги по лечению физического или психического состояния, вызванного пытками, калечащими операциями на женских половых органах , насилием в семье или сексуальным насилием (если человек не ездил в Великобританию с целью обращения за таким лечением) — сюда входят услуги по беременности и родам (антенатальные, перинатальные и послеродовое лечение), которые необходимы в связи с сексуальным насилием или калечащими операциями на женских половых органах.

Беременность и уход за беременными

Информировать беременных или планирующих беременность женщин об их правах на охрану материнства. Ожидания женщин-мигрантов в отношении охраны материнства могут отличаться от ожиданий их страны происхождения.

Объясните систему дородового ухода NHS (включая рутинный дородовой скрининг) и послеродового ухода (включая услуги посещения врача).

Поддержите женщин в регистрации для получения услуг терапевта .

Поощряйте всех, кто имеет право на участие в программе Healthy Start, подать заявку.

Если женщина беременна или рожала в течение последних 12 месяцев и имеет действующее свидетельство об освобождении от беременности , она имеет право на бесплатное стоматологическое лечение NHS и бесплатные рецепты NHS. Помогите физическим лицам подать заявку на получение этого сертификата.

Некоторые беременные женщины могут предпочесть вернуться в страну своего происхождения, чтобы быть с семьей во время родов. Обратитесь к последним рекомендациям по поездкам за границу , информационному бюллетеню NaTHNaC о беременности и рекомендациям NHS Choices о поездках во время беременности . Разные авиакомпании имеют разные правила в отношении полетов во время беременности, и женщине следует проконсультироваться как с авиакомпанией, которой она собирается лететь, так и со своей страховой компанией. Ей может понадобиться письмо от ее врача общей практики о том, что она может летать.

Инфекции и заболевания до, во время и после беременности

Предлагайте серологическое тестирование на болезнь Шагаса латиноамериканским женщинам детородного возраста и беременным. Обнаружение во время тестирования до зачатия может снизить риск вертикальной передачи младенцам.

HTLV-1 и HTLV-2 могут передаваться от матери к ребенку в основном при грудном вскармливании, а также во время беременности и родов. Рассмотрите серологическое тестирование на HTLV у беременных или кормящих женщин-мигрантов из эндемичных стран и регионов:

• Карибский бассейн
• Южная Америка
• Румыния
• Иран
• Африка
• Япония
• Меланезия
• Австралия (аборигены и жители островов Торресова пролива)

Для получения дополнительной информации о тестировании на HTLV и о том, как получить доступ к услугам специалистов по HTLV, обратитесь к веб- сайту Национального центра ретровирусологии человека .

Было обнаружено, что инфекции Listeria чаще встречаются во время беременности среди этнических меньшинств в Англии и Уэльсе. Обратитесь к руководству NHS по листериозу , чтобы узнать, какие рекомендации следует дать беременным женщинам.

Плата за родовспоможение

Несмотря на то, что с некоторых мигрантов может взиматься плата, уход за беременными должен предоставляться всегда, и его нельзя отказывать или откладывать на основании иммиграционного статуса или платежеспособности . Сюда входит дородовой уход, уход при родах, послеродовой уход за матерью и ребенком. Программа Maternity Action предоставляет рекомендации о том, когда взимается плата за уход за беременными .

В родовспоможении никогда не следует отказываться или откладывать его, даже если женщина не согласилась оплачивать расходы, не может позволить себе платить или есть вопрос о том, подлежит ли это лицо оплате. Если женщина не может оплатить услуги по уходу за беременными, она должна сообщить об этом в NHS Trust. Трасты обязаны продолжать заботу о материнстве и обсуждать варианты оплаты, такие как планы погашения.

Доверительные фонды NHS имеют право по своему усмотрению списывать долги, когда это нерентабельно. Тем не менее, долги не могут быть отменены или отменены. Они останутся в записях траста и могут быть восстановлены, если платежеспособность лица изменится.

Ресурсы

Беременность и уход за беременными

Королевский колледж акушерок выпустил «Уход за уязвимыми женщинами-мигрантами», который представляет собой карманный справочник для акушерок и работников службы поддержки материнства.

Maternity Action — это национальная благотворительная организация, работающая над устранением неравенства и укреплением здоровья и благополучия всех беременных женщин, их партнеров и детей. Они консультируют мигрантов по вопросам права на охрану материнства .

Выбор NHS: беременность и тестирование на инфекции во время беременности .

Рутинный дородовой скрининг от Patient.info.

Скрининг-тесты для вас и вашего ребенка на английском, легко читаемом и еще 12 языках .

Советы NaTHNaC по путешествиям и беременности .

Королевский колледж акушеров и гинекологов: малярия и беременность .

Грудное вскармливание: на пути к лучшему .

Healthy Start информация для медицинских работников .

Рекомендации Агентства по пищевым стандартам по листериозу .

Сексуальное и репродуктивное здоровье

Руководство Ассоциации планирования семьи по контрацепции .

Листовки программы скрининга шейки матки NHS для пациентов .

Листовки программы скрининга молочных желез для пациентов .

Руководство, данные и анализ генитальных бородавок и вируса папилломы человека ( ВПЧ ) .

НОЖД , торговля людьми, жестокое обращение, права человека

См. руководство по принудительному браку для специалистов, защищающих, консультирующих и поддерживающих жертв.

Люди могут связаться с отделом принудительных браков ( FMU ) , если они пытаются остановить принудительный брак или им нужна помощь в выходе из принудительного брака.

О подозрениях на торговлю людьми и современное рабство можно сообщить по горячей линии Национального агентства по борьбе с преступностью .

Инструментарий « Азиатские женщины, насилие в семье и психическое здоровье » от EACH (Консультации по вопросам этнического алкоголя в Хаунслоу) содержит справочную информацию о том, как азиатские женщины пережили насилие в семье, его влияние на их здоровье и как медицинские работники могут на это реагировать.

Southhall Black Sisters предлагает специализированную поддержку, защиту и информацию азиатским и афро-карибским женщинам, страдающим от жестокого обращения.

Imkaan — женская организация, занимающаяся вопросами насилия в отношении темнокожих женщин и женщин и девочек из числа этнических меньшинств.

Сеть женщин-мусульманок предлагает национальную специализированную религиозную и культурно чувствительную линию помощи, предоставляющую информацию, рекомендации и направления для тех, кто подвергается риску жестокого обращения, к верующим и неверующим женщинам.

Opoka предоставляет национальную телефонную линию помощи для польских женщин, проживающих в Великобритании.

Refugee Women Connect предлагает обширную информационно-пропагандистскую программу, эмоциональную и практическую поддержку и инициативы по защите интересов.

Refuge реализует ряд культурно-ориентированных информационно-просветительских программ.

FORWARD поддерживает африканских женщин и девочек в Великобритании, пострадавших от насилия. Они также проводят обучение для специалистов и сотрудничают с передовыми специалистами, чтобы предоставлять доступные услуги женщинам и девочкам.

Национальный центр FGM поддерживает детей и молодых людей, пострадавших от FGM, уплощения груди и жестокого обращения с детьми, связанного с верой или убеждениями. У него есть бесплатный онлайн-центр знаний, каталог услуг FGM, доступных в Великобритании, и предлагается профессиональное обучение и развитие.

Руководство по калечащим операциям на женских половых органах из Руководства по охране здоровья мигрантов и Национальной службы здравоохранения .

Основные сообщения

Практикующие врачи первичной медико-санитарной помощи играют важную роль в:

• профилактика и борьба с ВИЧ — инфекцией среди населения путем поощрения групп риска к тестированию на ВИЧ -инфекцию, пропаганды сексуального здоровья и лечения других заболеваний, передающихся половым путем
• поддержка людей, живущих с ВИЧ , посредством длительного лечения

В Великобритании поздняя диагностика (количество клеток CD4 ниже 350 клеток/мм ³ в течение 3 месяцев после постановки первого диагноза) является наиболее важным фактором, связанным с заболеваемостью и смертностью , связанными с ВИЧ .

Предлагайте и поощряйте тестирование на ВИЧ для пациентов, которые могут подвергаться повышенному риску заражения, в самых разных условиях, включая приемные врачей общей практики и отделения неотложной помощи.

Предложите и порекомендуйте пройти тест на ВИЧ всем мужчинам и женщинам:

• впервые зарегистрированные в общей практике, где диагностированная распространенность ВИЧ среди местного населения превышает 2 на 1000
• из стран с распространенностью ВИЧ >1%

Тестирование на ВИЧ и связанное с ним до- и послетестовое консультирование не подпадают под действие Правил Национальной службы здравоохранения (плата за приезжих из-за рубежа) 2011 года .

Лечение ВИЧ также является бесплатным .

Задний план

По оценкам, в 2020 году во всем мире насчитывалось 38 миллионов человек , живущих с вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ ).

Африка к югу от Сахары остается регионом, наиболее сильно пострадавшим от эпидемии ВИЧ . Две трети людей, живущих с ВИЧ , проживают в этом регионе .

В 2019 году в Великобритании у 4139 человек (3000 мужчин и 1139 женщин) впервые диагностировали ВИЧ , из которых примерно 38% заразились в результате гетеросексуальных контактов и 41% — в результате половых контактов между мужчинами.

Подавляющее большинство чернокожих африканцев, проживающих в Великобритании, не инфицированы ВИЧ . Однако в 2018 году примерно 56% всех гетеросексуальных людей , живущих с ВИЧ , были чернокожими африканцами .

По оценкам, в 2018 году в Великобритании насчитывалось 103 800 человек, живущих с ВИЧ (как с диагнозом, так и без него), а распространенность ВИЧ среди лиц в возрасте от 15 до 74 лет оценивалась в 2,3 на 1000 человек населения. По оценкам, около 7% людей, живущих с ВИЧ , не знают о своей инфекции .

Метод определения вероятной страны заражения предполагает, что 34% всех гетеросексуальных лиц, диагностированных в 2018 году, заразились в Великобритании по сравнению с 59% в 2014 году .

Новые диагнозы трудно интерпретировать изолированно, но если рассматривать их вместе с данными о недавно приобретенных инфекциях и оценками заболеваемости, становится очевидным, что передача ВИЧ среди геев и бисексуальных мужчин ( GBM ) значительно снизилась, но остается продолжающейся.

Для некоторых GBM миграция может быть отчасти способом лучше приспособиться к своей сексуальности. Это демонстрирует необходимость укрепления сексуального здоровья среди людей, не родившихся в Великобритании, подверженных риску заражения ВИЧ в Великобритании.

ВИЧ нарушает нормальную иммунную функцию, заражая и разрушая клетки, которые жизненно важны для координации иммунного ответа (в частности, CD4+ Т-клетки). Это делает организм более восприимчивым к условно-патогенным инфекциям.

Когда у человека, живущего с ВИЧ , обнаруживаются определенные индикаторные заболевания , говорят, что он прогрессировал до СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита).

Без соответствующей высокоактивной антиретровирусной терапии ( ВААРТ ) ВИЧ — инфекция обычно прогрессирует до СПИДа в среднем за 10 лет , хотя этот период времени сильно варьирует.

С помощью ВААРТ можно сохранить хорошее здоровье на долгие годы и избежать развития основных оппортунистических инфекций.

Дополнительную информацию см . в разделе « ВИЧ : эпиднадзор, данные и управление» .

Передача инфекции

ВИЧ может передаваться через:

• инфицированная кровь
• сперма
• вагинальные выделения
• грудное молоко

Наиболее распространенные пути передачи:

• половая передача
• совместное использование или использование зараженного оборудования во время употребления инъекционных наркотиков, нанесения татуировок и пирсинга
• передача инфекции от матери к ребенку во время родов или грудного вскармливания
• травмы от укола иглой или другими острыми предметами
• получение зараженной крови или продуктов крови (например, факторов свертывания крови) в странах, где скрининг не проводится или является неадекватным (сейчас в Великобритании проводится скрининг всей крови и продуктов крови)

Тестирование

В 2020 году Британская ассоциация по ВИЧ обновила Национальное руководство Великобритании по тестированию на ВИЧ .

Следующее руководство основано на отчете и дополнено рекомендациями NICE 2016 года по расширенному тестированию среди людей, у которых может быть недиагностированный ВИЧ .

Кому следует предложить тест?

Если диагностированная распространенность ВИЧ среди местного населения превышает 2 на 1000 , предложите и порекомендуйте пройти тест на ВИЧ :

• все мужчины и женщины, вновь регистрирующиеся в общей врачебной практике, независимо от страны происхождения
• любой, кто сдавал анализы крови (независимо от причины) в учреждениях первичной или вторичной медицинской помощи, но не проходил тест на ВИЧ в предыдущем году.
• лица в районах чрезвычайно высокой распространенности, на основании клинической оценки

Предложите и порекомендуйте пройти тестирование на ВИЧ в плановом порядке следующим пациентам (независимо от распространенности ВИЧ среди местного населения):

• все мужчины и женщины, о которых известно, что они из страны с высокой распространенностью ВИЧ (> 1%), включая недавно прибывших детей
• все мужчины и женщины, сообщающие о сексуальных контактах за границей или в Великобритании с лицами из стран с высоким уровнем распространенности ВИЧ — см. страницы руководства по странам
• все пациенты, обращающиеся за медицинской помощью, где ВИЧ , включая первичную ВИЧ -инфекцию, входит в дифференциальный диагноз ( таблица индикаторных заболеваний и первичной ВИЧ — инфекции — типичные симптомы первичной ВИЧ — инфекции включают сочетание любого из:
  • высокая температура
  • сыпь (макулопапулезная)
  • миалгия
  • фарингит
  • головная боль/асептический менингит
• все пациенты с диагнозом или которые запрашивают тестирование на инфекции, передающиеся половым путем ( ИППП )
• все половые партнеры мужчин и женщин, о которых известно, что они ВИЧ — позитивны
• все мужчины, заявившие о сексуальных контактах с другими мужчинами
• все женские половые контакты мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
• все пациенты, сообщившие об употреблении инъекционных наркотиков в анамнезе
• все те, кто может подвергаться риску заражения вирусом — это может быть в результате наличия нового полового партнера или из-за того, что они ранее дали отрицательный результат во время «периода окна».
• все мужчины, у которых ранее не был диагностирован ВИЧ , и которые:
  • зарегистрироваться в практике в районе с большим сообществом мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
  • известно, что они имеют половые контакты с мужчинами и не проходили тест на ВИЧ в предыдущем году
  • известно, что они занимаются сексом с мужчинами и сообщают, что они сменили полового партнера, или сообщают о сексуальных практиках с высоким риском
  • запросить скрининг на ИППП
• младенцы и дети с ВИЧ -позитивными родителями и/или братьями и сестрами

Кто может протестировать?

Любой врач, акушерка, медсестра или обученный медицинский работник должны иметь возможность получить согласие и провести тест на ВИЧ .

Предтестовое обсуждение

Основной целью дотестового обсуждения является получение информированного согласия на тестирование на ВИЧ . Длительное дотестовое консультирование по вопросам ВИЧ не является обязательным, если пациент не просит или не нуждается в этом. Важнейшие элементы, которые должно охватывать предварительное обсуждение:

• польза тестирования для человека
• подробности о том, как будет выдан результат

Важно учитывать культурные и религиозные убеждения , когда боретесь со стигмой и развеиваете неправильные представления о ВИЧ и тестировании на ВИЧ . Дальнейшие указания о том, что должен делать персонал, предлагающий тесты на ВИЧ , содержатся в рекомендациях NICE .

Некоторым пациентам может понадобиться дополнительная помощь для принятия решения, например, потому что английский не является их родным языком. Важно убедиться, что эти пациенты поняли, что предлагается и почему.

Также важно установить, что пациент понимает, что означают положительный и отрицательный результат с точки зрения инфицирования ВИЧ , поскольку некоторые пациенты могут интерпретировать «положительный» как хорошие новости.

Послетестовое обсуждение для лиц с положительным результатом теста на ВИЧ

В соответствии с хорошей клинической практикой в ​​любой ситуации, когда вы должны сообщить плохие новости, результат должен быть сообщен лично в конфиденциальной обстановке и в ясной и прямой форме. Если родной язык пациента не английский, рассмотрите возможность использования соответствующей конфиденциальной службы устного перевода.

Если положительный результат дает специалист, не специализирующийся на мочеполовой медицине/ ВИЧ , важно, прежде чем давать результат, разъяснить местные специализированные службы и установить четкий путь для дальнейшего направления.

Любой человек , получивший положительный результат на ВИЧ в первый раз, должен обратиться к специалисту ( врачу по ВИЧ , специализированной медсестре, консультанту по вопросам сексуального здоровья или консультанту добровольного сектора) при первой же возможности, предпочтительно в течение 48 часов и обязательно в течение двух недель после получения результата.

Полное руководство см. в национальных рекомендациях Великобритании по тестированию на ВИЧ и в руководстве NICE 2011 г. по расширению тестирования на ВИЧ :

• растущее поглощение чернокожими африканцами
• увеличение охвата среди геев и бисексуальных мужчин

Уход

В Великобритании лечением ВИЧ обычно занимаются врачи вторичной медицинской помощи по ВИЧ (обычно специалисты по мочеполовой медицине или специалисты по инфекционным заболеваниям, в зависимости от местных условий).

Пути оказания медицинской помощи поощряют раннее начало комбинированной антиретровирусной терапии.

Роль практикующего врача первичной медико-санитарной помощи состоит в том, чтобы поощрять людей из группы риска к сдаче анализов и незамедлительно направлять тех, у кого положительный результат. Людям, живущим с ВИЧ , также может потребоваться первичная помощь в процессе длительного лечения. Врачу общей практики, возможно, придется тесно сотрудничать с бригадой вторичной медицинской помощи при назначении препаратов для лечения состояний, не связанных с ВИЧ .

Имеются руководства по иммунизации ВИЧ — инфицированных взрослых .

Другие рекомендации см.:

• Британская ассоциация ВИЧ – рекомендации
• Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ – рекомендации

Рекомендации по ВИЧ -ассоциированным злокачественным новообразованиям:

• Британская ассоциация ВИЧ – рекомендации по злокачественным новообразованиям

Профилактика и контроль

Профилактика распространения ВИЧ — инфекции зависит от пропаганды сексуального здоровья, тестирования и лечения групп риска на ВИЧ , а также тестирования и лечения других ИППП .

Скрининг на ВИЧ должен быть предложен всем беременным женщинам, чтобы снизить уровень передачи ВИЧ от матери ребенку в соответствии с Программой скрининга инфекционных заболеваний при беременности NHS . ВИЧ -инфицированных матерей следует консультировать по вопросам грудного вскармливания. Практикующий врач первичной медико-санитарной помощи играет важную роль во всех этих аспектах.

Руководство

Рекомендации NICE по индивидуальному вмешательству для снижения передачи ИППП , включая ВИЧ .

Инфекционные заболевания NHS в программе скрининга беременных Профилактика передачи ВИЧ через грудное вскармливание: заявление о позиции заменяет руководство EAGA 2004 года по ВИЧ и вскармливанию младенцев.

Последнее руководство по постконтактной профилактике ВИЧ опубликовано BHIVA .

Руководство по ВИЧ для детей публикуется CHIVA .

Ресурсы

На веб-сайте NHS есть информация о ВИЧ и СПИДе .

Листовка Patient.info о ВИЧ и СПИДе .

Информацию о ВИЧ по конкретным странам можно получить в ЮНЭЙДС , ВОЗ и ECDC (для европейских стран) . Рекомендации для конкретных стран также представлены на страничных страницах Руководства по охране здоровья мигрантов .

Национальная сеть и центр здоровья путешественников ( NaTHNaC ) — информация о ВИЧ , СПИДе и ИППП .

Фонд Терренса Хиггинса ( THT ) располагает широким спектром публикаций и ресурсов о ВИЧ и для поддержки ВИЧ -положительных людей.

Веб-сайт NAM предоставляет ресурсы на 24 языках. Информационные буклеты для пациентов NAM доступны для загрузки в Интернете.

Лондонский проект NAZ (NPL) предоставляет бесплатные ресурсы поставщикам услуг.

Национальный фонд по борьбе со СПИДом — это ведущая благотворительная организация Великобритании, занимающаяся вопросами политики в области ВИЧ и направленная на преобразование британских мер в ответ на ВИЧ .

AVERT ряд ресурсов, предназначенных для пациентов, общественности и специалистов .

Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ ( BASHH ) является профессиональным представительным органом для тех, кто занимается сексуальным здоровьем, включая лечение ИППП и ВИЧ в Великобритании.

Сексуальное здоровье, лица, ищущие убежища, и беженцы: справочник для людей, работающих с беженцами и лицами, ищущими убежища в Англии , опубликованный Ассоциацией планирования семьи.

Веб -сайт Zanzu предоставляет простую информацию о контрацепции, ИППП , беременности, отношениях и сексуальности на албанском, арабском, болгарском, голландском, английском, французском, немецком, польском, румынском, русском, испанском и турецком языках.